Receptiniai gydymo būdai, siekiant išvengti migrenos
Migrenos galvos skausmas gali nukentėti bet kuriuo metu, ir jų gydymas gali būti ne visada patogus, todėl gali būti naudinga daugiau sužinoti apie migrenos prevenciją. Jei kenčia nuo įprastinių migrenų , jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti prevencinius gydymo metodus, o ne paprastus nėštumo nutraukimo būdus. Keturi FDA patvirtinti receptiniai vaistai yra naudojami migrenos prevencijai, tačiau taip pat gali būti ir kitos galimybės.
FDA patvirtintos vaistinės
Maisto ir vaistų administracija patvirtino keturis vaistus migrenos profilaktikai arba profilaktikai. Tai propranololis (Inderalas), timololis (Blokadrenas), topiramatas (Topamax) ir natrio divalproeksas ( Depakote ). Tai yra pirmosios eilės gydymas migrenos profilaktikoje. Yra atvejų, kai negalėsite toleruoti jų dėl šalutinių poveikių arba dėl to, kad vienas iš pirmosios eilės gydymo būdų yra neveiksmingas. Kai tai įvyksta, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nurodyti kitus vaistus, kurie gali būti naudingi. Paprastai tai vadinama vaistu "nekompensuota". Tai gana dažnas ir gali būti jums geriausias sprendimas.
Beta blokatoriai
Beta adrenoblokatoriai yra vaistai, paprastai vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti ( hipertenzija ), tačiau jiems taip pat yra daug kitų naudos. Propranololis ir timololis yra beta blokatoriai. Kiti, kuriuos galima ištirti migrenos gydymo metu, yra atenololis (Tenorminas), ilgai veikiantis metoprololis (Toprol XL) arba nadololis (Corgard).
Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis, pykinimas, galvos svaigimas, nemiga ir depresija. Kontraindikacijos jų vartojimui yra hipoglikemija, susijusi su diabetu, hipotenzija , astma ar širdies ligomis.
Antidepresantai
Amitriptilinas yra antidepresantas, žinomas kaip triciklinis antidepresantas (TCA). Nors FDA patvirtinta dėl migrenos profilaktikos, buvo atlikti keli tyrimai, įrodantys, kad amitriptilinas gali būti veiksmingas profilaktinis vaistas.
Atrodo, kad jis yra ypač veiksmingas, kai turite migrenos, kurios imasi įvairių formų arba turinčių bendrų įtampų galvos skausmą. Amitriptilinas taip pat gali būti efektyvus, kai migrenos sutrikimai turi nemalonę ar depresiją, kuri yra kartu su galvos skausmais. Dažnas šalutinis poveikis yra mieguistumas, svorio padidėjimas ir burnos sausumas.
Migrenos prevencijai retkarčiais naudojami atrankiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac), bet tyrimai nepalaiko jų plačios vartojimo.
Prieštraukuliniai preparatai
Antikonvulsantiniai vaistai yra iš pradžių skirti gydyti epilepsijos priepuolius. Jie taip pat naudojasi kitais būdais, įskaitant migrenos galvos skausmo prevenciją. Divalproex (Depakote) yra patvirtintas FDA, ir daugybė tyrimų patvirtina jo naudojimą. Virškinimo trakto šalutiniai reiškiniai yra dažni, tačiau mažėja, nes praeina laikas. Nėščioms ir kepenų liga sergantiems pacientams arba pankreatito anamnezei jo vartoti negalima.
Topiramatas (Topamax) yra dar vienas priešvėžinis vaistas, kuris, atrodo, yra geras pasirinkimas migrenos prevencijai. Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis ir pykinimas, nors mažesnės dozės sukelia tiek daug problemų.
Kiti pasirinkimai
Yra keletas kitų vaistų, skirtų išvengti migrenos, vartojamų vaistų, kurių nė viena šiuo metu nebuvo patvirtinta FDA.
Lisinoprilis (Zestrilas), AKF inhibitorius, vartojamas hipertenzijai gydyti, parodė tam tikrą pažadą užkirsti kelią migrenai. Kandesartanas (Atacand) yra angiotenzino receptorių blokatorius (ARB), kuris pagal vieną tyrimą gali būti veiksmingas migrenos profilaktikai.
Kalcio kanalų blokatoriai yra kraujo spaudimo vaistai , kurie istoriškai buvo naudojami migrenos prevencijai. Yra mažai mokslinių įrodymų, leidžiančių juos naudoti, nors yra ir silpnų duomenų, kad verapamilas (Calan) gali būti naudingas.
Lėtinis nonsteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU) gali būti pavojingas dėl virškinimo trakto problemų, kurias jie gali sukelti, tačiau yra keletas atvejų, kai NVNU gali būti naudingi migrenos prevencijai, ypač naproksenui (Naprosinui).
Nepageidaujamų poveikių vartojimas prieš pradedant menstruacijas ir jų metu gali padėti išvengti menstruacinio migrenos .
Šaltiniai:
Narkotikai migrenai. Medicinos laiško gydymo gairės, 2004; 2: 63-66.
Migrena Nacionalinis galvos skausmo fondas. Gauta: 2008 m. Gruodžio 9 d. Http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, mažesnė DM. Migrenos profilaktikos vaistai. Am Fam gydytojas . 2006 m. Lapkritis 15; 74 (10): 1685. Gauta: 2008 m. Gruodžio 9 d., Http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Profilaktinis migrenos gydymas angiotenzino II receptorių blokatoriais: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. JAMA , 2003; 289: 65-9.