Trachėjas yra trachėjos (kvėpavimo vamzdis ar vėjelė) infekcija, kurią dažniausiai sukelia bakterijos. Dažniausiai pasitaikančios bakterijos yra Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae ir Pseudomonas aeruginosa . Trachėjis dažniausiai pasitaiko mažuose vaikystėje ir gali labai sunku kvėpuoti. Predisposing factors include:
- Ankstesnė virusinė infekcija, kuri veikia viršutinius kvėpavimo takus
- Dažniausiai atsiranda iki 3 metų amžiaus (bet gali pasireikšti iki 13 metų amžiaus)
- Tymai
- Dauno sindromas
Trachėjis retai pasitaiko tik 1 iš 1 000 000 atvejų ir yra įtariamas buvimu labiau paplitęs berniukams nei mergaičių. Kadangi tai yra labai retai, kai yra ši liga, ji dažnai klaidinga dėl virusinės kraupo, kuri daug dažniau būna jūsų bendruomenėje. Mes aptarsime kai kuriuos panašumus ir kai kuriuos skirtumus, nes tracheitas yra daug mirtinais ir dažniausiai reikalauja, kad jūsų vaikas gautų kvėpavimo palaikymą, kai tai yra tikrasis tracheito atvejis.
Simptomai
Simptomai, susiję su tracheitu, skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus, tačiau jie gali apimti:
- Kosulys, kuris skamba "kraupy", gali sudirginti išskyras
- Kvėpavimo sunkumai
- Stradoras kvėpuojant (bendras)
- Švokštimas kvėpuojant (nedažnas)
- Aukštas karščiavimas; paprastai didesnis kaip 102 ° F arba 39 ° C
- Mėlynos lūpos (cianozės ženklas arba mažas deguonies kiekis), jei sugenda kvėpavimas
"Krupio kosulys" yra pagrindinis viruso kraupo simptomas. Dažnai tai vadinama "rieba", "brasiška" ar panašiai kaip žievė. Tai taip pat gali būti tracheituose, todėl tai dažniausiai painiojama su labiau paplitusiomis virusinėmis kruopomis.
Skirtumai tarp tracheido ir krūtinės simptomų
Nors kosulys gali atrodyti labai panašus tarp tracheitu ir viruso kraupo, yra keletas požymių, kurie gali būti naudojami, kad padėtų atskirti šiuos du sutrikimus. Paprastai viruso kraupo progresuojanti pasunkėja, o tracheido simptomai pasireiškia greitai. Karščiavimas kartais gali būti kitoks, kai viruso kraupas yra susijęs su mažesniu karščiavimu nei tracheitu; retai yra didesnis nei 39 ° C. Paprastai karščiavimas dažniausiai kelia žmones į pagalbos skyrių.
Tradicinis gydymas viruso kraupo, drėkintu deguonies ir įkvepiamo epinefrino (raceminės epi), taip pat gali būti naudojamas diferencijuojant tracheitu. Tikrasis tracheitas neatspindi šių gydymo būdų ir kartais pastebėta, kad būklė pablogėja. Jei pastebėjote, kad vaikas serga, kai gaunate šiuos gydymo būdus, įspėkite slaugytoją ar gydytoją.
Diagnozė
Trachėjos diagnozė gali būti pagrįsta simptomais, taip pat pacientų istorija ir egzaminu. Diagnostiniai testai, kuriuos gali atlikti jūsų sveikatos priežiūros specialistas, yra šie:
- Deguonies kiekio kraujyje matavimas (pulso oksimetrija)
- Trachėjos kultūra , surinkta per laringoskopiją
- Plaučių ir kvėpavimo takų rentgeno spinduliai
Šių procedūrų metu jūsų gydytojas naudos išvadas, padedančias atskirti nuo epiglottito kitą gana retų sutrikimų, dėl kurių gali prireikti gelbėjimo intervencijų kvėpuoti.
Gydymas
Agresyvus gydymas anksti yra svarbus tinkamai valdyti tracheitu. Laringoskopijos metu jūsų gydytojas išvalys kuo daugiau kvėpavimo takų, nes gali būti išskyros ir membranos, galinčios sukelti kvėpavimo takų obstrukciją. Pradinis valdymas paprastai reikalauja įleidimo į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame prireikus gali būti stebimas jūsų vaikas ir intubuojamas (įkišamas kvėpavimo vamzdis).
Turėdamas kvėpavimo vamzdį, ICU slaugytojos taip pat leis atlikti agresyvų kvėpavimo takų siurbimą, kad jūsų vaikas galėtų kuo patogiau kvėpuoti.
Taip pat būtina antibiotikų gydymas bakterijų infekcijai. Dažniausiai pasirenkami antibiotikai yra IV ceftriaksonas ir IV vankomicinas. Jei kultūros grįš atsparus šiems antibiotikams, jūsų vaiko gydymo režimas bus pakeistas. IV antibiotikai tęsis 5-6 dienas, taigi jūs galite pereiti prie geriamųjų antibiotikų. Bendras antibiotikų kursas svyruoja nuo 1 iki 2 savaičių.
Taip pat žinomas kaip: tracheobronchitas, bakterinis kraupas, laringotracheobronchitas
Šaltinis:
Ferri, FF (2016). Tracheitas. Ferri klinikos patarėjas, 2016. http://www.clinicalkey.com (būtina prenumerata)
Rajanas, S. & Steele, RW (2015). Bakterinis trachitas. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview