Frenulotomija yra chirurginė procedūra, skirta išgydyti įgimtą būklę , kai liežuvis (dalis, jungianti burnos dugną ir liežuvio apatinę dalį) yra per trumpas ir sukelia ribotą liežuvio judėjimą (ankyloglossia). Ši sąlyga paprastai vadinama liežuviu . Ši būklė gimsta maždaug nuo 3 iki 5 iš 100 kūdikių, kurių gimdos liežuvis yra toks, tačiau ne visiems reikia frenulotomijos.
Frenulotomiją galima rekomenduoti, jei jūsų vaikas su liežuviu yra:
- sunku maitintis ir blogas svorio padidėjimas
- kalbos sunkumai
- sunku rijoti
- nesugebėjimas užpilti ledų kūgio ar siurblio
- sunku perkelti liežuvį (iš vienos pusės, klijuoti, paliesti burnos stogą)
- svarbios dantų problemos
Kaip atliekama frenulotomija
Frenulotomiją galima atlikti gydytojo kabinetui be anestezijos, reikalingos kūdikiui iki 6 mėnesių amžiaus. Senyviems vaikams tai paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją vienos dienos operacijos metu. Ruošiantis procedūrai, jūsų kūdikiui bus išvalyta burnoje ir už jos ribų esantis antiseptikas, vadinamas chlorheksidinu. Didesnė koncentracija burnoje yra naudojama siekiant sumažinti dirginimą.
Išvalius burną, anestezinė pasta bus panaudota pūslelinės linguae (po liežuviu) ir liežuvis nugriauti vietą.
Pasta bus kažkas panašaus į 2,5% lidokaino ir 2,5% prilokaino mišinį. Tuomet turėsite 5 minučių laukti, kol aktualus anestetikas dirbtų.
Kai anestetikas veikia, jūsų vaikas turi būti suvaržytas frenulotomijai, kad sumažėtų bet kokių komplikacijų rizika. Trys pagrindiniai metodai yra naudojami siekiant užtikrinti, kad jūsų vaikas būtų tinkamai įtemptas.
Jie gali pasirinkti arba: supjaustyti, naudoti papuočių lentą (lentą su šešiais sparneliais, kad įvyniojimas visiškai apsunkintų jūsų vaiką), arba "burrito" arba "superhero galvos" (būdas įvynioti ir susilaikyti jūsų vaiko rankas su pagalviu )
Kai sulaikytas, asistentas laikys kūdikius galva, kol jūsų gydytojas pakels jūsų vaiko liežuvį žnyplėmis arba 2 pirštais iš jų dominuojančios rankos. Kai liežuvis yra tinkamai išdėstytas taip, kad jūsų gydytojas galėtų aiškiai matyti, jie supjaus liaukos lūžinėlę netoli liežuvio. Priežastis, dėl kurios jie susilygins su liežuviu, negu burnos grindys, yra dėl to, kad dėl nervų ir įstrižainių kanalų (susijusių su seilių sekrecija) yra arti tos pačios vietos. Apipjaustymas atliekamas lygiagrečiai liežuviui, o gydymui nereikia jokių siūlių. Vykdant procedūrą, šiek tiek slėgio naudojama marlė, kad sumažėtų bet koks kraujavimas ar svaigulys. Kraujavimas retai yra frenulotomijos problema.
Privalumai
Viena dažniausių frenulotomijos priežasčių yra sunkumų maitinant krūtimi. Jūsų kūdikis galės atnaujinti buteliuką ar maitinti krūtimi, kai baigsite operaciją. Tačiau iš pradžių jūsų vaikas gali sunkiai žindyti.
77 proc. Kūdikių gerai maitina krūtimi per 2 savaites nuo frenulotomijos. Kūdikiai taip pat rodo svorio padidėjimo pagerėjimą dėl pagerėjusio sugebėjimo įsišaknyti. Jei ši procedūra yra atlikta vėliau, vaiko gyvenimo ir kalbos sutrikimų atvejais, kalbos terapija vis dar gali prireikti kalbos sutrikimui ištaisyti.
Rizika
Dėl šios operacijos komplikacijos yra retos, ir jūsų vaikas, greičiausiai, neturės diskomforto. Rizika apima:
- kraujavimas
- infekcija
- požeminio skilvelio pažeidimas
Jei vaikui buvo sunku kalbėti prieš operaciją, vėliau gali prireikti logotipo, kad būtų ištaisyta kalbos kliūtis.
Alternatyvios parinktys
- Frenolectomy - chirurginiu būdu pašalinant frenulum linguae
- Frenuloplasty arba "Z-plastika" - plastinis chirurginis remontas naudojamas, jei frenulotomija nesėkminga
Šaltiniai:
Amerikos otorinolaringologijos akademija - galvos ir kaklo chirurgija. Faktų lapas: "Tounge Tie".
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (liežuvio kaklaraištis) kūdikiams ir vaikams.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014 m.). Chirurginiai ankiloglossijos gydymo būdai vaikams: atvejų serija. J Appl oral sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Greitas įpjovimas - Ambulatorinio liežuvio ligos tyrimo poveikis naujagimių augimui ir maitinimui krūtimi. Plastiko žurnalas. Rekonstrukcinė ir estetinė chirurgija. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Frenulotomijos privalumai kūdikiams su ankyloglossia. Tarptautinis žurnalas "Pediatrinė otorinolaringologija", 77 (5): 762-765