Supratimas apie vaikų astmą
Astmos inhaliatoriai yra patogus būdas gauti astmos vaistus vaiko plaučiams. Nors purkštukas gali būti lengviau naudojamas, daugelis tėvų ir vaikų nemėgsta, kiek laiko jie imasi, kad galėtų gydyti astmą.
Astmos inhaliatoriai
Deja, nors ir patogus, astmos inhaliatoriai turi būti tinkamai naudojami, reikalaujant kelių žingsnių, jei jie bus veiksmingi.
Tai gali būti supaprastinta, sumaišant išmatuotą dozės inhaliatorių su tarpikliu arba tarpikliu su kauke, tačiau inhaliatorius su tarpikliu vis tiek turi būti tinkamai naudojamas.
Tačiau gali būti, kad negalėsite atsikratyti astmos inhaliatoriaus, nes kai kurie astmos vaistai yra prieinami tik kaip inhaliatoriai. Pavyzdžiui, nors yra ir purškiamų formų albuterolio , levalbuterolio (Xopenex) ir Pulmicort (budesonido), dauguma kitų vaistų nuo astmos gydyti yra prieinami tik kaip inhaliatoriai.
Astmos inhaliatorių tipai
Yra dviejų pagrindinių astmos inhaliatorių tipų, tarp kurių yra senesni dozuojamų dozių inhaliatoriai (MDI), kuriuos daugelis žmonių yra susipažinę, ir naujesni sausai miltelių inhaliatoriai (DPI). Apskritai dauguma žmonių mano, kad inhaliatoriai, kurių sudėtyje yra sausų miltelių, yra lengviau naudojami, nes jiems yra įjungtas kvėpavimas (vaistas neišnyksta, kol nevartojate kvėpavimo), o dozuoti dozės inhaliatoriai reikalauja, kad vartotojas koordinuotų gilų kvėpavimą, aktyvindamas inhaliatorius.
- dozuoti inhaliatoriai (CFC) - inhaliatoriai su chlorfluorangliavandeniliais yra palaipsniui nutraukiami dėl aplinkosaugos problemų
- Dozuojamųjų dozių inhaliatoriai (HFA) - naujesni hidrofluoroalkeno propelento inhaliatoriai, neturintys CFC
- kvėpavimo įtaisais veikiantys dozuoti inhaliatoriai (HFA) - brangesni nei kiti MDI
- sausų miltelių inhaliatoriai - paprastai negali būti naudojami, kol vaikai ne jaunesni kaip 5-6 metų amžiaus ir gali giliai ir stipriai įkvėpti. Jaunesni vaikai dažnai bando inhaliuoti, o ne kvėpuoti.
Naudojant sausą miltelių inhaliatorių daugelis jaunesnių vaikų daro klaidą:
- neteisingai išdėstyti inhaliatorių
- Prieš naudodamiesi inhaliatoriumi nepamirškite visiškai išmatuoti
- negerkite gilių, stiprių įkvėpimų
- neuždengia kvėpavimo maždaug 10 sekundžių
- pamiršta iš lėto kvėpuoti po to
Žinoma, dažnai pasitaiko klaidų ir dozuotų dozių inhaliatorių. Paprastai klaida yra tai, kad vaikai pamiršta lėtą, gilų įkvėpimą, greičiau kvėpuoti per greitai.
Inhaliatoriai su tarpikliais
Nors jūsų vaikas gali naudoti išmatuotą dozės inhaliatorių, kai jam sukaks 6 metai, vis tiek gali būti naudinga naudoti tarpiklį, kad būtų užtikrinta, kad jis gautų visą jo dozę plaučiams.
Spalva yra nedidelis prietaisas, kuris gali būti pritvirtintas prie inhaliatoriaus ir netgi gali būti kaukė kūdikiams, mažiems vaikams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems yra 4 metai ir jaunesni. Joje yra laikymo kamera, kuri saugo vaistą tarpikliu, kol jūsų vaikas kvėpuoja, kad jam nereikėtų koordinuoti kvėpavimo, įjungiant inhaliatorių.
Gelbėjimo astmos inhaliatoriai
Gelbėjimo astmos inhaliatoriai apima trumpalaikio veikimo beta agonistus, kurie gali greitai padėti, kai vaikas serga astmos simptomais:
- ProAir HFA (albuterol inhaliatorius)
- Proventil HFA (albuterol inhaliatorius)
- Ventolin HFA (albuterol inhaliatorius)
- Ventolinas HFA 60 (albuterol inhaliatorius)
- Xopenex HFA (levalbuterolio inhaliatorius)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaliatorius) - inhaliaciniai milteliai
Šie gelbėjimo inhaliatoriai paprastai naudojami tik reikiamu pagrindu, o ne kiekvieną dieną. Pasitarkite su savo pediatru, jei jūsų vaikas, atrodo, turi naudoti savo greito atpalaidavimo astmos vaistus daugiau nei maždaug du kartus per savaitę.
"Maxair AutoHaler" (pirbuterolio inhaliatorius), įkvepiamuoju MDI buvo pašalintas iš rinkos 2013 m., Nes jose buvo CFC.
Prevencinės astmos inhaliatoriai
Inhaliuoti kortikosteroidų inhaliatoriai yra astmos profilaktinio gydymo pagrindas .
Skirtingai nuo gelbėjimo inhaliatorių, kurie greitai padeda sušvelninti astmos simptomus, steroidiniai inhaliatoriai paprastai naudojami kasdien, kad vaikui nepasikartotų nuo astmos simptomų.
Nors gali atrodyti, kad steroidiniai inhaliatoriai yra tokie patys, vaisto dalelių dydis gali turėti įtakos jų absorbcijai. Apskritai tiems, kurie turi mažą dalelių dydį, pavyzdžiui, Aerobidas, Alveskas ir Kvaras, plaukuose turėtų būti geriau kaupiami.
Galbūt svarbiau nei dalelių dydis yra tiesiog steroidų inhaliatorius ir kiekvieną dieną tinkamai naudojamas:
- Aerobidas (flunisolidas) - MDI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 6 metai
- Alvesco (ciclesonide) - MDI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 12 metų
- Asmanex Twisthaler (mometasonas) - tai DPI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 12 metų
- Flovent Diskus (flutikazonas) - DPI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 4 metai
- Flovent HFA (flutikazonas) - MDI, patvirtintas vaikams, kuriems ne mažiau kaip 4 metai
- Pulmicort Flexhaler (budesonidas) - tai DPI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 6 metai
- Qvar (beklometazonas) - MDI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 5 metų amžiaus
Kiekvienas inhaliatorius yra prieinamas daugybe stiprybių, kad būtų lengviau kontroliuoti vaiko astmą. Jei mažos dozės inhaliatorius neveikia, tai, pavyzdžiui, gali pakilti nuo Qvar 40 iki Qvar 80.
Vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia astma, kurie nėra kontroliuojami inhaliaciniais steroidais, gali būti naudingas inhaliatorius, kuris jungia steroidą su ilgalaikio veikimo beta agonistu. Šie inhaliatoriai apima:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI, patvirtintas vaikams, kuriems ne mažiau kaip 4 metai
- "Advair Diskus" - "Advair" DPI forma, patvirtinta vaikams, kurie yra bent 4 metų amžiaus
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 12 metų
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI, patvirtintas vaikams, kurie yra ne mažiau kaip 12 metų
Kai vaiko astma yra gerai kontroliuojama, naudojant kombinuotą inhaliatorių, pasitarkite su savo pediatru, kad pamatytumėte, kada gali būti laikas nutraukti vaiko terapiją, kad jis naudotų tik steroidų inhaliatorių.
Ką žinoti apie astmos inhaliatorius vaikams
Galbūt svarbiausia žinoti apie vaiko astmos inhaliatorių yra tas, kad tu turi juos naudoti, kol tavo pediatras pasakys, kad juos sustabdyti. Astmos veiksmų planas gali padėti įsitikinti, kad jūs žinote, kada naudoti vaiko astmos inhaliatorius ir reguliarius tolesnius paskyrimus.
- Pasižiūrėkite savo pediatro, kad sužinotumėte, kokius vaistus vartoja jūsų vaikas, ir kad jūsų vaikas galėtų parodyti, kaip gerai (ar prastai) jo technika yra su jo inhaliatoriais, pasiimkite visą savo vaiko astmos inhaliatorių.
- Astmos inhaliatoriai gali būti brangūs, o jūsų draudimo kompanijos išlaidos ir kompensavimas gali būti veiksniai, kurie įtakoja jūsų vaiko naudojamą inhaliatorių. Jei jūsų draudimo kompanija turi vaistų formulę, apsvarstykite, ar į savo apsilankymus pasitrauktų su savo pediatru, sąrašą pageidaujamų astmos inhaliatorių.
- Be to, kad yra kompaktiškas ir nešiojamas, astmos inhaliatorius yra daug greičiau, nei iš purkštuvo.
- Daugelis astmos inhaliatorių vaikams, kurie yra daug jaunesni už amžių, kurioms jie yra patvirtinti, yra išbraukti (prieš rekomenduojamas rekomendacijas).
Pasitarkite su savo pediatru, jei negalėsite leisti savo vaiko astmos inhaliatorių. Pediatrai dažnai turi astmos inhaliatorių mėginius ir kuponus arba gali padėti jums pasinaudoti recepto pagalbos programomis, kurias dabar siūlo daugelis vaistinių kompanijų.
Šaltiniai:
Adkinsonas: Middletono alergija: principai ir praktika, 7-asis leidimas;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR ir kt.: Prietaisų pasirinkimas ir aerozolinės terapijos rezultatai: įrodymais pagrįstos gairės: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergy ir Immunology. Krūtinė 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Inhaliatorių pasirinkimas žmonėms, sergantiems astma. Dabartinės žinios ir nepatenkinti mokslinių tyrimų poreikiai. Kvėpavimo medicina CME, 3 tomas, 3 leidimas, 2010, puslapiai 125-131.
Lavorinas, Federico. Neteisingo sausųjų miltelių inhaliatorių naudojimas astmos ir LOPL gydymui. Kvėpavimo medicina, 102 tomas, 4 leidimas, 2008 m. Balandis, 593-604 psl.
NIH. Astmos klinikinės praktikos gairės. Astmos diagnostikos ir gydymo gairės. 2007 m