Kai jūsų pilvas skauda, diagnozė gali būti sudėtinga
Pilvo skausmas yra gana dažna medicininė problema, o problemos sunkumas svyruoja nuo mažo susierzinimo iki pavojingo gyvybei. Taip yra dėl to, kad pilvo skundai gali būti tokie paprasti, kaip ir sutrikusi vainika vaikui, kuris po apgaulės arba Helovinas gydymas turėjo pernelyg daug saldumynų, arba toks pat sudėtingas kaip pacientas, kuriam reikia skubios chirurgijos, kad pašalintų dalį žarnyno, kuriam badaujantis deguonis .
Nors pilvo skausmas yra įprastas, kiekvienas atvejis yra unikalus, nes kiekvienas pacientas yra unikalus. Jūsų sveikatos istorija, skausmo rūšis, amžius, lytis, ilgis, kai skausmas būna, tai, ką jausis ir kur jaučiatės, visa tai padės nustatyti, kokie testai yra įsakę diagnozuoti problemą.
Ar tai yra ūmus ar lėtinis pilvo skausmas?
Ūminė liga yra staiga pasireiškusi ir dažnai sunki. Ūminio pilvo skausmo pavyzdys būtų, kai pacientas patiria sunkų apendicito atvejį, kai infekcija sukelia priaugimą ir tampa vis skausmingesnė. Nors ūminė liga dažniausiai pasireiškia greičiau, liga ar skausmas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Pavyzdžiui, sulūžusios kojos yra didelė problema, tačiau kojos ilgis gali būti skausmingas.
Lėtinė liga yra būklė, kuri trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Lėtinis pilvo skausmas yra pilvo skausmas, kuris trunka mažiausiai šešis mėnesius ir gali būti tikimasi, kad jis tęsis dar ilgiau, galbūt net visą gyvenimą, jei priežastis negali būti gydoma ar išgydoma.
Lėtinis skausmas gali būti sukeltas nuolatinių problemų, kurios negali būti išgydomos, pvz., Kepenų cirozė.
Lėtinis pilvo skausmas gali turėti žinomą priežastį ir planuojamą gydymo kursą, kuriame gali reikėti pirmiausia diagnozuoti ūminį pilvo skausmą, kad vėliau būtų tinkamai gydomas.
Istorija, skirta pilvo skausmui
Jei jaučiate didelį pilvo skausmą, nesistebėkite, jei atrodo, kad teikėjas užduoda daug klausimų.
Sužinoti ligos istoriją, taip pat paciento medicinos istoriją, dažnai yra greičiausiai ir paprasčiausia būdas susiaurinti galimas pilvo skausmo priežastis.
Pavyzdžiui, pacientas, kuris nurodo, kad jis gerokai geria dešimtmečius, dažniau patirs kepenų sutrikimą, tuo tarpu jaunesnė vaisingo amžiaus moteris, kuri yra seksualiai aktyvi ir nenaudoja gimstamumo kontrolės, dažniau patirs nėštumo komplikacija.
Kai kurie klausimai gali atrodyti labai asmeniški, tačiau labai svarbu, kad atsakydami į klausimus atsakytumėte kuo geriau, nes jūsų atsakymai lems, kokie testai tinka jūsų būklei.
Fizinė apžiūra
Vienas iš geriausių būdų, kaip diagnozuoti pilvo skausmą, yra fizinio pilvo tyrimas, atliktas kompetentingo gydytojo. Standartinis fizinis tyrimas atliekamas tokia tvarka.
- Patikrinimas: pilvas yra apšviestas ir išnagrinėtas dėl bet kokių išorinių priežasčių, susijusių su problemos pobūdžiu. Žaizdos, randai ir kiti ženklai ant odos gali padėti nustatyti galimas problemas.
- Auskultacija: klausytis įvairių sričių pilvo su stetoskopu gali būti labai naudinga. Garsai, kuriuos žarnos daro arba kuriuose nėra, gali padėti išspręsti įvairias problemas.
- Perkusija: Tai yra tada, kai gydytojas metodiškai palietė įvairias pilvo sritis. Šis procesas gali padėti nustatyti organų dydį be rentgeno ar vaizdo tyrimo.
- Palpacija. Tai yra procesas, kai švelniai stumiamos skirtingos pilvo sritys, siekiant nustatyti, ar jie yra silpni ar skausmingi. Tai leidžia apriboti galimą susirūpinimą keliančią sritį ir gali padėti lengviau diagnozuoti problemą.
Pavyzdžiui, jei skausmas dažniausiai būna paciento dešinėje apatinėje dalyje, taip pat žinomas kaip dešinysis apatinis kvadrantas, yra švelnus, jo priedas gali būti skausmo priežastis. Jei kairysis viršutinis kvadratas sužeistas po rimtos autoavarijos, skausmo priežastis gali būti blužnis.
Skausmo pilvo skausmo bandymai
Vienas iš būdų nustatyti rimtą problemą organizme - ištirti kūno skysčius. Tai gali reikšti kraujo paėmimą, išimtinę išmatą ar seilių mėginio surinkimą. Kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai yra vieni iš labiausiai paplitusių pilvo skausmo tyrimų, ir po jų rezultatų dažnai pasitaiko papildomų testų.
CBC: visiškas kraujo tyrimas arba CBC yra kraujo tyrimas, kuris gali padėti nustatyti, ar infekcija yra organizme. Tam tikri kraujo kūnelių tipai padidėja, kai yra infekcija, o infekcijos buvimas gali padėti nustatyti problemos pobūdį. Jei infekcija yra kraujyje, dažnai atliekama kultūra ir jautrumas, siekiant nustatyti infekcijos tipą ir geriausią gydymą.
Kepenų fermentai / kepenų funkcijos tyrimas. Kepenų fermentai yra testai, kurie, padidėję, rodo kepenų funkciją. Kiti kepenų testai gali parodyti, ar kepenys sėkmingai atlieka savo darbą pašalinant kenksmingus toksinus iš organizmo. Kepenys gali būti pažeistos daugeliu atžvilgių, įskaitant per daug vaistų, kurie kenkia kepenims, per daug alkoholio vartojimui arba dėl natūralios ligos proceso, ir šios ligos dažnai yra skausmingos.
Poveikis šlapime: šlapimo tyrimas nustato, ar šlapime yra kraujo ar infekcijos. Šlapimo takų infekcija gali sukelti inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės skausmą ar visų keturių derinį. Tai gali sukelti skausmą, kuris jaučiamas nugaroje, pilvoje ar dubenyje.
Amilazė ir lipazė. Šie kraujo tyrimai rodo fermentų kiekį, kurį sukelia kasa. Padidėjęs kiekis gali parodyti kasos užkrėtimo vadinamąjį pankreatitą, kuris gali būti labai skausmingas ir gali sukelti hospitalizavimą.
Oklutinė šlaunų / Hemocculto testas: tai yra testas, kurio metu kraujas ieškoma išmatose , o tai nėra įprastas rezultatas. Kraujas išmatose, kurių negalima matyti plika akimi, gali rodyti viršutinio virškinimo trakto problemą.
Nėštumo testas . Vaisingo amžiaus moterims, kurioms būdingas pilvo skausmas, nėštumo testas yra vienas iš pirmųjų paprastai atliekamų tyrimų. Teigiamas nėštumo testas gali paaiškinti daugelį simptomų, o skausmas gali parodyti negimdinį nėštumą.
Vaizdinio tyrimo dėl pilvo skausmo
CT: " CT scan" arba "Computed Tomography" vaizdavimo tyrimas dažnai vadinamas "katės nuskaitymu". Šis bandymas yra neinvazinis, žvelgdamas į žmogaus kūno viduje, net neliesdamas kūno. Šis bandymas naudoja daugybę rentgeno tipo vaizdų, kad sukurtų žmogaus kūno viduje esantį vaizdą, kurį tada gali perskaityti patyręs radiologas. Bandymo vaizdai gali būti sustiprinti, naudojant kontrastą, kuris gali suteikti išsamesnių vaizdų, tačiau jo negalima saugiai naudoti daugumoje pacientų, kuriems yra inkstų sutrikimų.
MRT: magnetinio rezonanso vaizdavimas naudoja magnetinius laukus, kad gautų vaizdus žmogaus kūno viduje. Kaip ir kompiuterio nuskaitymas, jis yra neinvazinis ir leidžia kūno vaizdus padaryti nepažeidžiant kūno. MRT negalima atlikti su tam tikro metalo kūno asmeniu, nes bandymas naudoja labai stiprius magnetus, kurie gali būti kenksmingi kai kuriems implantams. Kontrastas gali būti naudojamas siekiant pagerinti vaizdus, bet kai kuriems pacientams, kuriems yra inkstų sutrikimas, jie vėl negali būti saugiai naudojami.
Mielės egzaminas. Šis tyrimas apžvelgia moters reprodukcinius organus, tiriant genitalijas ir makšties viduje. Šis bandymas, taip pat gaunant tamponus iš gimdos kaklelio arba tiriant bet kokį drenažą, kuris gali būti, gali nustatyti, ar infekcija ar ligos procesas sukelia skausmą.
Rektalinis egzaminas: skaitmeninis rektalinis egzaminas, arba DRE, yra tiesiosios žarnos tyrimas pirštu. Atliekant šį egzaminą, egzaminuotojas įdėkite pirštinę su įmirkytomis pirštinėmis į tiesinę žarną. Jie ieško tiesiosios žarnos tonas, kuris yra stiprumas, kuriuo analinis sfinkterio raumenys laikomas uždarytas. Jie taip pat tirs akivaizdų kraują, tiesiosios žarnos masę ir gali ištirti prostatą vyrų pacientams. Per kiaušintakio egzaminą dažnai gaunamas nedidelis išmatų mėginys, todėl gali būti atliktas occult stomatologinis tyrimas. Taip pat gali būti diagnozuotas vidurių užkietėjimas naudojant tokio tipo tyrimą, nes išmatose dažnai jaučiasi mažos, kietos granulės per tiesiosios žarnos tyrimą.
EGD: žinomas kaip viršutinė virškinamojo trakto geležis, esophagogastroduodenoscopy, panendoskopija arba viršutinė endoskopija, šis testas naudojamas virškinimo trakto apžiūrai iš vidaus. Naudojant apšviestą endoskopą fotoaparatu, endoskopas įkišamas į burną taip, kad būtų galima patikrinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (pirmosios plonosios žarnos dalies) vidų. Šis bandymas padės nustatyti, ar skrandžio skausmas yra sukeltas rūgšties refliukso ar skrandžio opų. Šis testas reikalauja anestezijos , nes pacientui gydymo metu trunka sedacija, kurią atlieka apmokytas gydytojas.
Kolonoskopija: tai yra testas, leidžiantis gydytojui apžiūrėti gaubtinės žarnos (storosios žarnos) viduje prietaisą, turintį tiek šviesos, tiek fotoaparatą su monitoriuje parodytais vaizdais. Atliekant šį tyrimą egzaminuotojas gali patikrinti visą storąją žarną dėl skausmo ar net kraujavimo šaltinių, taip pat gali atlikti biopsijos mėginius ir atlikti kitas smulkesnes procedūras tyrimo metu. Šis testas reikalauja anestezijos, kad pacientas galėtų miegoti per tyrimą ir jį atliktų apmokytas gydytojas.
KUB: tai pilvo rentgenas, pažvelgus į inkstus, kiaušidės ir šlapimo pūslė, taip pat žarnos ir dubens ir stuburo kaulus. Šis testas yra labai naudingas nustatant, ar dujos GI trakte ar vidurių užkietėjimas vaidina skausmą, kurį patiria pacientas, ar yra inkstų akmenys, galintys sukelti skausmą.
Ultragarsas: šis bandymas naudoja garso bangas, kurios yra aukštesnės nei žmogaus ausis, gali aptikti žmogaus kūno vaizdų kūrimą. Nors šis testas dažniausiai vadinamas testu, naudojamu nėštumo metu, norint pamatyti vaisius ir nustatyti lytį, ultragarsu galima naudoti pilvo tyrimą ir nustatyti, ar ten yra problemų su audiniais ir organais. Ultragarsas dažnai gali aptikti tulžies pūslės problemas ir dažnai naudojamas inkstų vertinimui.
> Šaltiniai:
> Klinikinės medicinos praktinis vadovas. Pilvo apžiūra. Kalifornijos universitetas San Diego.
> Vaizdavimas dėl lėtinio pilvo skausmo suaugusiems.