Kiekvienais metais daugiau nei 2 milijonai mergaičių ir moterų yra priverstos išvystyti moterų lytinių organų žalojimą (FGM). Konkretus šios praktikos pagrindimas priklauso nuo šalies ir kultūros. Tačiau bendroji priežastis išlieka ta pati. Tikslas yra atsisakyti moterų galimybės turėti malonų lytinį aktą, todėl jie gali išlaikyti savo vyrui seksualumą.
Lytinių organų žalojimas taip pat gali tapti religine motyvacijos inicijavimo ranga, būdas išgydyti negražią kūno dalį, kurią reikalauja Dievas, arba tiesiog būdas padidinti vyro malonumą. FGM, dar vadinama genitalijų pjovimu arba moterų apipjaustymu, praktikuojama daugiau nei 30 šalių. Dauguma šių šalių yra juostoje, besitęsiančioje Afrikoje, į šiaurę nuo pusiaujo.
Įrodymai rodo, kad MLOŽ nebūtinai padidina moters riziką lytiškai plintančioms ligoms . Taip pat tikrai nėra apsauginis. Daugumoje šalių, kuriose praktikuojama MLOŽ, moterims, kurios patyrė žalą, lytiškai plintančios ligos yra tokios pačios kaip ir tų, kurių įstaigos lieka nepakitę. Tačiau moteriškos lyties organų žalojimas daro moterims didesnę ŽIV ir AIDS riziką, kai procedūroje naudojami nehigieniniai chirurginiai metodai.
PSO klasifikavimo sistema
Moterų lytinių organų žalojimas nėra vienoda praktika. Jis svyruoja nuo simbolinės genitalijų pjovimo iki visiško klitorio ir išorinių lytinių organų pašalinimo, sujungiant abiejų atvirų žaizdų pusių kartu su pakankamai atvira, leidžiančia išgyventi menstruacinį kraują ir šlapimą.
Klitorio pašalinimas žinomas kaip klitoridektomija arba klitorinė makštis.
Pasaulinė sveikatos organizacija iš tiesų sukūrė FGM klasifikavimo sistemą, pagal kurią ji suskirstyta į kategorijas, kaip nurodyta toliau.
- I rūšis yra išardymas iš priekinės dalies (klitorio gaubto) ir dalies arba viso klitorio.
- II tipas - išardymas ir klitoris kartu su daline arba visišku labia minora išsišakojimu.
- III tipas yra infibuliacija. Infibulation yra iš dalies arba visai išorės lytinių organų išskyrimas ir skirtingų laipsnių suliejimas iš abiejų išpjovų.
- Tipas IV yra krūtinimas, auskarėjimas, įpjovimas, tempimas, įbrėžimas ar kitos kenksmingos procedūros, atliekamos klitoryje, labiajose arba abiejuose.
FGM patirtis ne visada patenka į vieną iš šių kategorijų. Operacijos mastas skiriasi tarp vietos specialistų ir tarp kultūros grupių. Be to, praktika gali apimti vieno ar kelių rūšių žalojimo aspektus.
Procedūra
Labai dosniai minima FGM kaip chirurginę procedūrą. Šiuos skausmus dažniausiai atlieka tradiciniai gydytojai be anestezijos naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis, kurias jie gali rasti. Tai svyruoja nuo sustiprintų lazdelių ir akmenų iki žirklių ir penknių. Įtaisai paprastai nėra sterilizuoti tarp moterų, o tai padidina infekcijos riziką kartu su kitais žalingais padariniais.
Infibuliacijos atvejais merginos kojos gali būti susietos 2 - 6 savaičių laikotarpiu, siekiant paskatinti žaizdos gijimą. Kai ji išgydoma, jai paliekama nepažeista rando odos tarp jos kojų sluoksnis. Šlapimo ir menstruacinio skysčio išleidimo apačioje yra tik nedidelė anga.
Šis atidarymas kartais yra toks mažas, kad žmogus gali nesugeba sėkmingai įsiskverbti į jį. Tuo metu jis gali būti išplėstas peiliu ar kita priemone rankomis.
Kai infibuliacija yra įprasta praktika, jei po makšties ar kitų aplinkybių atidarymas tampa per didelis, tai yra problema. Moteris iš tikrųjų gali būti reinfiuliuojama, kad atstatytų mažą pradinio atidarymo dydį.
Fizinis ir psichologinis poveikis
Lytinių organų žalojimas dažniausiai atliekamas, kai moterys yra nuo 4 iki 10 metų amžiaus. Tačiau tai gali pasireikšti ankstyvojoje kūdikystėje ir taip pat kaip ir pirmojo nėštumo metu.
Priklausomai nuo sužalojimų apimties, jis gali turėti rimtų psichologinių ir fizinių šalutinių poveikių. Nepageidaujamas fizinis FGM poveikis yra:
- Nekontroliuojamas kraujavimas
- Šlaplės ir šlapimo pūslės pažeidimas
- Šlapimo takų infekcija ir sulaikymas
- Skaldyti kaulai dubens ir kojų, iš kur moterys buvo suvaržytos, kovodamos
- Sisteminė infekcija
- Nevaisingumas
- Feathas
Psichologiniai padariniai yra:
- Potrauminio streso sutrikimas
- Nerimas
- Depresija
- Baimė dėl lytinių santykių (kaip numatyta)
FGM už Afrikos ribų
Kadangi pasaulio kelionės tampa paprastesni ir keičiasi migracijos modeliai, FGM pasikeitė. Tai dažniausiai buvo Afrikos problema. Dabar yra tas, kuris paveikia pasaulio šalis. Apskritai, Vakarų tautos turi dvi teisinės patirties, susijusios su MLOŽ. Yra pabėgėliai, kurie siekia prieglobsčio, kad jį išgelbėtų, ir migrantus, kurie siekia teisinės apsaugos, kad juos atliktų. Daugelis šalių deda visas pastangas, kad gerbtų imigrantų kultūrinius ir religinius įsitikinimus. Vis dėlto vis labiau sutariama, kad FGM yra nepriimtinas žmogaus teisių pažeidimas. Šalys vis dažniau nusprendžia, kad tokio tipo kultūrinio ritualo pagarba yra klaidinga.
Etikos ir moralės aspektai
Jungtinėse Amerikos Valstijose 1997 m. Buvo uždrausta FGM praktika. Keletas Europos tautų persekiojo medicinos specialistus už FGM. Tai sukėlė įdomių diskusijų. Jei tėvai vis tiek atrinks būdą, kad jų dukterys būtų sugadintos, galbūt išsiųsdamas atostogas į savo gimtąsias šalis, kad procedūra būtų atlikta, ar geriau būtų leisti, kad ši praktika būtų šiuolaikinės medicinos įstaigos sauga ? Tai bent jau sumažins nenumatytų komplikacijų ir infekcijos pavojų?
Kai kurie gydytojai nustatė, kad simptominis klitorio nugrimzdimas arba mažas genitalijų pjūvis yra tinkamas pakaitalas platesnėms moterų miokardo formoms tam tikrose bendruomenėse. Tais atvejais, kai kraujo paėmimas yra vienintelis reikalavimas, gydytojo atlikta procedūra gali būti atliekama anestezijos būdu ir iš karto suremontuojama be ilgalaikės fizinės ar psichologinės žalos vaikui. Tačiau dauguma Vakarų medicinos draugijų draudžia savo praktikams užsiimti tokia nereikalinga genitalijų procedūra. Tokių reglamentų priežastys yra aiškios. Tačiau kai kurie žmonės teigė, kad šiuo atveju Vakarų moralė ir etika iš tiesų patenka į vaiko gerovę. Tai ypač aktualu, nes simbolinės procedūros yra kur kas mažesnės nei vyrų apipjaustymas .
Savanoriška lyties organų rekonstrukcija
Net kai moterų lytinių organų žalojimo prieštaravimai auga, o praktika tampa mažiau priimtina, savanoriška lytinių organų rekonstrukcija tampa vis dažniau. Moterys nori iš naujo formuoti savo išorines lyties organus, kad suteiktų jiems "švarios" išvaizdos, paslėptos vidinės gleivinės ir išorinės gleivinės, kurios galėtų pasirodyti žurnale. Tiesą sakant, tai girly žurnalai, kurie sukėlė moterims susirūpinimą dėl jų lyties organų išvaizdos. Moterims sakoma, kad simetrija su astrigūrais ir variacijų nebuvimas yra tai, ką žmonės laiko gražiais ir nori pakeisti savo kūnus. Tyrimai rodo, kad daugumą moterų, dalyvavusių šioje operacijoje, kalbėjo jų partneriai, kurie nori, kad "Playboy" modelio vaizdas būtų šalia jų lovoje.
Genitalijų plastikinė chirurgija taip pat gali apimti makšties atidarymo sugriežtinimą arba po gimdymo, arba su mažu varpos dydžio partneriu. Tačiau duomenys yra prieštaringi, ar tai iš tikrųjų padidina moters seksualinį malonumą, nes chirurginė procedūra pažeidžia nervus ir raumenis, taip pat gali sukelti vietinius randus. Šis makšties atjauninimas nėra nauja procedūra. Moterys jau daugelį metų turi gimdos kakleles priveržti savo makščius.
Vergovė visada buvo kultūros vertybė moterims, ir net XXI a. Šiek tiek pasikeitė. Pavyzdžiui, hemino chirurginis poilsis populiarėja visame pasaulyje kaip pasirenkamoji procedūra. Kai moterų padėtis Artimuosiuose Rytuose kelia rimtų pasekmių, jei jų santuokos lovoje jie nepasikartos. Kadangi viščiukai gali būti pažeisti ne seksualiai, hemoplastija gali užkirsti kelią moterims neteisingai bausti už nekaltybės trūkumą. ), tai dabar tampa mados tendencija. Moterys pasirenka juos kaip dovaną savo vyrui arba klaidina būsimą sutuoktinį. Akivaizdu, kad grynumo atsiradimas yra vertas ne tik didelės chirurgijos, bet ir sekso sujungimo su nežymiu skausmu.
Ką ši savanoriška procedūra susijusi su moterų lytinių organų žalojimo siaubais? Švedijoje įstatymai, kuriais siekiama užkirsti kelią antrajam, turėjo netyčinių pasekmių, taip pat kriminalizavo pirmąjį. Dėl paviršutiniškos procedūrų panašumo kai kurie mokslininkai taip pat privertė išsiaiškinti, ar prastai Afrikos moterų paternalistinė apsauga, tuo pačiu leidžiant turtingoms Vakarų moterims pasirinkti panašią procedūrą, faktiškai yra institucionalizuotas rasizmas.
Tai atrodo ekstremali, tačiau atrodo pagrįsta paklausti, ar moterys, sutikusios su FGM praktika, vis tiek turėtų būti uždraustos. Paprastai argumentas yra tas, kad jų kultūros sąlygoja tai, kad jiems ar jų dukterims reikia procedūros, tačiau didžioji dauguma moterų, pasirinkusių geroplastinę gydymą, taip pat reaguoja į visuomenės spaudimą. Taip, moterys, dalyvaujančios savanoriškoje operacijoje, bando pagerinti savo seksualinį gyvenimą, o ne žalą, tačiau moterys, sergančios MLOŽ, stiprina savo šeimos ryšius, kuriuos jie, gana pagrįstai, laiko kur kas svarbesni.
Pasaulyje gyvena daugiau kaip 130 milijonų moterų, kurių gyvenimas buvo negrįžtamai pažeistas dėl FGM, kurie patiria nereikalingus fizinius ir emocinius skausmus, ir gėda, kad tuštybė sukėlė klausimą dėl tokios pavojingos praktikos pasmerkimo moterys. Vyriausybės visame pasaulyje griežtai pasmerkė FGM, siekdamos apsaugoti mergaičių ir moterų, kurie yra labiausiai pažeidžiami jų piliečiai, o informavimo grupės ir toliau stengiasi rasti būdų, kaip padėti asmenims, kurie tiki šia praktika, rasti mažiau pavojingą alternatyvą. Asmenys ir vyriausybės tebėra atsakingi už tai, kaip nustatyti liniją tarp pagarbos ir apsaugos, net jei tai gali pasirodyti pasirinkimo sąskaita.
> Šaltiniai:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Moterų lytinių organų žalojimų seksualinė gyvenimo kokybė: atvejo kontrolės tyrimas. BJOG. 2012 m. Gruodžio mėn .; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Moterų lytinių organų žalojimas Vakaruose: tradicinės apipjaustymo ir genitalijų kosmetikos chirurgijos. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jul; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Moterų lytinių organų pjovimas: įrodymais pagrįstas požiūris į pirminės sveikatos priežiūros gydytojo klinikinį valdymą. Mayo Clin Proc. 2013 m. Birželio mėn .; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Moterų lytinių organų žalojimas: literatūrinė apžvalga dabartinės teisės aktų ir politikos padėties 27 Afrikos šalyse ir Jemene. Afr J Reprod Health. 2015 m. Rugsėjo 19 d. (3): 32-40.
> PSO gaires dėl moterų lytinių organų žalojimo komplikacijų valdymo. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija; 2016. PubMed MMID: 27359024.