Ar gydytojas kada nors nurodė "Obecalp" arba "Cebocap", kad galėtumėte nutildyti galvos skausmą, sumažinti skrandžio sutrikimus ar sumažinti skausmą? "Obecalp" ir "Cebocap" iš tikrųjų yra placebo-padirbti vaistai. Obecalp yra tiesiog žodis placebas, parašytas atgal. Cebocap yra pigułka, pagaminta iš laktozės, kuri yra cukrus.
Gydytojai skiria Placebas
Čikagos universiteto mokslininkai išleido tyrimo rezultatus, įrodančius, kad 45 procentai apklaustų internų (visi Čikagos srities šeimos gydytojai) pacientams nurodė placebas.
Iš gydytojų, kurie nustatė placebą, 34 proc. Pacientams pasakė, kad receptas nepakenks ir galbūt net padės; 19 proc. Tiesiog sakė, kad tai vaistai; 9 proc. Teigė, kad tai vaistai "be konkretaus poveikio"; ir tik 4 proc. pacientams nurodė, kad jie skiria placebą.
Tyrimai rodo, kad kai kurie gydytojai savo klinikinėje praktikoje naudoja placebas, siekdami padėti pacientams. Vienoje neseniai atliktoje gydytojų etikos dilemos tyrimo ataskaitoje teigiama, kad 34 proc. Apklaustųjų teigia, kad pacientui, kuriam nereikia gydyti, priimtina paskirti placebą, vis tiek reikalaujama.
Placebų tipai
Yra dviejų tipų placebos:
- Grynos arba neaktyvios placebos, pvz., Cukraus piliulės arba injekcijos su druska
- Neveikiančios ar aktyvios placebos, pvz., Skiriant antibiotiką virusinei infekcijai ar vitaminui, net jei pacientui jo nereikia
Placebos gali dirbti
Čia yra tikras siurprizas: kartais, dažnai pakankamai, kad būtų galima skaičiuoti, "placebos" dirba, kad padėtų pacientui.
Nepaisant fakto, kad nė vienas realus vaistas neskiriamas, pacientai jaučiasi geriau. Jų skausmas ar kiti simptomai išnyksta. Net ir kruopščiai kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose, kuriuose placebas buvo naudojamas kaip eksperimento kontrolė, kai kurie pacientai tobulėja tik todėl, kad manoma, kad jie gauna tikruosius vaistus.
Šis poveikis - placebas poveikis - dabar yra priekyje ir centre diskusijose apie proto ir kūno ryšį. Vakarų medicina (priešingai nei Rytų, dažniausiai alternatyvi medicina) pradeda šį proto ir kūno ryšį suprasti kaip turinčią tikrą terapinę vertę.
Placebos gali tapti teisėtu gydymu ateityje
Vienas iš Harvardo medicinos profesoriaus Tedo Kaptchuko atliko naujausius placebos tyrimus su gana nuostabiais rezultatais: žmonėms atidarius placebas, cukraus piliules, kurias pacientai žino kaip cukraus piliules, padeda palengvinti pacientų simptomus lėtinės sveikatos problemos, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir nugaros skausmas.
Tokiu atveju simptomų palengvinimas neturi nieko bendra su "proto-pertekliaus" situacija ar netgi paciento lūkesčiais, nes dauguma iš šių pacientų matė keletą nedaug sėkmingų gydytojų. Greičiau Kaptchuk mano, kad neurotransmiteriai aktyvuojami pacientų smegenyse, bendraujant su globingu gydytoju ir gaunant receptą, o tai padeda sušvelninti fizinius simptomus. Daugiau studijų reikia atlikti ilgiau, tačiau potencialas atrodo perspektyvus žmonėms, sergantiems lėtiniu skausmu, nuovargiu ir negalavimais.
Potencialūs etiški placebų trūkumai
Placebų, kaip būdų gydyti pacientus be jų supratimo, naudojimas kelia etikos klausimų ir pasekmių, įskaitant:
- Galimybė paciento sveikatai nepagerėti, nes placebas yra ne tikras vaistas.
- Sprendimas, ar pacientui pasakyti ar neteikti vaisto, yra netikras.
- Galimybė, kad gydytojas paprasčiausiai nesilaiko mąstymo apie paciento problemas, yra jos galvoje.
- Galimybė pažeisti piktnaudžiavimo atvejį, jei kažkas yra pažeistas ar miršta, nes jie buvo klaidingai diagnozuoti ar nenustatyti ir paskirti placebą.
Kokie pacientai galvoja apie Placebas
Vienas pacientų grupės tyrimas nustatė, kokie buvo jų įsitikinimai dėl gydytojų, kurie skiria placebas.
Tyrime buvo padaryta išvada, kad tarp grupės buvo du pagrindiniai įsitikinimai: vienoje grupėje buvo neigiamas požiūris į placebas gydančius gydytojus, jei yra pasekmių, kad gydytojas buvo apgaulingas ir (arba) jie manė, kad placebas neveikia. Jie manė, kad apgaulę galbūt būtų galima sušvelninti, jei gydytojas informavo pacientą, kad paskirtas vaistas yra placebas. Kitu pacientų grupe buvo teigiamas požiūris į placebo vartojimą tol, kol jie galėjo dirbti, net jei tai buvo gydytojo apgaulė. Akivaizdu, kad reikia daugiau tyrimų siekiant išsiaiškinti geriausią būdą geriausiai naudoti teigiamą placebų poveikį klinikinėje praktikoje.
> Šaltiniai:
> Vyskupas FL, Aizlewood L, Adams AEM. Kada ir kodėl placebo dozavimas yra priimtinas ir nepriimtinas: Fokus grupių pacientų nuomonių tyrimas. Newman CE, ed. PLoS ONE . 2014; 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. Gydytojų top etikos dilemos: "Medscape 2012" tyrimo rezultatai.
> Resnikas B. Radikalios naujos hipotezės medicinoje: suteikti pacientams vaistus, kurių jie žino, neveikia. Vox. Paskelbta 2017 m. Birželio 2 d.
> Čikagos universiteto medicinos centras. Internistai sako, kad jie nustato placebas proga. Viešas leidimas. 2008 m. Sausio 3 d.