Ar NVNU yra saugūs žmonėms, sergantiems IBD?

Pasitarkite su savo gastroenterologu prieš pradėdami vartoti Painkiller

Pasižiūrėkite beveik bet kurioje vaisto kabinetėje ir jūs galite rasti NSAID (nesteroidinį priešuždegiminį vaistą). NSAID, kurie vartojami skausmui ir uždegimui gydyti, yra tokie dažni, kad dažnai jų vaistinėse važiuoja. Iš tiesų reikia imtis atsargumo priemonių siekiant užtikrinti, kad žmonės netyčia perneštų per daug NSAID, ypač todėl, kad gali būti lengva naudoti daugiau nei vieną iš šių be recepto vaistų, kad būtų galima gydyti skausmą ir karščiavimą nuo gripo ar kitų bendrų liga.

Kiti NVNU vartojimai apima galvos skausmą, raumenų skausmą, mėnesinių spazmus ir kasdienių skausmų skausmą.

Žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), skaudi ir patinka kaip ir kiti. Daugelis žmonių taip pat patiria skausmą kasdien dėl papildomų žarnyno būklių, tokių kaip artritas ar šalutinis poveikis vaistui, pavyzdžiui, nuo galvos skausmo gydymo. Tačiau kai kurie gastroenterologai rekomenduoja jų IBD pacientams likti nuo NVNU. Priežastis: NVNU gali turėti neigiamą poveikį Krono liga ir opinis kolitas.

Kaip veikia NVNU?

NSAID veikia blokuojant du konkrečius kūno fermentus: ciklooksigenazę-1 (COX-1) ir ciklooksigeną-2 (COX-2) . COX-1 vaidina vaidmenį virškinimo sistemoje, o COX-2 vaidina svarbų vaidmenį uždegimo procese. COX-1 funkcija yra reguliuoti medžiagas, vadinamą prostaglandinais, kurie apsaugo skrandžio gleivinę nuo rūgščių, kurios padeda virškinti maistą.

COX-2 sintezuojami prostaglandinai paskatina uždegiminį procesą ir skausmą.

Tai reiškia, kad, nors NVNU slopina uždegimo ir skausmo ciklą, jie taip pat sukelia virškinimo sistemos praradimą kai kurių įprastų apsauginių medžiagų. Tai gali sukelti daugiau problemų žmonėms, kurie jau turi uždegimą ar uždegimo galimybę virškinimo trakte.

NVNU ir spazmai

Net ir žmonėms be IBD, NVNU gali prisidėti prie skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies ( dvylikapirštės žarnos ) opos . Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti uždegimą ir sustiprinti kraujavimą iš plonosios žarnos. Kai kurie virškinimo specialistai yra susirūpinę, kad nesteroidiniai priešuždegiminiai uždegimai gali sukelti IBD išnykimą.

NSAID ir IBD

Tyrimai, ar NVNU prisideda prie IBD simptomų, yra prieštaringi, todėl kyla nesutarimų dėl jų vartojimo tarp gastroenterologų. Klinikų, vadinamų COX-2 inhibitoriais, klasėje šiuo metu nėra daug įrodymų, kad poveikis žmonėms, sergantiems IBD. Kai kurie tyrimai rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali paveikti tik tam tikrą procentą žmonių, sergančių IBD, bet neįmanoma žinoti, kas bus paveiktas, ir kas ne. Manoma, kad naudojant COX-2 inhibitorių, o ne vaistas, kuris yra COX-1 ir COX-2 inhibitorius, gali būti atsargiai vartojamas tiems, kurių IBD buvo remisijos.

Žmonės, kuriems yra IBD, prieš pradėdami vartoti NVNU, netgi tuos, kurie yra prieinami, turi pasitarti su savo gastroenterologu. Labai svarbu, kad visi paciento sveikatos priežiūros tarnybos nariai žinotų, kokį poveikį gali sukelti NVNU.

Kokie IBD gali padaryti

Žmonės, kurie serga IBD, kurie ieško skausmo malšinimo be recepto, gali norėti apsvarstyti acetaminofeno.

Acetaminofenas, parduodamas pagal daugelį prekės ženklų, įskaitant Tylenol, nėra NSAID ir gali būti geresnis pasirinkimas žmonėms su IBD, kuriems reikia skausmo malšinimo. Kaip veikia acetaminofenas, norint blokuoti skausmą, nėra visiškai suprantama, tačiau manoma, kad jis sustabdo prostaglandinų susidarymą.

Visuomet klauskite apie naują vaisto receptą, ypač tuos, kurie naudojami skausmui gydyti. Ne kiekvienas sveikatos priežiūros specialistas suvokia galimą skausmą malšinančių vaistų ir IBD ryšį. Kai žmonės su IBD ketina atlikti operacijas ar procedūras, svarbu aptikti gastroenterologą, kad galėtumėte aptarti skausmo malšinimą, kad įsitikintumėte, jog turite naujausią informaciją apie nesteroidinius priešuždegiminius uždegimus ir kaip jie taikomi jums.

Žemiau pateikiama NSPL lentelė, kurią galima įsigyti pagal receptą arba už skaitiklio. Tai jokiu būdu nėra išsamus sąrašas, todėl pasitarkite su vaistininku ar gydytoju dėl susirūpinimo dėl konkrečių vaistų.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)

_Šaltiniai:

_{Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Uždegiminių žarnų ligų, susijusių su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu, pasunkėjimas: mitas ar realybė?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 m. Spalio mėn., 65: 963-970.}

_{Long MD, Kappelman MD, Martinas CF ir kt. "Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vaidmuo uždegiminių žarnų ligų pasunkėjimuose". J Clin Gastroenterol . 2016 m. Vasaris, 50: 152-156.}

_{Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Selektyviųjų ciklooksigenazės-2 inhibitorių saugumas uždegiminės žarnos ligos". Am J Gastroenterol 2002 balandžio; 97: 910-914.}

_{Matuk R., Crawford J, Abreu MT, et al. "Skrandžio ir žarnyno toksiškumo spektras ir selektyviųjų ciklooksigenazės-2 inhibitorių ligos aktyvumas pacientams, sergantiems uždegiminės žarnos ligos". Inflam Boowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.}

_{Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M ir kt. "Koksibo saugumas pacientams, sergantiems uždegiminių žarnų ligomis: metaanalizė". Skausmo gydytojas . 2015 m. Lapkričio mėn .; 18: 599-607.}

_{Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Celekoksibo saugumas pacientams, sergantiems opinio kolito remisija: randomizuotas placebu kontroliuojamas bandomasis tyrimas". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Vas, 4: 203-2011.}

_{Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Ar vartokite NSAID, antibiotikus, infekcijas ar streso smegenų spuogus į IBD?", " Am J Gastroenterol 2009"; 104: 1298-1313; paskelbta internete 2009 m. kovo 31 d.}

_{Takeuchi K, Smale S, Premchand P ir kt. "Nesteroidinio priešuždegiminio vaistų sukelto klinikinio atsinaujinimo paplitimas ir mechanizmas pacientams, kuriems yra uždegiminė žarnų liga". Clin Gastroenterol Hepatolis . 2006 m. Vasario 4 d .: 196-202 m.}