Ar Xopenex geriau nei Albuterolis?
Xopenex (levalbuterolis) yra įkvepiamo vaisto, skirto ūminių astmos simptomų gydymui , įskaitant kosulį, švokštimą, dusulį ir sandarumą krūtinėje. Xopenex veikia, atpalaiduojant raumenis plaučiuose, dažniausiai per kelias minutes nuo vaisto vartojimo. Xopenex yra tiek inhaliatoriumi, tiek tirpalo forma, tiekiama per purkštuvą .
Xopenex yra aktyvus albuterolio izomeras (vadinamas R-albuterol arba levalbuterolis). Cheminės medikamentų struktūros egzistuoja kaip vienas kito veidrodinio vaizdo mišinys (vadinamas raceminiu mišiniu), ir tik viena iš šių formų yra aktyvus vaistas. Neaktyvi forma (vadinama S-albuterol arba dekstroalbuterolis) nėra tikslinga, išskyrus tai, kad ji "patenka į kelią" aktyvios formos ir vis dar gali prisidėti prie šalutinių poveikių. Būtent todėl buvo sukurta Xopenex plėtra - pagerinti albuterolio funkciją, tuo pačiu sumažinant šalutinį poveikį.
Ar "Xopenex" yra geresnė už albuterolį nuo astmos?
Tai nėra visiškai aišku. Kai Xopenex buvo sukurtas pirmą kartą, tyrimai su gyvūnais parodė, kad S-albuterolis sukėlė uždegimą plaučiuose, kuris galėjo pabloginti astmą. Taip pat buvo manoma, kad, atsižvelgiant į didesnį raceminį albuterolį (R ir S-albuterolio izomerų mišinį), S-albuterolio izomeras kaupiasi plaučiuose ir dėl to susitraukia plaučių lygieji raumenys, tuo pačiu blogėja astmos simptomai .
Manoma, kad Xopenex geriau veiktų astmos simptomų gydymui nei raceminis albuterolis.
Ankstyvieji tyrimai parodė, kad Xopenex buvo geriau gydyti astmą nei albuterolis, nes norint pasiekti astmos simptomų, palyginti su panašiais albuteroliais, buvo mažiau Xopenex. Kadangi Xopenex yra aktyvi pusė albuterolio, galima tikėtis, kad pusė Xopenex dozės bus dvigubai didesnė už albuterolio dozę; tačiau šie tyrimai parodė, kad, norint pasiekti tokį patį rezultatą, vartojant Xopenex, reikia tik ketvirtadalio albuterolio dozės.
Manoma, kad tai buvo dėl S-albuterol izomero trūkumo Xopenex, kuris veikė prieš R-albuterol izomerą.
Tačiau naujausi duomenys apie Xopenex kartu su visų turimų duomenų apžvalga rodo, kad Xopenex gydymui nuo astmos nėra geresnio, nei būtų galima tikėtis. Atrodo, kad Xopenex dozė, reikalinga norint pasiekti tą patį astmos gydymo rezultatą, yra maždaug pusė, tai yra tikimybė, nes joje yra aktyvus izomeras (R-albuterolis). S-albuterolio izomeras, atrodo, yra inertiškas, tai reiškia, kad jis neveikia astmos simptomų gydymui ar prieš jį.
Ar Xopenex turi mažiau šalutinių reiškinių nei albuterolis?
Labai žinoma, kad Albuterolis sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant raumenų drebulį, nervingumą, širdies plakimą ir padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Ankstyvieji Xopenex tyrimai parodė, kad, kadangi norint pasiekti tokią pačią naudą kaip ir albuterolui, reikia mažiau vaistų, atsiras mažiau šalutinių reiškinių. Be to, iš pradžių buvo manoma, kad S-albuterolio izomeras pirmiausia buvo atsakingas už daugelį albuterolio šalutinių poveikių, todėl Xopenex, kuriame nėra S-albumetrolo izomero, sukelia šiek tiek šalutinių poveikių.
Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad Xupenex šalutinis poveikis yra lygiavertis albuteroliui, nes jis iš tikrųjų yra R-albuterolio izomeras, kuris yra atsakingas už albuterolio šalutinį poveikį.
S-albuterolio izomeras yra inertiškas, tai reiškia, kad jis nepadeda šalutiniams poveikiams. Xopenex pakuotės intarpas nurodo, kad aukščiau minėtų šalutinių poveikių greitis yra panašus, lyginant su lygiomis Xopenex ir albuterolio dozėmis.
Sužinokite, kaip naudoti ir išvalyti "Xopenex" inhaliatorių .
Šaltiniai:
"Xopenex" pakuotės intarpas [PDF]. Sepracor korporacija. Prieinama 2011 m. Sausio 13 d.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterolis ir raceminė albuterolis: ar yra terapinių skirtumų? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G ir kt. Vaikų, sergančių astma, mažos dozės levalbuterolis. Saugumas ir veiksmingumas, palyginti su placebu ir racematiniu albuteroliu. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P ir kt. Terapinis R-albuterolio santykis yra panašus į RS-albuterolio poveikį astma sergantiems pacientams. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.