Kai mes girdime apie limfomą, mes paprastai nemąstome apie akis. Tačiau konjunktyvo limfoma, aiškus išorinis audinys, apimantis baltąją akies dalį, vadinamą skleru, yra dažniau nei jūs galvojate.
Kas yra limfoma?
Limfoma yra kraujo vėžio tipas, atsirandantis iš mūsų limfinės sistemos ar limfmazgių. Limfoidinis audinys yra visame kūne.
Limfinė sistema gamina imunines ląsteles ir yra sujungta visame kūne kanalais ir kanalais. Šie kanalai išleidžiami į regioninius limfmazgius, kurie pirmiausia aptinkami kaklo, pažastų, kirkšnių ir pilvo. Jie funkcionuoja, kad nutekėtų skystis iš kūno ir grąžintų jį į kraujagyslių sistemą. Limfoma yra nenormalus limfinio audinio augimas.
Yra du pagrindiniai limfomos tipai - Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma (NHL). Limfoma apima baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, tipą. Gydytojai nesupranta, kas lemia limfomą. Limfoma dažniausiai būna kaukazės žmonėse. Limfomos limfmazgiai gali išsipūsti ir stumti organus organizme. Limfoma taip pat gali sukelti limfocitinius navikus.
Konjunktyvinė limfoma
Konjunktyvinės limfomos paprastai labai greitai auga ant akies paviršiaus ir yra mėsingos, rausvos masės, dažnai vadinamos "lašišų pleistrais".
Kartais jie gali būti lengvai pastebėti baltos akies dalies, bet dažniausiai jie auga po akies voko ir ragenos link, aiškiai kupolo formos struktūra akies priekinėje dalyje. Konjunktyvinių limfomų yra daugiau moterų nei vyrams ir atrodo, kad jie būna nuo 50 iki 70 metų amžiaus.
Bazalinė ląstelių karcinoma, riebalinių ląstelių karcinoma ir piktybinė melanoma yra dažnesnės vėžio formos, kurios veikia akių vokus ir odą.
Tačiau limfoma yra labiausiai paplitęs vėžys pačiame akyje. Limfoma yra konjunktyvoje apie 40% laiko. Konjunktyvinė limfoma gali būti laikoma pirminė limfoma, o tai reiškia, kad limfoma yra lokalizuota akyje ir niekur kitur nėra nustatyta. Kita vertus, ji taip pat gali būti laikoma antrine limfoma ar būklė, kuri atsiranda iš sisteminės limfomos iš kitų įstaigų.
Simptomai
Pacientai dažnai lanko gydytoją, skundžiantį dėl akies paraudimo, sausumo ar dirginimo. Jie pastebi, kad spalva pasikeitė. Konjunktyvinės limfomos gali išaugti pakankamai dideli, kad išstumtų akies obuolį ir gali apriboti akių judesius ir dvigubą regėjimą. Jei auglys atsiranda už akies, gali atrodyti, kad akis išsiplėtė arba stumiama į priekį. Nors retai, limfoma gali augti pakankamai dideli, kad suspaustų regos nervą ir prarastų regėjimą. Taip pat retai, limfomos, kurios vystosi akies viduje, gali sukelti didžiulį uždegimą ir optinę neuropatiją.
Gydymas
Konjunktyvinių limfomų dažnai galima gydyti sėkmingai. Labiausiai svarbu gydytojams klasifikuoti ir išmatuoti limfomą. Nors klasifikacija gali būti sudėtinga ir netaikoma šio straipsnio taikymo sričiai, dauguma junginių limfomų yra suskirstytos į ne Hodžkino veislę.
Ne Hodžkino veislė taip pat gali būti suskirstyta į MALT limfomas (su gleivine susijusį limfoidinį audinį) ir ne MALT limfomas. MALT limfomos yra dažniau pasitaikančios ir mažiau invazinės, tuo tarpu ne MALT limfomos gali būti piktybinės ir įsiterpti į audinius. Šios klasifikacijos atliekamos naudojant audinių biopsiją ir citometrijos tyrimus.
Jūsų gydytojas atliks medicininį įvertinimą, kad nustatytų, ar limfoma yra kitur jūsų kūne. Daug šio testavimo atlieka onkologas. Kai akis lieka limfomos ir niekur kitur, jie gydomi išorine spinduliuotine terapija su EBRT.
Aiškus gydytojas atidžiai stebės pacientą, kurio akių radiacija pastebima dėl žinomo šalutinio poveikio, pvz., Sunkios sausos akies , kataraktos vystymosi, išeminės optinės neuropatijos, optinės atrofijos ir neovaskulinės glaukomos. Kartais paprasta iškirsti (chirurgiškai pašalinti pažeidimą) galima atidžiai stebėti.
Šaltinis:
Konjunktyvinė limfoma, Sowka, J., Gurwood, A., Kabatas, A., p. 21A-22A. 2015 m. Birželio 15 d. "Optometrijos apžvalgos priedas" - "Eye Disease Management" vadovas.