Nemalumas, dilgčiojimas ir kiti klasikiniai požymiai kartais yra vienkartiniai dalykai
Įsivaizduokite tai: iš mėlynos jūsų rankos ir kojos nejaukės arba jie pradeda dusulkti, o jūsų raumenys jaučiasi silpni. Jūs galite pripažinti šiuos jausmus klasikiniais išsėtinės sklerozės (MS) simptomais - ir jie yra. Tačiau jie taip pat gali būti epizodas, vadinamas kliniškai izoliuoto sindromo (NVS) įvykiu.
Kad būtų pažymėtas CIS įvykis, epizodas turi apimti vieną ar daugiau MS panašių simptomų, kurie trunka mažiausiai 24 valandas.
Jie taip pat turi paveikti asmenį, kuriam dar nebuvo diagnozuota MS, kitaip jie būtų laikomi MS atsinaujinimu . Be raumenų silpnumo ir tirpimo ir dilgčiojimo, kiti simptomai, kurie gali atsirasti per NVS atvejį, yra optinis neuritas (dažnai skausmingas regėjimo praradimas, paprastai vienoje akyje, kuris gali būti laikinas ar nuolatinis); elektros šoko panaši pojūtis, prasidedantis galinėje gale, ir nuimamas stuburo sluoksnis, vadinamas L'Hermitte ženklu; ir "MS apkabinti" - deginimas ar skausmas, kuris atrodo taip, tarsi jis būtų apvyniojamas aplink liemenį.
Ar tai gali būti MS?
NVS įvykis tiesiog gali būti patirtis, kuri įvyksta tik vieną kartą visą gyvenimą. Tai taip pat gali būti būsimos MS diagnozės ženklas. Nors praeityje vienintelis būdas išsiaiškinti, ar CIS įvykis buvo artėjančios MS simptomas, buvo laukti, kol atsiras kitas epizodas (ar ne). Tačiau dabar gydytojai gali atlikti gana tikslią diagnozę su smegenų ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
MRT skenavimas bus rodomas, jei yra kokių nors pastebimų požymių, susijusių su audinio pažeidimo MS sričių, vadinamų pažeidimais. Jei po MRI atlikus vieną ar daugiau pažeidimų atsiranda, gydytojai atlieka tolesnę nuskaitymą praėjus trims mėnesiams po pirmosios. Jei to laikotarpio metu atsirado daugiau pažeidimų, gali būti diagnozuotas MS, net jei dar nebuvo kito NVS įvykio.
Jei pirmosios MRT tolesnės operacijos metu nebus padaryta daugiau pažeidimų, dar viena bus atlikta praėjus trims ar šešiems mėnesiams. Jei antrojoje stebėjimo magnetinio rezonanso magnetinio rezonanso sistemoje nėra naujų pažeidimų, tada šis asmuo laikomas neturinčiu MS, ir jo nereikėtų stebėti atliekant būsimą MRT nuskaitymą.
Gydyti ar ne gydyti
Didžiulis magnetinio rezonanso stebėsenos privalumas po NVS įvykio yra tai, kad jis gali leisti asmeniui pradėti gydymo pradžią, jei paaiškėja, kad MS yra užsikimšusi. (Tikimybė, kad žmogus su pažeidimu sukurs MS po to, kai MIS bus 60 proc. Jei nėra pažeidimo, koeficientai sumažėja iki 20 proc.). Tyrimai rodo, kad jei ligą modifikuojantis terapija pradedama anksti, tai gali užtrukti sekundę ataka iki dvejų metų.
Kita vertus, tyrimai taip pat nustatė, kad ankstyvas gydymas gali turėti tik nedidelę įtaką tai, kaip sunkiai neįgalus asmuo, turintis MS, taps. Tai svarbu apsvarstyti, nes gydymas MS yra brangus. Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti sunku: reikia švirkšti MS vaistus. Atsižvelgdami į šiuos privalumus ir trūkumus gydymo po NVS atveju, jūs norite įsitikinti, ar su savo gydytoju, jei tai yra teisingas dalykas jums.
> Šaltinis:
> Olek, Michael J. "Klinikiniu požiūriu atskirti sindromai, sukelianti išsėtinės sklerozės pasekmių". UpToDate, 2009 m. Kovo mėn.