Kada sustoti Aricept, Namenda & Excelon Alzheimerio liga
Nufotografuok tai; Jūs esate pagrindinis jūsų mylimojo globėjas ir norėtumėte jam suteikti kuo geresnę priežiūrą. Tai apima ir tai, kokie vaistai vartoja ir ar jie turėtų būti tęsiami. Žinoma, šie sprendimai priimami bendradarbiaujant su jo gydytoju, tačiau po to, kai gydytojas pateikia rekomendacijų pagrindimą, ji greičiausiai jūsų paprašys jūsų nuomonės.
Taigi, ką daryti?
Vaistų teikiama nauda
Medikamentai skirti demencija sergantiems žmonėms su viltimi sulėtinti progresavimą ar net pagerinti pažinimo funkciją tam tikru laiku. Moksliniai tyrimai parodė, kad šių vaistų nauda yra naudinga, nors jie ir negydo ligos.
Alzhaimerio ligos gydymas
Yra dviejų rūšių vaistai, skirti gydyti Alzhaimerio ligą.
- Ariceptas (donepezilas): patvirtintas lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus Alzheimerio liga
- Exelon (rivastigminas): patvirtintas lengvas ar vidutinio sunkumo Alzheimerio ligos gydymas
- Razadyne (galantamine): patvirtintas lengvas ar vidutinio sunkumo Alzheimerio ligos gydymas
N-metil D-aspartato (NMDA) antagonistai
Namenda (memantinas) yra kitas vaistas, naudojamas bandyti sulėtinti demencijos progresavimą ir yra patvirtintas vartoti vidutinio sunkumo ar sunkia Alzheimerio liga.
Nutraukti vaistus
Apsvarstykite galimybę nutraukti vaistus, kai atsiranda vienas ar abu iš šių dviejų veiksnių:
Šalutiniai poveikiai
Jei yra per daug šalutinių poveikių arba jie mažina asmens gyvenimo kokybę, reikia atidžiai apsvarstyti galimybę nutraukti vaistus.
Nr naudos
Jei pacientas ar mylimas žmogus jau ilgą laiką vartojo vaistą, o dabar jo demencija pasistūmėjo į vėlyvą stadiją, gydytojai ir vaistininkai kartais rekomenduos nutraukti vaistą, jei nenustatyta jokios naudos.
Kartais šis sprendimas gali būti priimamas, kai asmuo pasirenka globos namus , tačiau kitu atveju jis laikomas pasirinkimu, tik jei suvokiama nauda yra maža arba jos nėra.
Kaip reikėtų nutraukti vaistų vartojimą?
- Palaipsniui nutraukti vaistus
- Nutraukti vaistus vienu metu
Jei nutraukiate vaistus, atidžiai stebėkite savo mylimąjį ar pacientą. Jei pradėsite matyti didelį pažinimo ar elgesio sumažėjimą, galbūt norėsite paprašyti gydytojo iš naujo paleisti vaistą.
Jei po nutraukimo pasireiškia pastebimas funkcijos pablogėjimas, anksčiau nei vėlesni vaistai pradedami kartoti anksčiau, gali padidėti tikimybė, kad asmuo grįš prie savo ankstesnio (iki vaisto sustabdymo) lygio.
Kas parodė tyrimus?
Nebuvo atlikta daug tyrimų, kaip sustabdyti demencijos gydymo vaistus. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, kurių demencija buvo nutraukti, greičiau sumažėjo pažinimo ir elgesio.
Vienas tyrimas parodė, kad slaugos namų gyventojai, turintys demenciją, vartojo cholinesterazės inhibitorius, skirtus demencijos gydymui kitiems slaugos namų gyventojams, kurių cholinesterazės inhibitoriai buvo nutraukti.
Tyrėjai nustatė, kad žmonės, kurių vaistus buvo nutrauktas, patyrė daugiau elgesio problemų, tokių kaip pakartotinis klausimas ir dažni sveikatos problemos. Ši grupė taip pat dalyvavo mažiau veikloje, palyginti su tomis, kurios dar vartojo vaistus.
Padaryti išsilavinusį sprendimą
Mano klinikinėje patirtoje man buvo stebimi įvairūs rezultatai po to, kai vaistų nuo demencijos buvo nutraukta. Kartais gydymas nutraukiamas, kaip aprašyta aukščiau, nutraukus vaistus; tačiau buvo ir kitų atvejų, kai po gydymo dėl demencijos nutraukimo pasikeitė labai mažai.
Svarbiausia, kad šeimos nariai turėtų žinoti, kad egzistuoja mažėjimo galimybė ir priimti šį sprendimą kartu su savo mylimuoju gydytoju.
Žodis iš
Vienas gydytojas, svarstydamas, ar nutraukti Alzheimerio ligos gydymą, turi pateikti šį klausimą:
"Ar šiame gyvenime viskas vyksta, kas yra gera ir gali būti praleista, jei vaistas sustojo?" (Dr. Gene Lammers)
Sprendimas tęsti ar nutraukti vaistus nuo Alzheimerio ligos turėtų būti toks, kuris grindžiamas kiekvieno asmens pasirinkimais ir funkcionavimu. Galbūt, atsižvelgiant į pirmiau pateiktą klausimą, bus naudinga išsiaiškinti kitus veiksmus, kai ieškote geriausių savo interesų.
Šaltiniai:
Amerikos šeimos gydytojas. 2011 m. Birželio 15 d .; 83 (12): 1403-1412. Alzhaimerio ligos gydymas. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy. 2009 m. Balandžio 7 d. (2): 74-83. Galutinio cholinesterazės inhibitoriaus terapijos nutraukimo poveikis elgesio ir nuotaikos simptomams slaugos namuose sergantiems pacientams su demencija. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, Nr. 8, 2011 m. Spalio mėn., Puslapis (-ai) 404-408. Cholinesterazės inhibitoriai. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, P. 2007 m. Kovo 14 d. Ar yra laiko sustabdyti demencijos specifinius vaistus? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Neurodegeneracinių ligų valdymas. 1.3 (2011 m. Birželis): p191. Paklauskite ekspertų: kada sustabdysite cholinesterazės inhibitorių Alzheimerio liga? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
Naujosios Anglijos medicinos žurnalas. 2012; 366: 893-903. Donepezilas ir Memantinas vidutinio sunkumo ir sunkiajai Alzheimerio liga. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Gyvenimo pabaiga / paliatyvio ugdymo išteklių centras. Demencijos vaistai paliatyvioje medicinoje. Pasiekta 2014 m. Vasario 16 d. Http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm