Kolonoskopijos pavojus apima perforaciją, kraujavimą ir infekciją
Apskritai kolonoskopija yra labai saugus testas, o susirūpinimas dėl komplikacijų paprastai nėra tinkama priežastis, kodėl išleisti vieną iš jų arba iš viso to išvengti. Tačiau, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gali būti komplikacijų (nors ir retai). Tyrimais nustatyta, kad bendras paprastos kolonoskopijos komplikacijų pavojus yra labai mažas (maždaug 0,35 proc.).
Per kolonoskopijas, kuriose pašalinamas polipas ( polipekomija ), buvo nustatyta, kad komplikacijų rizika yra didesnė, nors ir visai labai retai (iki 2,3 proc.). Priešingai, ilgaamžiškumo vėžio augimo rizika yra apie 6 proc. Persvarstant perspektyvą: vidutinis vidutinis vėžinių susirgimų vėžiu sergančių žmonių pavojus yra didesnis už komplikaciją po kolonoskopijos.
Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti kolonoskopijos metu, yra perforacija (skylė žarnyne), kraujavimas, postpolipectomy sindromas, reakcija į anesteziją ir infekcija.
Šio straipsnio tikslas yra informuoti pacientus apie visus kolonoskopijos aspektus, kurie apima nedidelę riziką. Mažas rizikos kiekis turėtų būti patikimas, ypač atsižvelgiant į šio atrankos testo svarbą ir jo svarbą aptikti ir užkirsti kelią kolorektaliniam vėžiui. Jei reikalinga kolonoskopija, čia aprašyta potenciali rizika neturėtų būti atgrasymo priemonė, o turėtų suteikti pacientams pasitikėjimą šios procedūros saugumu.
Kolonoskopijos paruošimo komplikacijos
Prieš kolonoskopiją svarbu tinkamai išvalyti žarną , kad gydytojas, atliekantis testą, galėtų praeiti per kiausnę ir gerai pažvelgti į gaubtinės žarnos sienelę. Tai reiškia, kad ištuštinti išmatų dvitaškį ir tai daroma įvairiais būdais per dieną ar dvi prieš bandymą.
Kolonoskopijos preparato metu komplikacijos yra nedažnos, tačiau gali pasireikšti, ypač vyresnio amžiaus pacientams ar pacientams, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas.
Perforacijos rizika
Perforacija yra ašara ar skylė žarnyne. Kolonoskopijos metu gydytojas gali pašalinti bet kokius polipus (išsivysčiusius ant storosios žarnos sienelės). Po kolonoskopijos, kai polipai nebuvo pašalinti, perforacijos rizika yra labai maža ir po kolonoskopijos, kai pašalinamas polipas, yra tik šiek tiek didesnė. Perforacija gali atsirasti, jei priemonė išstumia ploną tašką storosios žarnos sienelėje arba jei per bandymą į stangrą patenka oras pernelyg ištempia.
Didžioji matoma perforacija yra nepaprastoji avarija ir gydymas atliekamas per operaciją, kad uždarytų ašarą. Kai kuriais atvejais mažesni ašaros, kurios anksčiau yra nustatytos, operacija gali būti nereikalinga, o perforaciją galima gydyti su žarnyno poilsiu, antibiotikais ir atidžiu stebėjimu.
Kraujavimo pavojus
Kraujavimas pasireiškia maždaug 1 iš 1 000 kolonoskopijos procedūrų. Bandymo metu kraujavimas gali būti atliekamas, tačiau daugeliu atvejų kraujavimas išnyks savaime. Kai pašalinamas polipas, yra 30-50 proc. Tikimybė, kad kraujavimas įvyks bet kur nuo 2 iki 7 dienų po kolonoskopijos.
Toks kraujavimas taip pat gali atsirasti savaime, tačiau gali prireikti gydymo, jei jis tampa sunkus.
Postpolipectomy sindromas
Tai yra sindromas, atsirandantis dėl nudegimo į žarnyno sieną polipo pašalinimo metu. Kaip reakcija į polipektomiją, bet kur nuo 12 valandų iki kelių dienų, po kolonoskopijos pacientui atsiranda karščiavimas, pilvo skausmas ir padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius . Postpolipectomy sindromo rizika po kolonoskopijos, kurios metu polipektomija buvo atlikta, yra labai maža. Gydymas gali apimti poilsį, intraveninius skysčius ir antibiotikus.
Poveikis nuo anestezijos
Kolonoskopijai skiriami sėdintys vaistai, dažnai vadinami "dvigubu miegu", kad pacientai būtų patogesni.
Yra rizikos, tokios kaip alerginė reakcija ar kvėpavimo sutrikimai, bet kuriam laikui skiriami raminamieji preparatai. Kolonoskopijos metu yra labai maža rizika, kad bus sunkus kvėpavimo efektas iš vaistų. Kita raminamųjų priemonių rizika yra reakcija injekcijos vietoje, pykinimas, vėmimas ir žemas kraujospūdis.
Infekcijos rizika
Infekcija po kolonoskopijos yra labai reta. Tarp pacientų infekcija gali būti perduodama, jei endoskopas nėra išvalytas ir tinkamai sterilizuojamas tarp bandymų. Vis dėlto rizika, kad tai įvyks, yra labai maža.
Žodis iš
Kolonoskopija yra saugi procedūra. Geriausias būdas sužinoti, kokia yra rizika, yra tai aptarti su gydytoju, atliekančiu testą. Daugeliu atvejų, ypač kai atliekama kolonoskopija, siekiant ištirti gaubtinės žarnos vėžį, rizika yra mažesnė nei vėžio susirgimo rizika. Rizika paprastai nėra priežastis išvengti kolonoskopijos. Pacientai turi teisę paklausti apie kolonoskopijos ir preparato keliamą riziką: atsakymai turėtų būti patikimi.
Šaltiniai:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gersonas LB, Triadafilopoulos G. "Perforacijos rizika iš kolonoskopijos suaugusiems: didelis gyventojų skaičiaus tyrimas". Gastrointestinas Endosc Mar 2009.
ASGE. "Kolonoskopijos komplikacijos." Amerikos gastroenterologinės endoskopijos draugija 2006 m.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM ir kt. "Post-kolonoskopijos komplikacijos: sisteminė apžvalga, laiko tendencijos ir metaanalizė populiacijoje vykstantiems tyrimams". Am J Gastroentero l. 2016 Birželio 14 d.
Wayne JD. "Postpolypectomy elektrokoaguliacijos sindromas". "UpToDate" 2013 m. Sausio 11 d.