Elastografija ir kaip ji padeda diagnozuoti krūties vėžį

Kas yra elastografija ir kokį vaidmenį ji gali atlikti krūties vėžio atrankoje?

Prieš pradedant gydyti krūties vėžiu , jūs turite jį rasti. Iš anksto nustatant krūties vėžį galima išgelbėti gyvybes ir sumažinti sutrikimus ir ligas, kurios dažnai lydi gydymą.

1 -

Kas yra elastografija?

Taigi, daugelį dešimtmečių mokslininkai bandė rasti geresnių būdų nustatyti krūties vėžį. 1980 m. Apie keturias iš penkių moterų, užsikrėtusioms krūties vėžiu, rasta vienkartinę priežiūrą. Nors krūtų savianalizė vis dar yra svarbi, šiandien dauguma krūties vėžio atvejų atsiranda, kai moteriai yra mamografinė , ultragarsinė ar MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Krūtų biopsija ir gerybiniai gumbai

Bet net ir tada, kai bandymas atskleidžia įtartiną vienkartinę medžiagą, šiandien vienintelis priimtinas būdas tiksliai sužinoti, ar jis yra vėžinis, yra atlikti krūtų biopsiją . Ultragarso ir magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai kai kuriose moteryse gali aptikti mažus vėžius geriau nei mammogramai, tačiau jie taip pat rodo piktybinius ir piktybinius pažeidimus.

Tai yra viena iš priežasčių, kodėl apie keturias iš penkių krūtų biopsijų matyti, kad įtariama sritis yra gerybinė . Kitaip tariant, 80 proc. Biopsijų yra reikalingi tik norint išvengti vėžio.

Operacija, susijusi su biopsija, yra brangiai kainuojama ir pati savaime kelia pavojų. Taigi daugelį metų moterys ir jų gydytojai tikėjosi diagnostinio tyrimo, kuris padėtų aptikti įtartinas sritis krūties viduje ir parodyti, ar tai yra vėžys, ar be invazinės operacijos. Po daugiau nei dviejų dešimtmečių trukusių mokslinių tyrimų naujos perspektyvios technologijos, vadinamos elastografija, gali būti pasirengusios įvykdyti šią viltį.

2 -

Elastografija - kaip tai veikia?

Elastografija sujungia naujausias ultragarso vaizdavimo technologijas su seniausia krūties vėžio aptikimo forma: lieskite . Kai moteris ar jos gydytojas spaudžia krūties audinius jaustis dėl neįprastų gabalėlių, ji paliečia krūtinę su maža jėga. Ši jėga sukelia krūtų struktūros būdingą judėjimą. Techninis terminas "kietas juda", reaguojant į jėgą, vadinamas elastingumu. Jei kada nors jaučiate krūtinę, kurios vėžinis auglys viršija tam tikrą dydį, žinote, kad navikas dažniausiai jaučiasi kaip sunkus, nelankstinis vienkartinis, beveik kaip uolos ar persikų duobė. Mokslininkai teigia, kad vėžiniai augliai turi labai mažą elastingumą - jie lengvai nesikeičia formos. Būtent ši savybė leidžia elastografijai dirbti.

Virtuvės mokslų demonstracija - kaip veikia elastografija?

Norėdami paaiškinti, kaip veikia elastografija, įėjome į virtuvę ir sukūrėme keturių sluoksnių Jell-O ® pelėsių - apelsinų, kalkių, citrinų ir braškių skonį, kurių visos spalvos yra skirtingos. Mes įdėjome migdolą tarp citrinos ir braškių sluoksnių, kad būtų sunkus objektas, pvz., Auglys.

Patikrinkite kitą skaidrę, kad pamatytumėte, kas atsitiks.

3 -

Elastografija - pasakoja ne tik gerybinius ir piktybinius navikus

Elastografijos demonstracija tęsiasi

Kai mes ištraukėme želatiną iš pelėsio ir pastatėme ant plokštelės, sluoksniai pagamino gražias tiesias plokščias linijas:

Migdolai nepakeičia formos (jei atrodo, kad ji yra, tai dėl optinių iškraipymų per želatiną). Tačiau lankstesnis (elastinis) želatinas įtempia, nes jis yra labiau elastingas nei migdolų.

Kaip elastograma padaryta?

Norėdami paimti krūtinės "elastogramą", pirmiausia sudėtinga ultragarsinis aparatas vaizduoja krūtinę . Normalus krūties audinys turi nedideles ypatybes, kurios pasirodo ultragarso vaizduose, ir šios funkcijos veikia kaip padėties žymekliai tolesniam įvykiui. Jei yra kokių nors gabalėlių, tai taip pat pasirodys, tačiau iki šiol ultragarsinis vaizdas nepasakoja gydytojui nieko daugiau, nei tai, kad yra įtartinų gabalėlių, kurių daro ir mammogramai.

Kitas svarbus žingsnis. Prie krūtinės sumontuotas nedidelis kontroliuojamo slėgio kiekis, tik šiek tiek perkeltas. (Šis slėgis, tikriausiai, yra daug mažesnis, nei gaunate, kai jūsų krūtinės išspaudžiamos įprastu mammogramu.) Paspaudus slėgį (pagalvokite "šaukštu ant želatinos"), sistema ima kitą ultragarsinį vaizdą. Tada kompiuterinė programa lygina du vaizdus ir pateikia žemėlapį, kuriame pavaizduoti, kaip elastingi skirtingi regionai. Šis žemėlapis, vadinamas elastograma, yra labai veiksmingas atskleidžiant sunkius, nelanksčius gabalėlius, kurie beveik visada yra vėžiniai. Lankstesni gumbai paprastai yra gerybiniai.

4 -

Elastografija - krūties vėžio diagnostikos rezultatai ir ateitis

Nuo dešimtojo dešimtmečio pradžios tyrėjai iš kelių Europos ir JAV institucijų sukūrė elastografijos metodus krūties vėžiui ir kitiems tikslams. 2 pagrindiniai metodai vadinami suspaudimu pagrįstos elastografijos (arba laisvos rankos) ir šlyties bangos elastografijos.

Keliuose tyrimuose šie metodai galėjo parodyti, kai 90% atvejų, kai navikas yra biopsija, yra gerybinis. Buvo keletas klaidingų teigiamų rezultatų (kai gerybinis navikas pasirodė piktybinis) ir klaidingi negatyvai (kai navikas atsiduria gerybėje ir yra iš tikrųjų vėžinis). Yra tam tikras susirūpinimas, kad "minkštos" krūties vėžys, pvz., Mucininė karcinoma , sukeltų klaidingus negatyvus, o "sunkūs" gerybiniai krūties navikai, pvz., Pluoštinės adenomos, sukeltų klaidingus teigiamus rezultatus, ir šios minties vis dar svarstomos.

Apskritai iki šiol atlikti tyrimai pasirodo labai perspektyvūs, nes neseniai buvo atlikta literatūros apžvalga, kurioje teigiama, kad elastografijos naudojimas gali padėti nustatyti gerybinių ir piktybinių krūtų gabalėlių atskyrimą ateityje.

_Šaltiniai:

_{Au, F. et al. Kvistinės šlyties bangos elastografijos diagnostinė vertė vertinant kietą krūties masę: nustatant labiausiai diskriminacinį parametrą. AJR Amerikos žurnalas "Roentgenologija" . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Krūties elastingumas: principai, technika, rezultatai: atnaujinta ir peržiūrima komercinė programinė įranga. Europos žurnalas "Radiologija" . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Krūtų elastografija: techninis procesas ir jo taikymas. Diagnostikos ir intervencinė vaizdo sistema . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografinė krūtų elastografija: gruntas. Medicinos ultragarso leidinys . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins medicina. Krūties centras. Krūtų biopsija. Prieiga prie 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastografija naudojant akustinės spinduliuotės jėgos impulsų technologiją gerybinių ir piktybinių krūtų diferencijavimui: metaanalizė. Medicinos Ultrasonikos leidinys . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Klinikinis krūtų elastografijos taikymas: naujausia žinia. Europos žurnalas "Radiologija" . 2014. 83 (3): 429-37.}