Galimos ŽPV ir burnos lyties pasekmės
Pakartotinė kvėpavimo papilomatozė arba RRP yra ŽPV tipo infekcija , kurios metu kirmėlės auga žmogaus kvėpavimo takuose. Nors gana reta būklė, RRP gali sukelti sunkių sveikatos sutrikimų. Jis gali būti net mirtinas, jei karpų augimas toks didelis, kad blokuoja kvėpavimo takus. Taip pat labai pavojinga, jei nepageidaujama ŽPV infekcija tampa vėžine.
RRP yra ne tas pats, kaip gerklės vėžys, kurį sukelia ŽPV . Tačiau RRP gali sukelti gerklės vėžį . Pagrindinis skirtumas yra mažos rizikos, o ne didelio pavojaus viruso buvimas. Dauguma su ŽPV susijusių rūko vėžio sukelia onkogeniniai viruso variantai, tačiau RRP paprastai sukelia ŽPV-6 ar ŽPV-11. Šie du ŽPV tipai sukelia tik karpas ir kitas gerybines infekcijas likusioje kūno dalyje, įskaitant genitalijas .
Simptomai
RRP gali sukelti augimą bet kurioje žmogaus kvėpavimo takų dalyje, nuo nosies iki plaučių. Augalai dažniausiai pasireiškia geryboje, ypač aplink vokalinius akordus. Dėl šios priežasties ankstyvieji RRP požymiai dažnai būna silpni ir kiti vokaliniai pokyčiai. Taip pat yra galimybė dusuliui ir kiti kvėpavimo takų simptomai. Konkretūs simptomai priklauso nuo to, kur augliai yra.
Pasikartojimas
Su RRP susijęs navikų laikinas kursas žmogui skiriasi.
Kai kuriems, augimas išnyks vienkartiniu būdu. Kitais atvejais jie grįš kelis kartus. Tokie pasikartojimai gali atsirasti per savaites, mėnesius ar metus.
Tipai
Yra dviejų tipų RRP - nepilnamečių pradžia (JO-RRP) ir suaugusiųjų pradžia (AO-RRP). RRP laikomas nepilnamečių pradžia tol, kol simptomai prasideda prieš brendimo.
Tačiau dauguma JO-RRP infekcijų yra diagnozuojami vaikams nuo penkerių iki penkerių metų.
Rizikos veiksniai
AO-RRP rizikos veiksniai skiriasi nuo JO-RRP rizikos veiksnių. Manoma, kad dauguma JO-RRP infekcijų yra įgimtos perinatališkai. Priešingai, AO-RRP rizikos veiksniai išlieka didžiuliai nežinomi, nors yra ir tam tikrų ryšių su burnos seksu įrodymų. Nors AO-RRP tyrimai atliekami palyginti nedaug, nebūtų stebėtis, ar ši asociacija patvirtinta būsimose studijose. Tai ypač pasakytina, nes vis daugiau įrodymų, kad yra ryšys tarp ŽPV, burnos ir burnos ir gerklės vėžio .
JAV vyriausybė apskaičiavo, kad RRP įvyksta 1,8 iš 100 000 suaugusiųjų ir 4,3 iš 100 000 vaikų.
Ilgalaikės pasekmės
RRP sunkumas skiriasi. Kai kuriems žmonėms RRP bus išspręsta vienu ar dviem chirurginiais metodais, kad pašalintų gerybinius navikus, kuriuos sukelia. Kituose žmonėse reikia pakartotinai gydyti, kad pašalintų karpos, kai jie atsinaujina. Iki šiol nėra priimtino gydymo nuo RRP gydymo, kitaip tariant, gydymas netaikomas operacijai. Tačiau šiuo metu tiriami keli narkotikai, galintys apriboti ligos progresavimą kartu su operacija.
Žmonėse, kur RRP lieka nepastebėtas arba yra netinkamai gydomas, yra galimybė iš dalies arba visiškai užtventi kvėpavimo takus ir netgi mirtį. Retais atvejais RRP sukelti pažeidimai taip pat gali tapti vėžinėmis. Tai pasirodo esant dažniau, kai RRP sukelia ne ŽPV-11 ar 6 HPV variantai.
Apsaugos priemonės
Buvo atlikti labai nedaug tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar RRP kelia asmens seksualinius ar romantinius partnerius, kuriems yra rizika susirgti liga. Yra keletas įrodymų, kad vaikai ir partneriai, turintys RRP, neturi padidėjusios rizikos, kad jie pats gali išsivystyti. Tačiau, be abejo, reikia daugiau duomenų, kad būtų galima padaryti tvirtas išvadas apie riziką, kad asmuo, kuriam perduodama HPV yra RRP, yra rizika.
Tai ypač aktualu, nes esami tyrimai tik ieškojo partnerių klinikinių RRP pasireiškimų, o ne kitų HPV infekcijos požymių.
Prevencija su ŽPV vakcina
Kadangi RRP dažniausiai sukelia ŽPV-6 ir ŽPV-11, du lyties organų karpos virusai, kuriuos galima užkirsti kelią Gardasil ir Gardasil 9 , buvo pasiūlymų, kad paplitęs ŽPV vakcinos vartojimas taip pat gali padėti išvengti RRP. Be to, vakcinacija su Gardasil gali suteikti ne tik tiesioginę apsaugą nuo AO-RRP įsigijimo per oralinį seksą ar kitokią ekspoziciją. Tai taip pat gali suteikti būsimos apsaugos nuo JO-RRP kitoje kartoje, sumažindama gimdos kaklelių riziką nėštumo metu.
Pastaba: Cervarix nebūtų rekomenduojama užkirsti kelią RRP, nes jis skirtas tik dviem vėžį sukeliančioms ŽPV veislėms, o ne veislėms, kurios sukelia RRP ir genitalijų karpos.
Šaltiniai:
Chesson HW ir kt. Galimos sveikatos ir ekonominės naudos, susijusios su užkertant kelią pasikartojančiam kvėpavimo papilomatozei per keturvalentę žmogaus papilomos viruso vakcinaciją. Vakcina. 2008 m. Rugpjūčio 18; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Pakartotinė kvėpavimo papilomatozė: peržiūra. Laringoskopas. 2008 m. Liepos mėn .; 118 (7): 1236-47.
Gerein V ir kt. Vaikai ir partneriai pacientams, turintiems pasikartojančią kvėpavimo takų papilomatozę, ilgalaikio stebėjimo metu neturi ligos požymių. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 m. Gruodžio mėn .; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK ir kt. Rizikos veiksnių palyginimas su įprastiniu kvėpavimo takų papilomatozės periodu, kuris prasidėjo nuo nepilnamečių ir suaugusiesiems. Laringoskopas. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK ir kt. Pakartotinė kvėpavimo papilomatozė. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 rugsėjis; 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Nepilnamečių atsinaujinančių kvėpavimo takų papilomatozė: sėkmingo antivirusinio gydymo galimybės. Antivirusinis rez. 2000 vasario; 45 (2): 83-93.