Nors rožinė akis dažniausiai reiškia konjunktyvitą , yra ir kitų sąlygų, dėl kurių akys gali tapti raudoni. Kruopštus fizinis tyrimas ir tinkamų laboratorinių tyrimų naudojimas gali padėti atskirti konjunktyvitą ir sunkesnes akių ligas.
Medicininė apžiūra
Konjunktyvitas dažniausiai diagnozuojamas paprastu fiziniu patikrinimu.
Akių skaičius paveiktas
Bakterinis konjunktyvitas paprastai prasideda vienoje akyje, bet dažnai plinta į kitą akį. Tačiau virusinis konjunktyvitas paprastai veikia tik vieną akį.
Akių išsiliejimas
Konjunktyvitas dažnai sukelia išskyros iš akies. Kai priežastis yra bakterijos, ši išmetimas dažnai yra storas ir žarnos, ty geltonos arba žalios. Jis paprastai sukelia krastą, dėl kurio gali būti sunku atidaryti akį ryte.
Kita vertus, virusinis konjunktyvitas dažniausiai pasižymi plonesniu vandeniniu išskyru. Nors šis išmetimas gali būti lipnus, mažai tikėtina, kad priversti akį uždaryti.
Subkonjunkcinis hemoragija
Rožinė akis gauna savo spalvą iš uždegiminių kraujagyslių. Pasibaigus vienam iš šių kraujagyslių išsivysto subkonjunkcinis kraujavimas . Vietoj plonų raudonų linijų balta akies dalis pamatysite ryškią raudoną pleistro vietą.
Nors jis gali būti pastebimas išvaizda, tai nėra pavojinga ir paprastai atsigauna per savaitę ar dvi.
Šie kraujavimai dažniau pasireiškia su virusiniu konjunktyvitu.
Patinsta limfmazgiai
Tinkamas fizinis egzaminas neapsiriboja akimis. Limfmazgiai aplink ausį ir kaklą kartais gali pasunkėti ir pasišalinti viruso, bet ne bakterijų, konjunktyvito.
Specialūs testai
Priklausomai nuo jūsų istorijos ir simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti atlikti papildomus tyrimus per savo fizinį egzaminą.
Akių veneris
Rožinė akis gali atsirasti, kai svetimkūnis patenka į akis. Kol ši pašalinė medžiaga bus pašalinta, gali būti uždegiminė reakcija. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali prireikti apversti viršutinį akių voką, kad įsitikintumėte, ar nėra akių obuolio ir akies obuolio, kuris gali sukelti dirginimą.
Procesas gali skambėti skausmingai, bet tai nėra. Kai kuriais atvejais, anestezijos akių lašai gali būti naudojami, kad jums būtų patogiau egzaminą.
Fluoresceno akių dėmių
Tavo akyse gali būti dedamas tamsiai oranžinis vandenyje tirpus dažiklis, vadinamas fluoresceinu, ieškoti dirginimo ir traumų, kurių neįmanoma pamatyti įprastame egzamine. Dažai dėmė rageną ir užsidega virš vietovių, kur paviršinės epitelio ląstelės yra laisvos arba kitaip pašalintos.
Sritis, kurios užsidega su dažais, gali būti ragenos dilinimo požymis arba gali rodyti dendritišką raštą, dažnai būdingą herpes simplex akių infekcijoms . Dažai taip pat gali padėti lengviau surasti svetimkūnį akyje.
Fluorescen yra įdėta į akis, kai mirksi ant dažytos dangos popieriaus juostelės ar akių lašų. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žiūri į tavo akis pagal kobalto mėlyną šviesą. Iš viso bandymas užtruks tik keletą minučių.
Iš pradžių akies baltymai ims geltoną spalvą, tačiau natūralios ašaros išmuda fluoresceną per keletą minučių į valandas. Bet koks fluoresceinas, kuris liečia odą aplink akis, gali dėmėti jūsų odą per dieną ar dvi.
Šlifavimo lempos ekspertizė
Formalus akių egzaminas gali būti atliekamas naudojant plyšinę lemputę . Tai iš esmės yra mikroskopas, kuris spindi ploną šviesos srautą į akis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos skirtingus lęšius, kad įvertintų priekines kameras ir galines akies kameras.
Ši įranga yra dažniausiai naudojama oftalmologo įstaigoje, tačiau kai kurios pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, skubios medicinos pagalbos klinikos ir skubios pagalbos skyrius taip pat gali turėti prieigą prie plyšio lempos.
Laboratoriniai testai
Laboratorinis tyrimas gali pagerinti diagnozės tikslumą ir padėti padėti veiksmingiau gydyti. Galų gale, bakterinis konjunktyvitas gali reikalauti antibiotikų, tačiau virusinės infekcijos yra savaime ribotos ir gydomos savarankiškai. Tuo tarpu daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų dažnai gydomi tik pagal jų klinikinius egzaminus.
Kultūra
Auksinis standartas bet kokios infekcijos diagnozavimui yra kultūra. Ne tik bus nustatytos priežastinės bakterijos, bet vėliau jos gali būti išbandytos naudojant skirtingus antibiotikus, kad būtų galima parodyti, kurie iš jų yra efektyviausi.
Dėl konjunktyvito, ašarų ar kitų akių išskyros mėginys gali būti surinktas su tamponu ir siunčiamas į laboratoriją. Kultūrų problema yra tai, kad gali užtrukti dienų, kad gautų rezultatų. Tai per ilgai laukti gydymo.
Jei nėra atsparių ar pasikartojančių infekcijų, konjunktyvitui diagnozuoti retai vartojamos kultūros.
PCR testas
Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra labiau pažengęs metodas, kuris naudoja DNR mėginį, kad įsitikintumėte, ar yra infekcija. Skirtingai nuo tradicinės kultūros, ji negali patikrinti jautrumo antibiotikams.
Kalbant apie konjunktyvitą, PGR gali būti naudojamas norint patikrinti ir bakterijas, ir virusus. Dažniausiai pasireiškiančios bakterijos yra chlamidija ir gonoreja . Adenovirusas, kuris sudaro 70 proc. Visų konjunktyvito atvejų, ir herpes simplex yra virusai, kuriems taip pat galima atlikti PGR tyrimus. Rezultatai dažniausiai pasiekiami per 24 valandas.
Greito adenoviruso skyrimas
Nors PCR gali pagreitinti procesą, vis dėlto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis tiek neleidžia diagnozuoti jūsų apsilankymo metu. Tai gali reikšti gydymo atidėjimą.
Dabar yra galimybė atlikti greitą tyrimą. Tai rodo visus adenoviruso serotipus ir gali būti naudojamas jūsų sveikatos priežiūros įstaigos biure. Per 10 minučių jūs sužinosite, ar turite virusą. Šiuo atveju jums nereikia antibiotikų ir galite sutaupyti gydymo išlaidų. Deja, ne visi biurai siūlo testą.
Jei siūloma, bandymas yra gana paprastas. Jūsų gydytojas suteiks jums ypatingą akių lašą, šiek tiek ištemps žemesnį akių voką, tada bandymo strypą įdėkite į vidinį akies voką, švelniai sudrėkinkite mėginį surinkti.
Diferencialinė diagnostika
Dauguma rausvos akies pacientų yra gerybinės arba savarankiškos būklės ir nereikia kreiptis į oftalmologą. Konjunktyvitą gali sukelti bakterijos ir virusai, tačiau taip pat dažnai pasitaiko ir kitų priežasčių, tokių kaip alergija, cheminė medžiaga ir trauma.
Raudonosios vėliavos simptomai, kurie turėtų paskatinti tolesnį vertinimą, yra karščiavimas, stiprus akių skausmas ar regos sutrikimas. Tai turėtų paskatinti greitą akių ligų gydytojo vertinimą.
> Šaltiniai:
> Konjunktyvitas (rožinis akis). Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Atnaujinta 2017 m. Spalio 16 d.
> Jacobs DS. Konjunktyvitas. In: Sullivan DJ, red. UpToDate (internetas) , Waltham, MA. Atnaujinta vasario 2018 m.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Akių sveikatos vertinimas. In: Elliott DB, ed. Pirminių akių priežiūros klinikinės procedūros . 4-asis leidimas Philadelphia, PA: Elsevier; 2014 m. 7 skyrius.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW ir kt. AdenoPlus Point-of-Care tyrimas, skirtas adenovirusinio konjunktyvito diagnostikai ir jo poveikiui antibiotikams valdyti. Mayo klinika Proc: IQO. Sezonas 2017; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Mediena M. konjunktyvitas: diagnozė ir vadyba. Bendrijos akių sveikata. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.