Remiantis " American Journal of Rendogeneology" , kyphoplasty kaip stuburo suspaudimo lūžių gydymas didėja. Bet kas yra kyfoplastika?
Kyphoplasty yra minimaliai invazinė stuburo operacija, skirta pacientams, kurie prarado aukštį viename ar daugiau stuburo kūnų dėl suspaudimo lūžių. Kyphoplasty taip pat apima vertebroplasty, kuri daroma siekiant kontroliuoti su lūžių susijęs skausmas.
Abi procedūros apima akrilo cemento įpurškimą į kaulą, tačiau kyfoplastikoje taip pat įterpiamas balionas, kuris po to išpūstas, siekiant atkurti kai kuriuos arba visus kaulų aukštį. Abi operacijos atliekamos naudojant fluoroskopiją, kai į zoną įkišama nedidelė kamera; vaizdas, kuris yra suprojektuotas ekrane, padeda gydytojui dirbti.
Kyphoplasties paprastai apima nakvynę ligoninėje, o vertebroplasties dažnai teikiamos ambulatorinėse įstaigose.
Šių operacijų grožis yra tai, kad (daugeliu atvejų) skausmo malšinimas įvyksta, kai tik jie yra baigti. Ne tik tai, bet susijusių komplikacijų greitis yra mažas.
Kyphoplasty ir vertebroplasty komplikacijos
Nors kyphoplasty ir vertebroplasty yra populiarios procedūros tarp gydytojų, ir pacientui tai yra gana paprasta, jie vis dar laikomi "prieštaringais". 2009 m. Rugpjūčio mėn. " New England Journal of Medicine" paskelbė dviejų nedidelių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų rezultatus, kuriuose nustatyta, kad pacientams, sergantiems verbloplastika, kurie gauna cemento injekciją, ir pacientams, vartojantiems placebą, jaučiamas vienodas skausmo malšinimas.
2012 m. Gegužės mėn. Ortopedijos apžvalgoje paskelbtame tyrime nustatyta, kad balionų kifoplastinės komplikacijos dažnis yra mažas. Tą patį 40 proc. Pacientų tyrime (ištyrusių 297 asmenis, kuriems buvo atlikta balionų kyfoplastika) buvo išplitęs cementas už kaulų. Tame pačiame tyrime vienas pacientas taip pat reagavo į balionų infliaciją (su hipotenzija ir tachikardija), o kitas žmogus nuėjo į širdies sustojimą.
Tyrime buvo pranešta apie kitas komplikacijas, taip pat, pavyzdžiui, infekciją ir, po procedūros, naujus stuburo lūžius, kuriems reikalinga balioninė kifoplastika.
Cemento nuotėkis kartais sukelia naujus skausmo paplitimą ir gali padidinti kito stuburo kaulų lūžių riziką - kaimyninėje kaulėje. Mažiau tyrimo iš Ročesterio universiteto, lyginant su vertebroplasties (vertebroplasty yra procedūra, panaši į kyphoplasty), iš 38 pacientų.
Viena grupė gavo cemento injekciją, o palyginimo grupė - ne. Tyrime nustatyta, kad iš tų, kurie gavo cementą, 58 proc. Patyrė netoliese esančio skrandžio lūžių; iš tų, kurie nebuvo švirkščiami, tik 12 proc. patyrė gretimą lūžį.
" Biomedical Research International" paskelbtoje 2014 m. Apžvalgoje, bandydama išspręsti kai kurias prieštaringas problemas, susijusias su nutekėjusiu cementu kyphoplasties ir vertebroplasties, palygino šias procedūras su nonsurgical valdymu skausmo, negalios, gyvenimo kokybės, naujų lūžių, sąnaudų efektyvumo, kyphosis korekcija, stuburo aukščio atkūrimas, cementas ir kitos komplikacijos.
Tyrėjai nustatė, kad abu operacijos yra geresnės nei konservatyvios (ty negydytos) priežiūros. Šio tyrimo metu komplikacijos buvo retos, tačiau nenuoseklios, o kyphoplasty buvo geriau nei vertebroplasty dėl cemento nutekėjimo.
> Šaltiniai:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Ankstyvas klinikinis rezultatas ir komplikacijos, susijusios su baliono kifoplastija. Orthop Rev (Pavia). 2012 m. Gegužė.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: cemento nutekėjimas į diską didina gretimų nugarkaulio kūno naujos lūžio riziką. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 m. Vasario 25 (2): 175-80.
> Ilgas, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty ir kyphoplasty Jungtinėse Amerikos Valstijose: teikėjo paskirstymo ir orientavimo metodas, 2001-2010. AJR 2012 m. Gruodis vol. 199 Nr. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Kontroversiniai klausimai, susiję su kyphoplasty ir vertebroplasty, esant osteoporoziniams stuburo lūžiams. Biomed Res Int. 2014 m.