Mitybos pediatrinės rekomendacijos
Vaikų ir paauglių, sergančių migrena, gydymas yra sudėtingas. Taip yra dėl to, kad pediatrinės migrenos moksliniai tyrimai yra riboti, kurie skiriasi nuo suaugę migrena.
Pažiūrėkime, ką kai kurie ekspertai sako apie migrenos gydymą ir prevenciją vaikams.
AAN rekomendacijos dėl migrenos gydymo vaikams
Amerikos neurologijos akademijos (AAN) kokybės standartų pakomitetis ir Vaikų neurologijos draugijos praktikos komitetas pateikė rekomendacijas dėl migrenos gydymo ir profilaktikos vaikams ir paaugliams.
Komanda nustatė ir ištyrė 166 straipsnius. Remdamiesi turimais duomenimis, komiteto nariai pateikė šias rekomendacijas:
Ūminis migrenos priepuolių gydymas:
- Ibuprofenas yra veiksmingas ir turėtų būti apsvarstytas, siekiant išgydyti migrenos priepuolius vaikams (nuo 6 metų).
Tylenolis (acetaminofenas) greičiausiai yra veiksmingas ir turėtų būti apsvarstytas, kai reikia gydyti migrenos priepuolius vaikams.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) nosies purškalas yra veiksmingas ir turėtų būti apsvarstytas, kai reikia gydyti migrenos priepuolius paaugliams (vyresniems kaip 12 metų).
Nebuvo jokių teigiamų ar neigiamų duomenų apie bet kokių per burną vartojamų triptanų vartojimą vaikams ar paaugliams.
Nėra duomenų, leidžiančių nustatyti sumatriptano po oda (po oda) gaunamą naudą.
Kasdieniniam profilaktiniam gydymui:
Flunarizinas, tikriausiai, yra veiksmingas ir gali būti svarstomas, bet jo negalima gauti Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima pateikti rekomendacijas dėl Periactin (ciproheptadino), Elavil (amitriptilino), Depakote (divalproex natrio), Topamax (topiramato) arba Keppra (levetiracetamo) vartojimo.
Kadangi įrodymai prieštarauja, negalima pateikti rekomendacijų dėl Inderalo (propranololio) arba Desyrello (trazodono).
Sandomirginas (Pizotifenas) ir Nimotopas (nimodipinas) ir klonidinas nerodė naudos ir nerekomenduojami.
Kiti moksliniai mintys apie vaikų migreną
2008 m. "Pediatrijos farmakologijos ir terapijos leidinyje " autoriai pranešė, kad ibuprofenas ir tylenolis (acetaminofenas) yra naudingi ir saugūs vaikams iki 12 metų amžiaus. Jie taip pat pažymėjo, kad paaugliams, jei Ibuprofenas ir Tylenolis (acetaminofenas) neveikia, galima laikyti triptaną, nepaisant to, kad trikotažai nėra patvirtinti FDA paaugliams. Tuo tarpu, nustatyta, kad tik Imitrex (sumatriptanas) ir Zomig (zolmitriptanas) nosies purškalas yra veiksmingas tyrimuose, kuriuose tiriamos ūminės migrenos, skirtos paaugliams.
Kiti moksliniai mintys apie vaikų migreną
2013 m. Jama Pediatrics tyrimas daugiausia sutampa su AAN gairėmis, nes nėra įrodymų, kad dažniausiai naudojami profilaktiniai vaistai, tokie kaip klonidinas, pizofitenas, propranololis ir valproatas, yra veiksmingi. Jie taip pat minėjo, kad flunarizinas nėra efektyvus, palyginti su placebu, kurį AAN manė, kad jis gali būti veiksmingas. Tuo tarpu dauguma vaikų ir paauglių (30 proc. Pranešė viename tyrime) su migrenos galvos skausmais tikriausiai reikalauja prevencinių migreninių vaistų.
Tai tik pabrėžia, kad skubiai reikia didelių, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų dėl vaikų migrenos prevencijos.
Elgesio intervencijos gydant migrenus vaikams
Svarbu pažymėti, kad vaistiniai preparatai neturėtų būti vienintelis vaistų migrenos gydymo būdas. Gyvenimo įpročiai ir veiksnių nustatymas bei įveikimas yra vienodai, jei ne svarbesni. Pavyzdžiai, kaip geriau suprasti vaiko migreną, yra tai, kad atakas susiejamas su elgesiu, pavyzdžiui:
- miego modeliai
- kofeino vartojimas
- mitybos sumetimais
- pratimas
- stresas namuose ir mokykloje
- perorientuoti veiklą
Žodis iš
Apskritai, čia kalbama apie tai, kad pediatrinės migrenos tyrimai yra nepakankami, nes jie neleidžia jiems gydyti ir gydomi. Tai sakant, su subalansuotu medicininiu ir elgesio migrenos planu, jūsų vaikas gali gauti lengvatą. Palikite savo vaiko migrenos sveikatos apsaugos advokatą.
> Šaltiniai:
> Brenner M & Lewis D. Gydant migrenos galvos skausmus vaikams ir paaugliams. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Farmakologinis pediatrinių galvos skausmų gydymas: metaanalizė. JAMA Pediatr. 2013 m. Kovo 1 d.; 167 (3): 250-8.
> Lewis D ir kt. Praktiniai parametrai: Vaikų ir paauglių migrenos galvos skausmų farmakologinis gydymas: Amerikos neurologijos kokybės standartų pakomitečio ir Vaikų neurologijos draugijos praktikos komiteto ataskaita. Neurologija 2004 m. Gruodis 28; 63 (12): 2215-24.