Celebrex keliama rizika ir šalutinis poveikis migrenos gydymui
Celebrex - generinis pavadinimas celekoksibas - yra nesteroidinis priešuždegiminis arba nesteroidinis priešnuodis . Tai veikia priešakyje prostaglandinų sukelto uždegimo organizme, taip sumažinant skausmą. Nors dažnai gydoma artritu , kai kurie gydytojai skiria Celebrex dėl ūminės migrenos.
Kaip Celebrex skiriasi nuo tradicinės NSAID?
Celebrex skirtas organizme vadinamam COX-2 fermentui, kuris yra atsakingas už uždegimą organizme.
Kita vertus, ibuprofenas ir naproksenas yra skirti tiek fermentams COX-2, tiek COX-1, todėl jie vadinami neselektyviais NVNU. COX-1 yra fermentas, kuris padeda palaikyti skrandžio ir žarnų odos dangą.
Nors NVNU gali sumažinti skausmą ir uždegimą nukreipdami COX-2, jie taip pat gali sužeisti skrandį ir žarnyno pamušalą, todėl gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto ir opų. Selektyviai taikydamas COX-2, Celebrex sumažina skrandžio ir žarnyno problemų riziką.
Ar Celebrex skiria neurologai migrenai?
Nors NSAID yra pirmosios eilės terapija ūminės migrenos gydymui, daugelis gydytojų, vartojančių Celebrex, vis dar yra atsargiai. Tai atsiranda dėl kitų COX-2 inhibitorių pašalinimo iš rinkos, kaip antai Vioxx (rofekoksibas) dėl jų susiejimo su širdies ir kraujagyslių ligomis.
Dabar visi NVNU, įskaitant "Celebrex", yra įspėjama apie padidėjusį širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdies smūgį ir insultą, pavojų.
Tai sakant, Celebrex gali būti alternatyvus gydymo būdas ūminės migrenos gydymui, ypač žmonėms, kuriems yra pavojus dėl NVNU sukelto skrandžio ir žarnyno sužalojimo. Remiantis šia teorija, viename mažame 2007 m. Atliktame tyrime " Singapore Medical Journal" nustatyta, kad 400 mg celekoksibo buvo lygus 550 mg naprokseno, skirto ūminėms migrenos ligoms gydyti, o celekoksibas sumažino skrandžio skausmą, palyginti su naproksenu.
Kokie klausimai jūsų gydytojui gali paklausti?
Kaip ir vartojant bet kokį vaistą, svarbu aptarti su gydytoju visą galimą riziką ir šalutinį poveikį. Štai keletas klausimų, kuriuos jūsų gydytojas gali paklausti, pavyzdžiai:
- Kokius kitus vaistus vartojate? Kai kurie vaistiniai preparatai sąveikauja su Celebrex ar padidina jo šalutinio poveikio galimybę.
- Ar turite kokių nors alergijų? Pavyzdžiui, Celebrex neturėtumėte vartoti, jei anksčiau sirgote astma, dilgėlinė ar alerginė reakcija į NVNU.
- Ar turite kokių nors medicininių problemų? Pavyzdžiui, Celebrex negalima vartoti prieš širdies šuntavimo operaciją arba po jos.
- Ar esate nėščia? Celebrex negalima vartoti vėlesniuose nėštumo etapuose.
Celebrex rimtas šalutinis poveikis
Tai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir įtraukti:
- Alerginė reakcija (apsunkintas kvėpavimas, gerklės uždarymas, lūpų, liežuvio ar veido patinimas arba dilgėlinė)
- Pilvo skausmas, švelnumas ar diskomfortas
- Kraujo, juodojo ar pasiūto išmatose
- Pykinimas arba rėmuo
- Kraujas vemti
- Nepastebėtas svorio padidėjimas
- Patinimas ar vandens susilaikymas
- Neįprastas nuovargis ar mieguistumas
- Odos bėrimas ar niežėjimas
- Jūsų odos ar akių pageltimas
- "Gripo panašūs" simptomai
- Neįprasti mėlynės ar kraujavimas
Dėl galimo padidėjusio širdies smūgio ir insulto rizikos, susijusios su Celebrex ir kitais ne aspirinu nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., Ibuprofeno ir naprokseno), svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei Jums yra skausmas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimai, silpnumas vienoje ar kitoje kūnas ar silpna kalba.
Kiti mažiau rimti galimi šalutiniai poveikiai: vidurių pūtimas, viduriavimas, galvos svaigimas, šalčio simptomai. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokį šalutinį poveikį, kuris yra įkyrus, patvarus ar susijęs su tau ar kitais.
Ką tai reiškia?
Jei gydytojas skiria Celebrex dėl migrenos, gali būti, kad jis sklandesnis negu Aleve (naproksenas) arba Motrin (ibuprofenas).
Šaltiniai
Amerikos akademija neurologijos. Įrodymais pagrįstos gairės dėl migrenos galvos skausmo pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje: Ūminių atakų farmakologinis valdymas. Gauta 2015 m. Gruodžio 2 d.
FDA. FDA patvirtina pirmines genercines celekoksibo versijas. Gauta 2014 m. Gruodžio 2 d.
Hawkey CJ. COX-1 ir COX-2 inhibitoriai. Geriausias Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 m. Spalio 15 d. (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012 m. AHS / AAN gairės epizodinės migrenos prevencijai: santrauka ir palyginimas su kitomis naujausių klinikinių praktikos gairėmis. Galvos skausmas . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomizuotas, atviras etiketas, kontroliuojamas celekoksibo tyrimas gydant ūminę migreną. Singapore Med J. 2007 rugs., 48 (9): 834-9.
JAV Maisto ir vaistų administracija. (2015 m. Liepos 9 d.). FDA narkotikų saugos komunikacija: FDA stiprina įspėjimą, kad ne aspirino nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sukelti širdies priepuolius ar insultus.
JAV Maisto ir vaistų administracija. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) vaistų vadovas.