Hemiparezė yra dalinis silpnumas vienoje kūno pusėje. Hemiparezė gali paveikti arba kairę, arba dešinę kūno dalį. Silpnumas gali apimti rankas, rankas, kojas, veidą ar kombinaciją. Beveik 80 proc. Išgyvenusių insulto patiria hemiparezę, todėl tai yra vienas dažniausių insulto rezultatų.
Žmonės, serganti hemipareze, vis dar gali perkelti paveiktą kūno pusę, tačiau turi ribotą jėgą.
Viena kūno pusė gali tapti visiškai silpna, ir šią sąlygą tai vadina hemiplėja.
Priežastys
Be insulto, hemiparezę gali sukelti daugybė kitų sveikatos sutrikimų. Dažniausios hemiparezės priežastys yra šios:
- Insultas
- Išsėtinė sklerozė
- Trauminė trauma - gali paveikti smegenis, stuburą ar nervus
- Įgimtos sveikatos būklės - medicininės būklės, tokios kaip smegenų paralyžius, atsiradęs nuo gimimo, gali sukelti vienos kūno pusės silpnumą
- Stuburo liga
- Smegenų ar stuburo navikas
- Smegenų, stuburo ar smegenų infekcija
- Psichologinės ir psichiatrijos sąlygos gali sukelti laikiną silpnumą
- Post ictal paralysis - laikinas silpnumas po priepuolio
- Uždegiminės ir autoimuninės ligos
Simptomai
Labiausiai akivaizdus hemiparezės požymis yra dalinis paralyžius vienoje kūno pusėje. Simptomai atitinka pažeistą smegenų ar stuburo šoną. Smegenys kairėje smegenų pusėje paprastai sukelia silpnumą dešinėje kūno pusėje.
Susižalojimas dešinėje smegenų pusėje paprastai sukelia silpnumą kairėje kūno pusėje.
Priklausomai nuo stuburo sužalojimo tipo ir traumos būklės stuburo, hemiparezė gali būti susijusi su ta pačia kūno dalimi, kaip ir stuburo pažeidimas, arba gali būti su priešinga pusė.
Kai kurie hemiparezės simptomai yra šie:
- Nesugebėjimas palaikyti pusiausvyrą
- Sunku vaikščioti
- Nesugebėjimas suvokti objektus
- Sumažėjo judesio tikslumas
- Raumenų nuovargis
- Koordinavimo stoka
- Stovėdamas, vaikščiodamas ar sėdėdamas linkęs į vieną pusę
- Žarnyno arba šlapimo pūslės kontrolės praradimas
Diagnozė
Jei skundžiatės dėl bet kurio hemiparezės simptomų, gydytojas atliks fizinį tyrimą. Gali būti sunku nustatyti, ar jūsų simptomai yra silpnumas, skausmas ar kita priežastis. Fizinis egzaminas apima jūsų refleksų testą, jūsų jausmus ir jėgą, o jūsų gydytojas "įvertina" jūsų jėgą pagal 1-5 mastą. Šis įvertinimas taip pat gali padėti, kai tas pats gydytojas ar kiti gydytojai įvertina jūsų jėgą vėliau, nes tai gali būti naudojama kaip palyginimas.
Reitingų skalė raumenų jėgai yra tokia:
0/5 judėjimo nėra
1/5 silpnas raumenų traukimas
2/5 Judėjimas iš šono į šoną, tačiau jo negalima pakelti rankos ar kojos link gravitacijos
3/5 gali judėti aukštyn gravitacijoje, bet ne prieš bet kokią jėgą, tokią kaip lengvas stumdomasis egzaminuotojas
4/5. Galima judėti prieš jėgą, pvz., Stumia ekspedicininkas, bet ne su įprasta numatoma jėga
5/5 Galima judėti prieš jėgą tikėtinai stipriai
Hemiparezės priežasties diagnozė taip pat gali būti patvirtinta atliekant vaizdo tyrimus, kurie gali būti tokie:
- Smegenų arba spyna CT skenavimas
- Smegenų ar stuburo MRT
Gydymas
Gydymas hemiparezės pirmiausia yra nukreiptas į tikslų gydymo priežastis, ar priežastis yra insultas, smegenų auglys ar infekcija ir tt
Ilgalaikis hemiparezės gydymo tikslas yra sustiprinti motorinius įgūdžius ir koordinavimą bei pagerinti gebėjimą valdyti kasdienę veiklą.
Atkūrimas
Fizinė ir profesinė terapija yra svarbi hemiparezės atsigavimui. Terapija gali apimti elektrinės stimuliacijos naudojimą smegenims, vaizdus, pagalbinių prietaisų, tokių kaip nendrių, vaikštynių ar vežimėlių naudojimas. Laimei, hemiparezė nėra progresuojanti būklė, nebent yra įrodymų apie agresyvų, augantį smegenų auglį.
Būtinus pokyčius namuose gali reikėti prisitaikyti ir padėti didinti judumą. Kai kurie pakeitimai gali būti tokie:
- Grabo barai
- Rampos
- Pakeliamos tualeto sėdynės
- Savaitė vonia
- Neslidžios lipnios juostos voniose
- Elektriniai dantų šepetėliai
- Elektriniai skustuvai
Žodis iš
Hemiparesis yra dažnas neurologinės ligos pasireiškimas. Dažniausiai dėl rankos, kojos ar abiejų pusių hemiparezė apsunkina normalų nepriklausomos kasdienės veiklos palaikymą ir yra viena pagrindinių negalios priežasčių. Insultas yra dažniausia hemiparezės priežastis, todėl insulto prevencija yra svarbi sveiko gyvenimo dalis, kurią turėtų žinoti visi.
> Šaltiniai:
> Motorio funkcijos reabilitacija po insulto: kelios sisteminės apžvalgos, nukreiptos į metodus, kaip stimuliuoti viršutinės galūnės atkūrimą, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, priekinė Hum Neurosci. 2016 rugsėjo 13; 10:42