Testavimas gali keistis pagal lytį, amžių ir net seksualinę orientaciją
ŽPV diagnozavimas apima ne tik viruso aptikimą, bet ir nustatymą, kuris iš daugiau nei 150 susijusių virusų, kurie sudaro ŽPV. Nors dauguma jų yra gana nekenksmingi, ypač svarbu išsiaiškinti, ar infekcija susijusi su viena iš daugiau nei 30 didelės rizikos štamų, kurie yra stipriai susiję su vėžiu. Gydytojai naudos "Pap" tepinėlį, ŽPV testą ar biopsiją, kartu su savo klinikiniu įvertinimu, kad nustatytų diagnozę ir, tikėtina, sugautų didelės rizikos atvejus, kol jie taps problema.
Kaip tikrinamas ir išbandomas koks nors žmogus, priklauso nuo lyties, amžiaus ar seksualinės orientacijos.
Vis dėlto diagnozės problema yra ta, kad ŽPV dažnai negamina akivaizdžių infekcijos požymių, dėl kurių žmonės gali paskatinti atlikti tyrimą. Kai kuriais atvejais žmonėms pirmiausia gali būti diagnozuota ŽPV, kai jiems diagnozuotas vėžys.
Moterų testai
Vienas iš geriausių būdų aptikti ŽPV infekciją moterims yra " Pap" tepinėlis . Tai gali būti atliekama įprasto ginekologinio tyrimo metu arba konkrečiai dėl įtariamo ŽPV. Papos tepinėlio metu ląstelės švelniai išbrėžamos iš gimdos kaklelio ir tiriamos mikroskopu, siekiant patikrinti displazijos požymius. Taip pat bus atliekamas vizualinis egzaminas, skirtas nustatyti genitalijų karpos (kurių paprastai būdinga žiedinių kopūstų spalva, bet gali būti ir plokščios, ir kūno spalvos). Tačiau nepamirškite, kad karpų nebuvimas nereiškia, kad esate neužkrėstas ŽPV.
Kitas bandymas, vadinamas HPV tyrimu , tikrina faktinį virusą, o ne pokyčius gimdos kaklelio ląstelėse.
Jis vartojamas moterims nuo 30 metų ir vyresniems pacientams, reaguojant į neįprastą "Pap" tepinėlį arba kaip įprastos skydliaukės dalį. Jis gali būti atliekamas tuo pačiu metu ir net naudojant tą patį tamponą kaip "Pap" tepinėlis (praktiką, vadinamą bendro bandymu).
Rekomendacijos
ŽPV patikros rekomendacijos gali skirtis atsižvelgiant į moters amžių ir kitus veiksnius:
- Moterims, jaunesniems nei 30 metų , kas tris metus rekomenduojama naudoti "Pap" tepalą. Tačiau ŽPV tyrimai nerekomenduojami, nes ŽPV infekcijos yra dažnos moterims nuo 20 metų ir retai sukelia vėžį. Per šį laiką dauguma ŽPV infekcijų bus trumpalaikės ir išspręstos savaime, nesant ilgalaikių pasekmių.
- Moterims nuo 30 iki 65 metų gali būti atliekamas "Pap" tepinėlis kas trejus metus arba kartu atliekant "Pap" tepinėlio tyrimą, o HPV testą galima atlikti kas penkerius metus.
- ŽIV užsikrėtusios moterys jaunesniems nei 30 metų amžiaus, kai pirmą kartą diagnozuojamos, turi turėti "Pap" ištyrimą kas 12 mėnesių. Po trijų normalių rezultatų bandymai gali būti pratęstas iki vieno Pap testo kas treji metai, jei rezultatai yra normalūs.
Papai ir ŽPV testams atlikti reikia tik kelias minutes. Pap rezultatai paprastai yra grąžinami per dvi savaites; ŽPV testo rezultatai gali užtrukti ilgiau. Abu draudimai paprastai yra draudžiami.
Vienas iš didžiausių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių yra reguliariojo atrankos nebuvimas. Kad būtų išvengta ŽPV komplikacijų, moterys turėtų laikytis pirmiau pateikto atrankos tvarkaraščio ir patarti savo gydytojams apie bet kokius karpus, pažeidimus ar kitus sutrikimus, kurie pasireiškė lytinių organų ar išangės metu.
Testai vyrams
Daugumą ŽPV infekcijų vyrams rodo vienos ar daugiau varpos, kiaušidės, šlaunų, cirkšņio ar išangės karpos.
Tačiau, jeigu karpas yra internalizuojamas, jį dažnai galima nustatyti tik analizuojant analinį kanalą su anoskopu ir (arba) naudojant analinį "Pap" tepinėlį .
Analinis "Pap" tepinėlis naudoja tą pačią technologiją, kaip ir "Kap", ir vartojamas displazijos nustatymui ląstelėse, paimtos iš išangės. Šis testas gali būti svarbi priemonė vyrams, kurie užsiima jautriais analiniais seksais , nes dažnai neatsirado vidinių karpos.
Rekomendacijos
Nepaisant to, Ligų kontrolės ir profilaktikos centras (CDC) šiuo metu rekomenduoja prieš įprastą analinį papiliarinę skydliaukę vyrams, nes nežinoma, ar gydant aukštos klasės displaziją, apsaugo nuo analinio vėžio.
Be to, skirtingai nuo moterų atliekamų ŽPV testų šiuo metu nėra tokio testo, kad būtų galima patvirtinti analinį ar oralinį infekciją.
Šiuo tikslu CDC paskelbė, kad analinis "Pap" tepinėlis gali būti atliekamas vyrams, turintiems lytinius santykius su vyrais (MGS), kurie užsiima receptiniu analiniu seksu, tačiau nebuvo nustatytos jokios konkrečios atrankos gairės. Ši grupė turi 40 kartų didesnę vėžio riziką, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi. Ypač didelis pavojus yra ŽIV užsikrėtusių MNŠ. Kadangi nėra atrankos gairių, turite būti savo advokatu ir, jei reikia, kreipkitės į gydytoją arba kliniką, kuri specializuojasi vyrų sveikatos ar mam derintų moterų atžvilgiu.
Paprastai šie testai nėra apdrausti.
Genitalijų karpos biopsija
Jei karpas atrodo įtartinas arba sunkiai atpažįstamas, gydytojas gali atlikti biopsiją, kad būtų pašalintas audinio pavyzdys laboratorijoje. Nors anestezijos injekcija, naudojama odai nudeginti, gali būti skausminga, paprastai procedūra nėra.
Kai pašalinamas, audinį galima ištirti po mikroskopu. Tada laboratorija pasakys, kad nėra jokių nenormalių ląstelių (tai reiškia, kad viskas gerai) arba yra nenormalių ląstelių, vadinamų koilocitais. Koilocitai pasirodo tuščiaviduriai arba įgaubti mikroskopu ir yra būdingi ŽPV infekcijai.
Genitalijų karpų biopsija gali būti nurodyta, jei:
- ŽPV diagnozė yra neaiški
- Kardelis kraujavimas, uždegimas ar netipiškas išvaizda
- Žmogus turi ŽIV arba jo imunitetas yra pažeistas
- Nuo ankstesnio egzamino būklė pablogėjo
Jei HPV testas yra teigiamas
Tuo pačiu būdu, kad karpų nebuvimas nereiškia, kad esate atsparus ŽPV, lytinių organų karpų buvimas nereiškia, kad būsite vėžio.
Jei nėra įrodymų apie neoplaziją (nekontroliuojamą, nenormalų ląstelių augimą), gydytojas mano, kad teigiamas ŽPV ekrano rezultatas bus "raudona vėliava" ir toliau atidžiai stebės būklę.
Nors displazija gali pereiti prie vėžio per tam tikrą laiką, rizika yra labai skirtinga. Mažos klasės displazija paprastai savaime išsiskiria be gydymo. Priešingai, didelio laipsnio displazija gali išsivystyti ankstyvoje vėžio formoje, vadinama karcinoma in situ (CIS) .
Mažai tikėtina, kad diagnozuojamas vėžys ar išankstinis infekcijos atvejis, todėl jums reikės kreiptis į onkologą, norint ištirti ligą ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo. Laimei, ankstyva diagnozė beveik visada suteikia didesnę gydymo sėkmę.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "ŽPV vėžio atranka". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2016 m. gruodžio 20 d.
> CDC. "Atranka | Klausimai ir atsakymai | 2015 m. STD gydymo rekomendacijos". Atnaujinta 2016 m. Vasario 10 d.
> Leeds, I. ir Fang, S. "Analinis vėžys ir intraepitelinės neoplazijos atranka: apžvalga". Pasaulio J Gastrointesturgų Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.