Įrodymai ir prieš demencijos prevenciją statinais
Ankstyvieji tyrimai sukėlė nerimą demencijos srityje dėl galimo ryšio tarp cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, vadinamų statinais, ir demencijos prevencijos. Tačiau vėliau tyrimai neatskleidė tokių daug žadančių išvadų.
Lancet tyrimas parodė, kad sumažėjo demencijos rizika
2000 m. Lapkritį Lancet paskelbtame tyrime nustatyta, kad vyresni kaip 50 metų asmenys, kuriems buvo paskirti statinai, labai sumažino demencijos vystymosi riziką .
Tyrėjai palygino 284 žmones, kurie turėjo demenciją ("atvejai") ir 1080 "kontrolės", kurie to nedaro. Šio tipo tyrimas vadinamas atvejo kontrolės tyrimu. Tie asmenys, kuriems buvo paskirti statinai, turėjo daug mažesnę riziką, palyginti su tais, kuriems nebuvo skiriami statinai, netgi atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, lytis ir širdies ligos istorija. Rezultatai buvo labai statistiškai reikšmingi.
Tolesni tyrimai atsisako statinų teorijos ir demencijos prevencijos
Nors antrasis 2004 m. Paskelbtas tyrimas parodė, kad statinų vartotojai, palyginti su ne-statino vartotojais, turėjo 39 proc. Mažesnę Alzheimerio ligos riziką, tai buvo ir atvejo kontrolės tyrimas. Taigi ar šie du tyrimai reiškia, kad statinai mažina Alzheimerio ligos riziką? Deja, ne.
" Cochrane" sisteminės apžvalgos duomenų bazėje buvo pabrėžiami du stambūs tyrimai, susiję su statinų vartojimu žmonėms, kuriems yra Alzhaimerio ir kitų demencijos sutrikimų rizika, ir iš viso dalyvavo 26340 dalyvių.
Tai buvo dvigubai aklu atsitiktinių imčių placebu kontroliuojami tyrimai, labiausiai autoritetingos studijų rūšys. Kadangi atvejų kontrolės tyrimai atsinaujina laiku ir nėra atsitiktinių imčių, išvados, kurias galima daryti iš jų, yra riboti. Dvigubai akli tyrimai laukia laiko, organizuojami taip, kad tyrimo tyrėjai nežinotų, kurie pacientai vartoja narkotikus ir kurie gauna placebą ir yra daug tinkamesni rodyti priežasčių ir padarinių ryšius.
Pirmajame dvigubai aklame tyrime dalyvavusiems pacientams vidutiniškai buvo 3,2 metai, o antrojo tyrimo - penkerius metus. Pirmosios studijos žmonių kognityvinė funkcija sumažėjo tokiu pat greičiu. Antrojo tyrimo metu demencijos dažnumas tarp subjektų, kuriems buvo skiriamas statinas, palyginti su tais, kurie vartojo placebą, nesiskyrė.
Atsižvelgiant į šių vėlesnių tyrimų stiprumą, šiuo metu yra abejonių dėl įrodymų, kad statinai neleidžia Alzhaimerio ar kitų demencijos problemų.
Šaltiniai:
Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje. 2016 sausio 4; 1: demencijos profilaktikos statinai. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statinai ir demencijos rizika". The Lancet 2000 vol. 356, numeris 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Demencijos prevencijos statinai". "Cochrane" sisteminių apžvalgų duomenų bazė 2009, 2 numeris.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asociacija tarp statinų vartojimo ir Alzheimerio ligos". Neuroepidemiologija 2004; 23: 94-98.
- Redagavo Esther Heerema, MSW