Microtia yra ausų deformacija, pasireiškianti kas 6 000-12 000 gimdymų. Yra keletas mikrotiijų laipsnių, pradedant išorine ausies dalimi, kai nėra išorinės ausies. Kai yra mikrotijų, dažniausiai nėra ausies kanalų. Tai vadinama atrezija.
Vaikas su mikrotiija ir atresija paprastai turi įprastą sensorineulio klausą ir nuo vidutinio iki sunkaus laidumo klausos praradimą.
Visa tai reiškia, kad vaiko vidinė ausis yra normalus (normalus jutiklinės nervo būklės statusas), bet nesant ausų kanalo nėra garso, kad būtų galima "elgtis" į vidinę ausį per ausies kanalą. Kai klausos praradimas atsiranda dėl išorinės ar vidurinės ausies problemos, tai vadinama laidžiu klausos praradimu. Kai klausos praradimas atsiranda dėl vidinės ausies problemos, tai vadinama sensorineraliu klausos praradimu.
Manoma, kad mikrotia gali kilti dėl išemijos ar sumažėjusio kraujo tekėjimo vystymosi metu.
Laimei, vidinė ausis (klausos ir pusiausvyros organų vieta) formuojasi kitokiu laiku, kaip išorinė ir vidurinė ausis. Dėl to vidinė ausis funkcionuoja normaliame lygyje, net jei vaikas yra mikrotia. Inkstai išsivysto maždaug tuo pačiu metu kaip ausys, todėl dažniausiai atliekamas vertinimas prieš išvykus iš ligoninės po gimdymo. Mikrotija dažniau pasitaiko Japonijos ir Navaho Amerikos indėniuose, taip pat dažniau vyrams.
Jei paveikta tik viena ausija, dažniausiai tai yra įtaka tinkamai ausiai. Apie 10% laiko abu ausys yra susiję. Šios būklės pasikartojančios būsimos nėštumo galimybės yra mažesnės nei 6%.
Pirmasis prioritetas bus išbandyti vaiko klausą. Visais atvejais skubiai reikia suteikti vaikui maksimalų garso įvedimą, kad maksimaliai padidintų smegenų vystymąsi ir kalbos vystymąsi.
Rekomenduojamas BAER (smegenų klausos sukeltas atsakas) testas, kurio elgsenos klausos testas yra šiek tiek vyresnis. Taip pat bus atliekama CT (kompiuterizuota tomografija) nuskaitymas, siekiant nustatyti kaulinių struktūrų ir vidurinių bei vidinių ausų anatomiją.
Tėvai su mikrotija paprastai kaltina savo vaiko būklę. Tai nėra tėvo kaltė!
Svarbu, kad šeimos istorija būtų įvertinta genetikos specialistu. Kai kurie vaikai su mikrotiija turės kitas sąlygas, tokias kaip Goldenhar sindromas , Treacher-Collins sindromas ir hemifacinė mikrosomija (nepakankamai plėtojamos vienos veido pusės struktūros). Vaikams taip pat gali pasireikšti vidurinės ausies sutrikimai. Dantų ir žandikaulio sutrikimai taip pat gali būti susiję su mikrotiija.
Yra keletas būdų, kaip padėti išgydyti vaikus, sergančius mikrotia ir atrezija.
Su kaulu sustiprinta klausos pagalba (BAHA) yra galimybė ausų kanalų operacijai pagerinti klausą.
Gydymo planai bus unikalūs kiekvienam vaikui dėl šios būklės pokyčių. Tarpdisciplininė komanda turės dirbti kartu, kad vaikui būtų suteikta geriausia koordinuota priežiūra. Šią grupę sudarys otolaringologas (ausų, nosies ir gerklų specialistas), plastikos chirurgas, audiologas (klausos specialistas), genetinis specialistas, odontologas, logopedas ir pediatras arba pediatrijos slaugytoja.
Kai kuriais atvejais socialinis darbuotojas ar psichologas gali pad ÷ ti šeimai kovoti su šia būkle ir priimti sprendimus.
Net jei viena ausija nepažeista ir girdimas gerai, rekomenduojama atlikti kaulų laidumo klausos pagalbą, kad būtų galima išgydyti skausmą ir paskatinti ausų smegenų vystymąsi nukentėjusioje pusėje. Kol vaikas yra pakankamai sena operacija, gali būti dėvimi kaulų laidumo klausos aparatai ant juostos.
Vaizdo įrašas: 6 mėnesių berniukas su dešiniąją mikrotia ir atrezija, kuris pirmą kartą klausosi aiškios garsos dešinėje ausies. Jo elgesio pokytis rodo antrąjį, kad jis pradeda girdėti aiškų garsą jo dešinėje ausyje.
Paprastai vaikas bus maždaug 4-10 metų amžiaus, jei atliks ausų rekonstrukcijos operaciją. Paprastai išorinė ausis rekonstruojama, kartais naudojant šonkaulių kaulo dalį, kad būtų sukurta ausies struktūra. Šią išorinę ausį leidžiama išgydyti keletą mėnesių prieš antrosios pakopos chirurgą ausų kanalų sukūrimui.
Jei vaikai taip pat turi vidurinės ausies defektus (pvz., Treacher-Collins sindromą), ausų kanalo rekonstrukcinė operacija gali nepagerinti klausos. Galima pasirinkti su kaulu susietą klausos pagalbą, kuri idealiai tinka vaikui, kuris turi vidurinės ausies sutrikimus, bet nepažeistą vidinę ausį ir nervų struktūrą į smegenis.
> Šaltiniai:
> CDC Įgimtos gimdymo defektų informacija
> CDC klausos praradimas kūdikiams ir vaikams
> Ligos ir sąlygos, nustatytos vaikams ir jaunimui su specialiais sveikatos poreikiais (CYSHN). Minesotos sveikatos departamentas.
> Bonilla, Arturo. Microtia Įgimtas deformacijos institutas.