Bendras moterų dubens skausmo šaltinis
Apžvalga
Moterų fibroids gali sukelti moterų dubens skausmą . Moterų fibrozės yra nenormalios audinių masės, augančios gimdos sienelėje. Nors jie yra raumenų audinio navikai, jie beveik visada yra gerybingi, mažiau kaip 1 iš 1000 yra vėžiniai. Atsižvelgdama į fibroidus, nepadidėja vėžinių fibrozės atsiradimo pavojus arba gimdos vėžio forma.
Jie labai dažni. Maždaug 70% moterų turės vieną po 45 metų amžiaus, tačiau dauguma jų yra nedideli ir neturi simptomų.
Priežastys
Gimdos fibrozės priežastis iš esmės nėra žinoma, nors jos dažniau pasireiškia moterims jų 30-40 metų amžiaus, ypač sergantiems fibroidais. Jos taip pat dažniau pasitaiko juodosioms moterims. Mityba su raudonąja mėsa ir nutukimu gali padidinti motinos gimdos fibrozės vystymosi riziką.
Simptomai
Nors kai kurios moterys niekada nežino, kad yra fibroids, dažniausiai patiriami simptomai:
- dubens skausmas
- dismenorėja (skausmingas menstruacinis laikotarpis)
- skausmas lyties metu
- neįprastai sunkus menstruacijų srautas
- šlapimo nelaikymas
- nugaros apacios skausmas
- nevaisingumas (paprastai tik sunkiais atvejais)
Kai kurioms moterims gimdos fibrozės simptomai yra lengvi ir lengvai gydomi. Kitiems gimdos fibrozės sukelia lėtinį dubens skausmą, kuris gali trukdyti jų gyvenimo kokybei.
Diagnozė
Moterų fibrozės gali būti aptiktos ultragarsu , kartais atliekamos užpildant gimdą vandeniu (sonohistrogramos).
Kiti matavimai dėl gimdos fibrozės apima rentgeno spindulius , MR ir CT tyrimus. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti histerosalpingogramą, kurioje gimdos spalva yra užpildyta prieš rentgeno spindulių atsiradimą.
Kartais invazinė procedūra reikalinga, norint tiksliai diagnozuoti gimdos fibrozę. Hysteroskopijoje į gimdą įterpiama mažos kameros sritis.
Laparoskopijoje jis įterpiamas per mažą įpjovimą pilvoje. Kiekvienas iš jų gali būti naudojamas gimdos fibrozės diagnostikai, taip pat juos pašalinti.
Gydymas
Jei jūsų gimdos fibrozė yra problematiška arba sukelia lėtinį dubens skausmą, galite gauti bet kurią iš šių:
- Skausmo vaistai, tokie kaip pernestiriu ar receptiniai NVNU, gali kontroliuoti gimdos fibrozės sukelto lengvo ar vidutinio skausmo dubens skausmą.
- Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (GnRH) kartais gali sulaužyti fibroidus, nors fibrozės gali vėl sugrįžti.
- Hormonų gydymas, pvz., Kontraceptinės tabletės ar progesterono injekcijos, gali sumažinti fibrozės augimą.
- Operacijos , tokios kaip myomektomija , histerektomija, endometriumo abliacija arba gimdos fibrozės embolizacija, gali būti atliekamos, jei kiti metodai nėra veiksmingi. Jei norėsite pastoti, myterektomija gali būti geresnė už histerektomiją, tačiau histerektomija laikoma vieninteliu tikru išgydymu.
- Ilgalaikis gydymas: jei esate perimenopauzinis, gydytojas gali nuspręsti žiūrėti ir laukti, kol fibroma dažnai mažėja po menopauzės.
Prognozė
Gimdos fibroidų sukeltas dubens skausmas yra kintamas. Kai kurios moterys nustato, kad jų skausmas gali būti veiksmingai kontroliuojamas naudojant tokius vaistus kaip NSAID ir (arba) hormonų gydymas.
Tačiau kai kuriose moterims chirurgija yra vienintelė galimybė. Nors operacija dažnai yra labai veiksminga gydant gimdos fibroidus, kai kurios galimybės (pvz., Histerektomija ir endometriumo abliacija) gali palikti moterį nevaisingą. Jei esate nevaisingas dėl vien tik fibromų, miomektomija gali atstatyti vaisingumą maždaug pusę laiko.
Moterų fibrozės mažėja, o simptomai paprastai mažėja, kai prasideda menopauzė.
Šaltiniai:
Lippman, SA ir kt. Gimdos fibrozė ir ginekologinės skausmo simptomai, taikant gyventojų skaičiaus tyrimą. Vaisingumas ir sterilumas. 2003 m. Gruodžio mėn .; 80 (6): 1488-94
"Merck Manuals" internetinė medicinos biblioteka. Gimdos fibrozė. 2015 m. Rugsėjo mėn.
Nacionalinis vaikų sveikatos ir žmogaus vystymosi institutas. Gimdos fibrozė. 2013-12-18.
JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Gimdos fibrozės informacinis lapelis 2015 m. Sausio 15 d.