Jungtinėse Valstijose sausų akių sindromas kenčia maždaug 16 milijonų žmonių. Sveikatos priežiūros specialistai tikisi, kad padidės sauso akių sindromas , nes mūsų gyventojai senėja. Be to, visi mes naudojame kompiuterį daugiau, ir dar daugiau iš mūsų, atrodo, nuolat įsitraukę į sumaniuosius telefonus, skaitmeninius įrenginius ir planšetinius kompiuterius.
Visa ši veikla susijusi su sausomis akimis.
Supratimas sausojo akių sindromu
Sauso akių sindromas yra būklė, kai jūsų akys nesukuria pakankamai ašarų, kad suteptų ir maitintų priekinę akies dalį. Ašarą sudaro šimtai skirtingų tipų molekulių, įskaitant lizozimetus (natūralius antibiotikus), vitaminus ir mineralus, taip pat gleives, aliejų ir vandenį.
Ašarų gamyba lėtai mažėja, nes mes amžiaus. 65-erių metų amžiuje mes turime 65 proc. Mažiau ašarų, nei mes padarėme 18-ą dieną. Dažniausiai pasireiškia naujos sveikatos būklės, kai mes senesni. Daugelis autoimuninių ligų turi sausų akių, kaip jų sutrikimo dalį. Tiek šios sveikatos būklės, tiek vaistų, vartojamų jų gydymui, gali sukelti sausojo akies sindromą. Kai kurios aplinkos, pavyzdžiui, vėjuota ar sausa klimatas, taip pat gali sumažinti ašarų kiekį arba sudrebinti ašaras.
Kokybė ir kiekis
Nors ašarų kiekis yra svarbus, taip pat gali būti sausų akių, jei jūsų ašarų kokybė nėra pakankamai gera.
Norint išlaikyti aiškų regėjimą, būtina turėti sveiką ašaros filmą. Turėdami ašaras su per daug aliejaus ar gleivių yra taip pat blogai, kaip sumažėjęs ašarų vandens komponentas.
Kai kurios jūsų ašarų sudedamosios dalys padeda išlaikyti jūsų ašaros plėvelę. Alyvos sluoksnis sumažina vandens sluoksnio išgaravimą.
Kai kurios sąlygos, dėl kurių atsiranda disbalansas alyvos sluoksnyje, yra blefaritas ir meibomijos liaukų disfunkcija . Gleivių sluoksnis padeda išlaikyti ašaras link akies paviršiaus. Šis sausos akies tipas kartais vadinamas garuojančia sausa akimi.
Kiekvieną kartą, kai mirksi, jūsų akies voko veržlė ir šiek tiek horizontalus judėjimas link nosies. Šis horizontalus judesys nuolat juda jūsų ašaros link akies kampe, kur drenažo kanalai, vadinami puncta , gali nutekėti ašaros į nosį ir į gerklės nugarą. Su kiekvienu raudonuoju ašaromis plinta akis ir maudosi ragenos paviršius, aiški kupolo formos struktūra priekinėje akies dalyje.
Sauso akių sindromo simptomai yra deginimas, švelnus, aštrus skausmas ir pavargusios akys. Daugelis žmonių, kurie kenčia nuo sausų akių, skundžiasi jausmu, kad jų akyse yra smėlio gabalas. Vizija taip pat tendencija svyruoti.
Sausas akių gydymas
Gydymas sausai akiai yra įvairus, priklausomai nuo būklės sunkumo. Daugelis gydymo prasideda nuo netikro dirbtinio ašarų. Dirbtinės ašaros sukurtos papildyti natūralias ašaras ir padėti gydyti akių paviršių. Jie yra skiriami nuo pora kartų per dieną iki kiekvienos valandos.
Šiandien dirbtinės ašaros yra prieinamos daugybe skirtingų tipų. Kai kurie iš jų yra konservantų, kiti siekia padidinti ašarų vandens sudėtį, o kiti siekia stabilizuoti ašarų plėvelės gleivių ir aliejaus sluoksnius. Jūsų gydytojo apsilankymas nustatys, kokios dirbtinės ašaros Jums geriausiai tinka.
Kai padidėja simptomai, skiriami geliai ir tepalai. Geliai ir tepalai, dažniausiai pasireiškia dėl nepakankamo šalutinio poveikio. Tačiau jie atneša labai reikalingą pagalbą kai kuriems sausiems akių ligoniams.
Gydymas sausų akių sindromui taip pat apima procedūras, tokias kaip punktualinė okluzija. Punktinė okluzija - tai procedūra, pagal kurią laikinieji arba nuolatiniai implantai įterpiami į punctą, drenažo kanalas, skirtas ašaroms, siekiant išsaugoti įprastas ašaras.
Steroidų akių lašai taip pat skirti sunkesniais sausos akies atvejais.
2003 m. Spalio mėn. Restasis buvo patvirtintas sauso akių sindromo gydymui. Tai buvo įdomus laikas, nes tai buvo pirmasis vaistas, specialiai patvirtintas sausų akių gydymui. Restasis yra ne dirbtinis plyšys, o vaistas, kuris iš tikrųjų skatina plyšimą.
Ciclosporin A yra Restasis cheminė medžiaga ir laikoma imunomoduliuojančiu vaistu. Imunomoduliatorius reiškia, kad jis veikia vietinę imuninę sistemą aplink akis, kuri skatina ašaros filmų gamybą.
Restasis yra akių lašai ir jis vartojamas du kartus per dieną, kiekvieną dieną. Restasis gerai veikia, tačiau dažnai pacientas nejaučia ir nesugeba suvokti, kaip vartoti Restasis 3-4 mėnesius. Dėl to gydytojai kartais gali sunkiai susilaikyti nuo ligonių, kad jie jį vartotų. Dažniausiai dryžo akies sindromas yra lėtinė būklė ir atsiranda tikri fiziologiniai pokyčiai. Norint parodyti realius patobulinimus, reikės laiko su bet kokio tipo gydymu, nes šie fiziologiniai pokyčiai užtrunka tam tikrą laiką.
Xiidra: naujas gydymas
Daugelį metų Restasis buvo vienintelis specialus vaistas, skirtas tik sausoms akims gydyti. Tačiau 2016 m. Liepos mėn. Vaistas pateko į sausos akių rinką: Xiidra. Xiidra yra pirmoji tokio tipo medicina, vadinama limfocitų funkcija susijusi antigeno-1 (LFA-1) antagonista. Pagal FDA tyrimą, Xiidra veikimo mechanizmas yra toks.
Xiidra yra peroraliai aktyvus dvigubas leukocitų funkcijos antigenas-1 (LFA-1) / ląstelių sukibimo molekulės-1 (ICAM-1) inhibitorius. LFA-1 yra leukocituose rastų ląstelių paviršiaus baltymų ir blokuoja LFA-1 sąveiką su savo giminingo ligando tarpšakine sukibimo molekule-1 (ICAM-1). ICAM-1 gali būti per daug ekspresuojamas ragenos ir jungties audiniuose sausoje akies liga. LFA-1 / ICAM-1 sąveika gali prisidėti prie imuninės sinapsės susidarymo, dėl kurio T-ląstelių aktyvavimas ir migracija į tikslinius audinius.
Taigi, ką reiškia visa tai? Kitaip tariant, Xiidra gydo sausą akį, sutrikdydamas ir blokuodamas uždegiminę kaskadą, kuri yra atsakinga už simptomus ir akių paviršiaus pokyčius, susijusius su sausa akių liga. Uždegimas yra tai, kas daro sausą akis taip apgailėtinus. Degimas, šnibždėjimas ir paraudimas yra uždegimo požymiai, todėl mums blogai. Kai kuriuose tyrimuose simptomai ir požymiai gerėja tiek, kiek trunka dvi savaites.
Xiidra yra atskirų buteliukų tirpalo be konservantų, du kartus per dieną dozuojamas vienas lašas į abi akis. Xiidra veikimo mechanizmas panašus į Restasis, nes jis veikia imuninį atsaką. Tačiau Xiidra yra visiškai kitokia narkotikų klasė. Restasis yra imunomoduliacinis vaistas, kuris padeda sumažinti uždegimą ašarų liaukose ir padeda išvengti tolesnės žalos. Manoma, kad ilgą laiką, ilgiau nei šešis mėnesius, vartojant Restasis, jis iš tikrųjų gali pagerinti kraujo ląstelių gamybą ir pagerinti lukšto ląstelių sveikatą, kurios yra svarbios ašarinio plėvelės stabilumui. Xiidra ir Restasis nukreipia uždegiminį kaskadą. Tačiau jie nesikeičia su tomis pačiomis molekulėmis, todėl nėra jokių įrodymų, kad jų negalima naudoti kartu.
Ar Xiidra FDA patvirtinta?
Xiidra buvo kruopščiai išbandyta ir patvirtinta FDA ir gali žymiai pagerinti sauso akių sindromo simptomus ir požymius. Kai kuriais sausos akies atvejais ragenos paviršiuje gali išsivystyti paviršinis punctinis keratitas. Keratitas yra ragenos paviršiaus uždegimas, kurį gydytojai gali matyti, įkėlę dažų rūšį į akis.
Ši procedūra vadinama ragenos spalva. Dažymas - tai mirusios arba devitalizuotos ląstelės, išsiskleidžiančios iš ragenos. Xiidra gavo FDA patvirtinimo antspaudą, kuris ne tik pagerina simptomus, bet iš tikrųjų pagerina sausos akies požymius, pvz., Ragenos spalvinimą. Iš tikrųjų FDA tyrimų metu Xidura pastebimai pagerėjo per dvi savaites.
Kas neturėtų vartoti Xiidra?
Xiidra nėra patvirtintas naudoti kontaktiniais lęšiais, todėl prieš išnešant kontaktinius lęšius turite išimti kontaktinius lęšius ir palaukti 15 minučių, kol juos vėl įkišite. Xiidra šalutinis poveikis yra deginimas, metalinis skonis ir neryškus matymas. Jei patiriate šiuos sutrikimus, pasitarkite su savo gydytoju.
Papildomi veiksniai, kuriuos reikia apsvarstyti prieš naudojant Xiidra
"Xiidra" kainuos kažkur tarp 400 ir 450 dolerių per 30 dienų tiekimą, tai yra maždaug tuo, kas kainuoja "Restasis". Atrodo, kad sąnaudos yra panašios, tačiau "Xiidra" turi FDA patvirtinimą dėl sausos akies gydymo ir "Restasis" pritaria, kad padidėtų ašarų gamyba, todėl gali atsirasti konkurencinių veiksnių. Jūsų gydytojas žinos, kokia yra geresnė galimybė jūsų konkrečiam atvejui, bet pradėkite pokalbį ir paklauskite, kodėl vienas yra geresnis už kitą.
> Šaltinis:
> Xiidra ("gyvsidabrio akių gydymo tirpalas") 5% gydytojo skirto informacinio paketo, 2016 m. "Shire US Inc", Leksingtonas, MA 02421, Visos teisės saugomos. S24268 11/16