Mononukleozė (mono) yra virusinė infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems. Šių amžiaus grupių tipiniai simptomai yra gerklės skausmas, karščiavimas, kaklo liaukų patinimas, išsiplėtę tonziliai ir nuovargis. Jaunesniems vaikams gali būti tik lengvi simptomai arba apskritai jų nėra. Vyresnio amžiaus suaugusiems žmonėms yra didesnė gelta ir gali būti gerklės skausmas ar patinimai.
Dažniausiai žmonės turi skirtingus simptomų derinius, ty nuo lengvo iki sunkaus.
Dažni simptomai
Mono inkubacinis laikotarpis yra maždaug nuo keturių iki šešių savaičių, o tai reiškia, kad jūs ar jūsų vaikas gali nesikaupti simptomų, kol mėnesį po to, kai bus užsikrėtę kažkieno, kuris užsikrėtęs. Daugumai vaikų ir paauglių mononukleozė išsitraukia lėtai, paprastai tris-penkias dienas nuo lengvų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, negalavimas ir nuovargis .
Klasikiniai mono simptomai:
- Sunkus gerklės skausmas
- Raudoni, tušti mandliai, dengiami pusėje
- Padidėję limfmazgiai (limfadenopatija) kakle ir pažaduose, bet taip pat įmanoma ir kirkšnies
- Karščiavimas nuo 104 laipsnių iki 105 laipsnių, kuris gali trukti 1-2 savaites, dažnai smailės po pietų ar anksti vakare
- Tolesnis negalavimas ir nuovargis, kuris gali būti ekstremalus
- Achy raumenys ir galvos skausmas
- Bėrimas yra rožinis ir tvirtas, dažniau matomas vartojant antibiotikus
Simptomų derinys, kaip jie yra sunkūs ir kiek laiko jie skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau sunkus ir trumpesnis ligos. Maži vaikai gali turėti tik trumpus, lengvi simptomai, kurie praeina tik kelias dienas. Paaugliai ir jauni suaugusieji, mono yra žinomi ilgai, nors įprastinis kursas yra dviejų ar keturių savaičių šioje amžiaus grupėje.
Kai kurie simptomai, tokie kaip nuovargis, gali trukti dar keletą savaičių iki šešių mėnesių.
Retas simptomas
Retai paplitę mononukleozės simptomai yra krūtinės skausmas, kosulys, dusulys, didelis širdies susitraukimų dažnis, dilgėlinė, kaklo standumas, burnos gleivinės ir jautrumas šviesai. Taip pat gali išsivystyti svaigulys ar uždegimas.
Po dviejų ar trijų savaičių ligos gali išsivystyti padidėjęs blužnis (splenomegalija) arba kepenys. Plaučių padidėjimas pastebimas maždaug pusėje ligos atvejų. Gelta, sukelianti geltoną odos spalvą ir akių baltymus, yra kepenų įsijungimo požymis.
Jauni vaikai
Jaunesniems vaikams paprastai būdingi daug lengvesni mononukleozės simptomai, palyginti su paaugliais ir jaunais suaugusiais. Kūdikis gali neturėti jokių simptomų ar lengvų simptomų. Maži vaikai su mono gali būti tik šiek tiek drėkinami ir sumažėjęs apetitas. Kita vertus, jie taip pat gali turėti lengvų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomų , tokių kaip kosulys, sloga ar lengvas karščiavimas .
Kai kuriems vaikams būdingi netipiniai ar neįprasti vienos rūšies atvejai, pvz., Jie vystosi padidėjusią liauką, bet nėra gerklės skausmo ar karščiavimo. Arba vieninteliai jų simptomai yra gerklės skausmas ar karščiavimas. Bet kuriuo atveju viena iš priežasčių, kodėl šie simptomai gali būti susiję su mono, yra tai, kad jie ilgėja ilgiau, nei atrodo įprasta.
Jūs niekada negalite žinoti, kad vaikas turi mono, nebent atliktų kraujo tyrimai, rodantys, kad jie turi netipinį limfocitozę arba antikūnus, kurie nurodo mono. Vėliau gyvenime teigiamas Epstein-Barr viruso (EBV) tyrimas gali atskleisti praeinamąją infekciją. Geros žinios yra tai, kad paprastai mononukleozės gydymas paprastai nėra skiriamas, išskyrus simptomų palengvinimą, todėl nebuvo praleista medicininės intervencijos galimybė.
Vyresni suaugusieji (40 ir vyresni)
Senyviems suaugusiems dažnai būna karščiavimas, ilgesnis nei dvi savaites, ir gali būti nerodyti kitų bendrų simptomų, susijusių su padidėjusiu liaukų ir gerklės skausmu. Jų simptomai gali išlikti ilgiau.
Jiems labiau tikėtina, kad bus gelta, o laboratoriniai tyrimai parodys aukštą bilirubino kiekį ir kepenų fermentų koncentraciją, o jų baltųjų kraujo kūnelių skaičius nebus toks padidėjęs arba parodys daug limfocitų, kaip matosi jaunesni žmonės.
Komplikacijos
Mono komplikacijos gali išsivystyti ir gali būti gana rimtos. Jie apima šiuos dalykus.
- Anemija. Vienkartinė kraujo ląstelių mirtingumas gali būti didesnis už įprastą blužnį. Jūsų kaulų čiulpai gali nesugebėti išlaikyti greitesnės apyvartos, sukeliančios anemiją.
- Hepatitas su gelta. Kepenų uždegimas ir padidėjimas dažniau pasitaiko žmonėms, kurių vienišas yra vyresnis nei 35 metų amžiaus. Kepenų aktyvumas paprastai būna lengvas, tačiau dėl to neturite vartoti alkoholio.
- Plyšęs blužnis: blužnis gali padidėti dėl mono, ir, nors ir retai, vėliau gali plyšti - nepaprastosios padėties, kuri gali sukelti didžiulį, dažnai gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Svarbu, kad jūs išvengtumėte kontaktinių sporto ir sunkių veiksmų, kai turite mono, nes jie gali sukelti šią komplikaciją. Blenelis nėra reikalingas sveikai, tačiau gali būti, kad jis gali būti labiau užkrėstas Streptococcus pneumoniae ir kai kurių kitų mikrobų, jei jis pašalinamas.
- Nervų sistemos komplikacijos: nors ir reti, nervų sistemą taip pat gali paveikti mono. Susiję komplikacijos yra Guillain-Barre sindromas, traukuliai, meningitas ir baltos paralyžius.
- Didžioji EBV infekcija. Tai retai, tačiau žmonės, kurių imuninė sistema silpnėja dėl ŽIV, imunosupresanti organų transplantacijos terapija arba su X susijusiomis limfoproliferacinėmis ligomis, gali gauti nekontroliuojamą EBV infekciją ir mirti nuo mononukleozės.
- Širdies priepuolis: dažniausia (nors vis dar reta) širdies komplikacija su mono yra širdies pilvo, vadinamo perikarditu, uždegimas. Tai gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Virusas taip pat gali užkrėsti širdies raumens ir sukelti miokarditą.
Taip pat yra specifinių komplikacijų, kurios turi būti žinomos tam tikroms asmenų grupėms:
Vaikai
Kvėpavimo takai nuo išsiplėtusių tonzilių yra galimi mažiems vaikams, todėl gali prireikti hospitalizacijos. Jūsų pediatras gali klaidinti mononukleozės simptomus, susijusius su bakterine infekcija (pvz., Streptokoku) ir skirti antibiotikus, tokius kaip ampicilinas, amoksicilinas ar panašūs penicilinams panašūs antibiotikai. Šie antibiotikai neveiks, nes mono yra virusinė infekcija. Be to, vaikai kartais sukelia blogą bėrimą dėl šių vaistų.
Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys
Infekcinė mononukleozė, kurią sukėlė Epstein-Barro virusas, atrodo, mažai neveikia nėštumo rezultatų, nors yra keletas galimų koreliacijos su ankstyvuoju gimdymu ir mažesniu gimimo svoriu. Tikimoji motina su mono turėtų pasirūpinti, kad ji būtų gerai hidratuojama. Labai padidėjęs karščiavimas gali padidinti riziką vaisiui, o vaikams, norintiems mažinti karščiavimą, telyenolis (acetaminofenas) yra geresnis.
Kai kurios moterys aktyvuoja EBV nėštumo metu. Epstein-Barras gimdymo metu gali perduoti naujagimiui. Tačiau kūdikiams dažniausiai nėra simptomų, kai jie serga EBV infekcija, todėl tai nėra susirūpinimas dėl sveikatos. Krūties pienas gali turėti virusą, tačiau neaišku, ar tai gali sukelti infekciją vaikui.
Kada pamatyti daktarą
Jei turite mononukleozės simptomų, turėtumėte pamatyti gydytoją, kad galėtumėte diagnozuoti ir išvengti kitų ligų, kurios gali turėti skirtingų gydymo rekomendacijų. Negalima pasikliauti savi diagnozavimu.
Be EBV, kiti virusai gali sukelti vienodus simptomus . Tai yra citomegalovirusas (CMV), adenovirusas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), raudonukė, hepatitas A ir žmogaus herpeso virusas-6. Parazitas Toxoplasma gondii taip pat gali sukelti monozės simptomus. Jei esate nėščia arba galite pastoti, kai kurios iš šių kitų ligų gali būti jūsų ar jūsų kūdikio pavojus. Galite atlikti daugiau testų, kad nustatytumėte vienintelių simptomų priežastis.
Pasibaigus diagnozei galite sudaryti kitas ligas, kurioms reikia medicininės pagalbos. Pavyzdžiui, galite gauti streptokokinę dangtelį mono viršuje. Jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia stiprus gerklės skausmas, išnykstantis ar patinusios tonzilės, dėl kurių sunku kvėpuoti ar nuryti, kreipkitės į gydytoją. Streso gerklę galima diagnozuoti sparčiu strepto testu. Antibiotikai yra reikalingi, kad išgydytų gerklę ir išvengtų komplikacijų. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei yra padidėjusių tonzilių kvėpavimo sutrikimų.
Plyšęs blužnies požymiai yra staigus, aštrus pilvo skausmas viršutinėje kairėje pusėje. Jums reikia nedelsiant patekti į ligoninę ir skambinti 9-1-1. Plyšęs blužnis paprastai reikalauja kraujo perpylimo ir splenektomijos operacijos, kad pašalintų blužnį ir sustabdytų vidinį kraujavimą.
Mono simptomai paprastai gerėja po keturių iki šešių savaičių. Jei jie tęsiasi, turėtumėte pamatyti savo gydytoją, nes jūs iš tiesų galite spręsti kitą problemą. Jūsų gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų jūsų simptomų priežastis.
Šaltinis:
> Epsteino-Barro virusas ir infekcinė mononukleozė. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr virusas (EBV) ir infekcinė mononukleozė. Amerikos Nėštumo asociacija. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis /.
> Mononukleozė. Klivlendo klinika. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974- mononucleosis.
> Kaye KM. Infekcinė mononukleozė. "Merck Manual Professional" versija. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Bendrieji klausimai apie infekcinę mononukleozę. Amerikos šeimos gydytojas . 2015 m. Kovo 15 d.; 91 (6): 372-376.