IUD (intrauteriniai prietaisai) tampa vis populiaresni nei bet kada. IUD, pvz., Mirena ir ParaGard, yra vienos iš labiausiai efektyvių visų galimų kontraceptikų (lygiaverčiai vazektomijos veiksmingumui, o kai kuriais atvejais netgi didesnis veiksmingumas nei kiaušintakių liga ).
"Stygos" yra pritvirtintos prie IUD, nuleidžiamos gimdos ir gimdos kaklelio, o jų galutinė poilsio vieta yra kažkur aukštyn iš makšties kanalo.
IUD stygos leidžia pacientui sužinoti, ar jo IUD vis dar yra. Nors ir nėra įprastas, IUD išsiuntimas (kai prietaisas tampa išstumtas iš gimdos) yra įmanomas ir gali atsirasti nuo 3 iki 10 procentų pacientų.
IUD išmetimo rizikos veiksniai
Kai kurie IUD išsiuntimo rizikos veiksniai yra šie:
- Nulliparity (jei dar negimote)
- Menoragija
- Sunki dismenorėja
- IUD išsiuntimas iš anksto
- Jaunesni nei 20 metų
- IUD įterpimas įvyksta iškart po antrojo trimestro abortų arba jei esate po gimdymo
Kadangi daugeliui moterų gali nebūti IUD išsiuntimo požymių, svarbu, kad jūs sužinotumėte, kaip patikrinti IUD stygus, nes tai gali būti vienintelis būdas tiksliai pasakyti, ar jūsų IUD išsiplėtė arba pasitraukė iš vietos.
Kai pirmą kartą įterpėte IUD, pirmąsias kelias savaites, taip pat tarp laikotarpių turėtumėte tikrinti eilutes kas kelias dienas. Jei IUD ar IUD stygos nėra matomos (ar negalima jausti), visiškas išsiuntimas galėjo būti įvykdytas.
Jei taip atsitiks, ir jūs neturite atsarginės gimstamumo kontrolės metodo, nebebus apsaugotas nuo nėštumo.
Kodėl negaliu pajusti savo IUD stygų? Ar turėčiau nerimauti?
Jei negalite rasti savo eilučių, kitas žingsnis yra paskambinti savo gydytojui ir atlikti jo egzaminą norint surasti IUD stygus.
Dvi iš labiausiai paprastų priežasčių, dėl kurių trūksta IUD stygų: IUD išėjo iš gimdos, arba IUD perforuotas įterpiant. Tai reiškia, kad IUD buvo stumdomas per gimdos sienelę. Paprastai tai greitai nustatoma ir gali būti ištaisyta iškart. Jei atsiranda viena iš šių situacijų, naudokite atsarginį metodą, kad apsisaugotumėte nuo nėštumo, nes IUD nebus labai naudinga.
Kitas scenarijus, dėl kurio IUD stygos gali būti sugrąžintos į gimdos ertmę, yra tokios rūšies, kai jūsų gimda yra padidėjęs / patinimas. Tai gali būti dėl fibromų ar nėštumo. Jei taip atsitiko, IUD vis dar yra gimdoje, bet reikia tolesnio tyrimo. Taigi, daugelis gydytojų bandys surasti IUD ir / arba pašalinti nėštumą ultragarsu.
Geros naujienos yra tai, kad jei ultragarsas atskleidžia, kad IUD yra tinkamoje padėtyje (gimdoje), galite ir toliau jį naudoti kontraceptikai, net jei negalite rasti IUD stygų. Jei esate tokioje situacijoje, gydytojai rekomenduoja, kad per pirmuosius kelerius metus (kai jums labiau gresia išsiuntimo atvejis), ultragarso tyrimas atliekamas kartą per metus, tik įsitikinkite, kad jūsų IUS vis dar yra.
Taip pat yra tikimybė, kad IUD vis dar yra teisingoje padėtyje, tačiau dėl kokių nors priežasčių IUD stygos suvyniojo ir sulenktos atgal į kanalą tarp gimdos ir gimdos (vadinamos endocervikiniu kanalu). Stygos taip pat galėjo sulaužyti.
Taip pat įmanoma, kad IUD gali būti pasuktas arba įterpiant, arba po jo. Šis apsisukimas gali sukelti IUD stygių, kad jūsų kūnas atsitrauktų. Jei taip yra, gera žinia yra tai, kad IUD vis dar dirba ir veikia; problema yra tik su IUD stygomis.
Kaip Jūsų IUD gali būti įsikūręs ir išgydytas
Kol bus nustatyta, kad nesate nėščia, gydytojai turi kelis būdus, kaip ištaisyti IUD stygus.
Gydytojai ketina naudoti specialų šepetėlį, vadinamą citrobuliu (kuris atrodo kaip ilgas blakstienas), kad būtų galima manevruoti IUD stygus. Tai paprastai veikia, tačiau jei bandymai nesėkmingi, gydytojai gali naudoti įvairias priemones, skirtas dilgčiojimui (atidaryti) gimdos kaklelį, matuoti gimdą ir tiksliai matyti endokervikinį kanalą. Gydytojai gali nustatyti, ar IUD gali būti išsiuntimo procese. Jei taip yra, IUD stygos paprastai tampa labiau matomos. Tačiau, kad apsunkintų dalykus, sruogos taip pat gali pasisukti ir nepaisyti. Jei buvo nustatyta, kad IUD iš dalies buvo ištremtas į gimdos kaklelį, gydytojai paprastai pašalina IUD ir gali, jei norėsite, jį pakeisti vietoje nauju.
Galų gale, jei visi šie bandymai nesugeba rasti IUD, gydytojai gali atlikti rentgeno spindulius jūsų pilvo ir dubens srityje (nuo IUI stygų atskleidimo iki ultragarsu). Jei jūsų IUD nerodomas rentgeno plėvele, išsiuntimas gali būti patvirtintas. Šiuo metu taip pat galite gauti naują IUD, jei norite. Jei jūsų rentgeno spinduliai atskleidžia, kad IUD yra už gimdos ribų, įvyko perforacija. Tai turėtų būti ištaisyta kuo greičiau, kol galimi žalos gretimose vietovėse.
Vienintelis kitas būdas galutinai nustatyti IUD išsiuntimą yra, jei iš tikrųjų išgyveno IUD. Tai paprastai įvyks per pirmuosius kelerius IUD vartojimo mėnesius. Labiausiai tikėtina, kad jūsų IUS pertraukos metu pasidarys nepasiturinčios, todėl patikrinkite, ar jūsų IUD nėra pašalintas.
> Šaltiniai
> Pocius KD, Bartz DA. Intrauterinė kontracepcija: šalutinių reiškinių ir komplikacijų gydymas. Eckler K (red.) In: UpToDate. 2017 m.
> Prabhakaran, S. ir Chuang, A. Intrauterinių kontraceptikų su trūkstomis stygomis paieška biure. "NIH / kontracepcija / Šiaurės Karolinos universitetas 2011 m.