OTC nosies dekongestantai, kurių sudėtyje yra fenilefrino, veikia blogai.
2006 m. Prezidentas Bušas pasirašė įstatymą dėl kovos su metamfetamino epidemija, pataisytu "Patriot Act". Dėl kovos su metamfetamino epidemijos įstatymu žmonėms buvo sunku gauti "Sudafed" ir kitus deguonies turinčius prekės ženklus, kuriuose yra pseudoefedrino , perkeldami šiuos produktus už vaistinių skaitiklio, reikalaudami pirkėjams pateikti asmens tapatybės kortelę ir riboti pardavimą iki 7,5 gramų vienam klientui per mėnesį.
Be to, daugelis valstybių savo papildomus apribojimus pardavė pseudofedrine. Šie pakeitimai buvo padaryti siekiant sustabdyti šių narkotikų perėjimą į gatvės narkotikų metamfetamino gamybą.
Pasibaigus šiam pokyčiui, daugelis vaistų gamintojai daugelyje jų be recepto geriamųjų dekongestantų išjungė pseudofedrino fenilefrinui. Bet čia yra apie fenilefriną: jis neveikia taip gerai. Jei kada nors nusipirkote daiktų, norėdami išardyti nosį, tikriausiai turėjote mažai arba visai nėra lengvatos. Kalbant konkrečiau, jei įmanoma ir būtinai reikia labai trumpalaikės pagalbos, įsigykite paprastą Sudafed (kuris yra pseudoefedrinas), o ne Sudafed PE (kuriame yra fenilefrino). Be to, jei jums reikia Sudafed, turėtumėte susitikti, kad pamatytumėte savo pirminę sveikatos priežiūrą.
Kas yra pseudoefedrinas ir fenilefrinas?
Tiek pseudoefedrinas, tiek fenilefrinas yra simpatomimetiniai vaistai, veikiantys simpatinį ("kovos ar skrydžio") nervų sistemą.
Teoriškai šie vaistai turėtų jus išdžiūti, todėl jie dažniausiai pridedami prie įvairių kosulių ir šaltų preparatų kartu su kosuliu slopinančiais vaistais ir antihistamininiais vaistais. Reikia pažymėti, kad mokslininkai teigia, kad, pavyzdžiui, fenilefrino, antihistamininiai preparatai mažai užterštų ir šaltų simptomų.
Konkrečiai, pseudoefedrinas turi tiesioginį ir netiesioginį alfa- ir beta adrenerginį aktyvumą, bet kliniškai sukelia daugiau beta adrenerginės stimuliacijos.
Kadangi fenilefrinas yra tiesioginis alfa adrenerginis agonistas.
Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų vaistų yra labai nesuderinamas su pirmojo vaisto metabolizmo lygiu. Kadangi 90 proc. Pseudoefedrino per sistę kraujagyslę perneša, tik 38 proc. Fenilefrino patenka į mūsų kraują. Kitais žodžiais tariant, jūs sumažinsite daugiau fenilefrino, negu jūsų kūnas sugeria.
Fenilefrino tyrimas
Kad būtų sąžiningas, fenilefrino veiksmingumo tyrimas su nosies gaiviu atpalaiduojant yra sumaišytas ir visur. Pavyzdžiui, metaanalizė, lyginant su 10 mg fenilefrino vartojimu ir placebo vartojimu tiriamiesiems dalyviams, parodė, kad fenilefrinas gali sumažinti nosies kvėpavimo takų pasipriešinimą, kuris yra perkrovos biologinis žymeklis, daugiau nei 20 proc. Tačiau šį tyrimą finansavo farmacijos interesų konsorciumas.
Buvo atlikta pakankamai atsitiktinių imčių ir kitokių tyrimų, kuriuose lyginamas fenilefrinas su placebu, kad nenustatyta skirtumo tarp šių dviejų, kad tikėtina, kad fenilefrinas mažas, bet atleis piniginių sąskaitų piniginę.
Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie tyrinėtojai teigia, kad dėl didelio pirmojo vaisto metabolizmo padidėjimo fenilefrino dozė gali veiksmingai sumažinti nosies užgulimą.
(Prašom aptarti visus vaistus ir dozes su savo gydytoju.) Bet kas žino? Tai, ką mes žinome, yra tai, kad toksinių dozių metu šie simpatomimetiniai vaistai turi neigiamą poveikį, įskaitant pavojingą aukštą kraujospūdį (hipertenziją), intrakranijinį kraujavimą ar net širdies smūgį, dėl kurio rizika daryti du kartus padvigubinti ar net tris kartus padidinti dozę.
Žodis iš
Atminkite, kad nors jums nereikia recepto nusipirkti vaistų per be recepto, jie vis dar yra vaistai, galintys turėti neigiamų padarinių. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Be to, jei vartojate be recepto vaistus nuo ligos, šią ligą turėtumėte įvertinti savo gydytojo.
Jei jums ar mylimam žmogui yra erzina nosies užgimimo atvejis, darykite sau malonę ir išvengkite nebylių (OTC) vaistų, kurių sudėtyje yra fenilefrino. Jei turite ir labai trumpalaikiam vartojimui prieš pamatydamas savo pirminę sveikatos priežiūrą, apsvarstykite preparatą, kurio sudėtyje yra pseudoefedrino (kuris gali veikti šiek tiek geriau nei fenilefrinas) arba nosies dekongestantas purškimo forma (vietinis dekongestantas).
Nepamirškite, kad nors labai efektyvus labai trumpuoju laikotarpiu, ilgai vartojant vietinius dekongestantai, gali atsirasti nosies užgulimas , žiaurus ciklas, dėl kurio iš tikrųjų padidėja nosies užgulimas. Be to, jei jūsų perkrova ar kiti šalčio simptomai išlieka kelias dienas, tikrai turėtumėte susitikti, kad pamatytumėte pirminės sveikatos priežiūros specialisto, slaugytojo specialisto ar gydytojo asistentą, kuris išsiaiškins, ar jūsų būklė yra sunkesnė viršutinė kvėpavimo takų infekcija.
> Šaltiniai
> Benowitz NL. Skyrius 132. Pseudoefedrinas, fenilefrinas ir kiti dekongestantai. Olson KR. eds Apsinuodijimo ir narkotikų perdozavimas, 6e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012 m.
> Straipsnis pavadinimu "Oralinio fenilefrino veiksmingumas ir saugumas: sisteminė apžvalga ir metaanalizė", autorius R. Hattonas ir jo bendraautoriai, paskelbti 2007 m. Farmakoterapijos metraščiuose .
> Straipsnis pavadinimu "Žodinis fenilefrinas: neefektyvus pseudoefedrino pakaitalas?" L Hendeles ir RC Hatton ir paskelbta Allergy and Clinical Immunology žurnale 2006 m.
> Straipsnis "Chenolar" ir jo bendraautoriai, paskelbti " Clinical Therapeutics " 2007 m., "Vienos dozės fenilefrino 10 mg veiksmingumo metaanalizė, palyginti su placebu, suaugusių su ūmine nosies užgulta dėl įprasto šalčio".
> Westfall TC, Westfall DP. 12 skyrius. Adrenerginiai agonistai ir antagonistai. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds Goodman & Gilman's Pharmacological Basics of Therapeutics, 12e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2011 m.