Ryšys tarp amiloidinės angiopatijos ir insulto
Amyloidinės angiopatijos būklė dažnai siejama su insultu. Amiloidinė angiopatija yra baltymų fragmentų kaupimasis kraujagyslėse. Paprastai amiloido buvimas smegenyse yra susijęs su Alzhaimerio liga, Parkinsono liga ir keliais demencijos tipais.
Tačiau amiloido kaupimasis smegenyse taip pat gali paveikti kraujagysles, todėl jie yra trapūs ir labiau linkę kraujuoti.
Dėl to kraujuoja smegenyse, kuris dažnai vadinamas hemoraginiu insultu arba intracerebraliniu kraujavimu.
Simptomai
Amiloido angiopatijos požymiai skiriasi priklausomai nuo kraujagyslių kraujavimo ir kiek kraujavimo trapūs kraujagyslės. Kai kraujavimas yra nedidelis, gali būti, kad nėra jokių simptomų.
Jei pasireiškia pasikartojantys kraujavimo epizodai, simptomai gali pradėti pastebėti. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti neaiškūs, dėl to progresuojantis atminties praradimas arba silpnas smegenų funkcijos sutrikimas, pvz., Neryškus matymas. Kai yra didelis kraujavimo plotas, tai gali sukelti didelius neurologinius simptomus, įskaitant hemiparezę, hemiplegiją, sąmonės praradimą ir priepuolius.
Rizikos veiksniai
Šiuo metu medicinos bendruomenė visiškai nesupranta amyloidinės angiopatijos rizikos veiksnių. Vienintelis aiškus rizikos faktorius yra amžius, nes amiloido indėliai dažniausiai pasitaiko žmonėms, vyresniems nei 55 m., Nei jaunesni.
Atrodo, kad yra paveldima asociacija su amiloidine angiopatija, tačiau žmonės gali vystytis amiloidinės angiopatijos be ligos istorijos.
Priežastys
Amyloid depositai gali kauptis smegenyse kraujagyslėse smegenyse. Tai vadinama amiloidine angiopatija.
Amiloido kaupimasis gali sukelti kraujagyslių susilpnėjimą laikui bėgant, kol jie galiausiai sulaužys ir kraujuoja.
Amiloidas taip pat buvo susijęs su uždegimu, kuris yra organizmo būdas kovoti su bet kokiu sužalojimu ar infekcija. Uždegimas, ypač nereikalingas ar per didelis uždegimas, yra susijęs su insultu.
Paprastai kraujavimas, kurį sukelia amiloidinė angiopatija, yra labai mažas, mažinant kraujagysles. Maži kraujavimo sričiai vadinami petechialiniai kraujavimai, jie būdingi smegenų CT ar smegenų MR skenavimui.
Viena iš amiloidinės angiopatijos sukelto intracerebrinės kraujavimo (kraujavimo į smegenis) požymių yra ta, kad ji dažniausiai pasireiškia vietovėse, esančioms šalia smegenų paviršiaus, paskirstytuose paprastai vadinama "lobar".
Amiloidinė angiopatija taip pat gali sukelti dideles smegenų kraujavimo vietas, kurios gali būti pavojingos gyvybei.
Diagnozė
Patikimiausias amiloidinės angiopatijos diagnostikos metodas yra smegenų biopsija, kuri nėra praktinė procedūra. Smegenų biopsija yra chirurginė procedūra, dėl kurios kyla kraujavimo ir (arba) infekcijos pavojus. Todėl biopsijos atliekamos tik tada, kai jos yra absoliučiai būtinos.
Jūsų gydytojas gali naudoti MRI formą, vadinamą "gradiento aidu" (GRE), kad gautumėte keletą patarimų, kurie gali išgydyti, ar jums gali būti amiloidinė angiopatija.
Tai veiksmingas testas, rodantis kraujavimą smegenyse. GRE gali nustatyti dideles ar mažas kraujavimo vietas, kurios įvyko valandomis ar metais prieš bandymą. Būdinga amiloidinės angiopatijos išraiška GRE paprastai vadinama "galvos smegenų kraujagyslių mišiniu".
Gydymas
Kai pasireiškia kraujavimas į smegenis, dėl amiloido angiopatijos dėl intracerebrinių kraujosruvų gydymas nesiskiria nuo intracerebrinių kraujavimų iš bet kurios kitos priežasties.
Visų pirma, jei kraujavimas sukelia padidėjusį inkstų smegenų slėgį (ICP), padidėja patinimas ar masė, jūsų insulto priežiūros grupei gali prireikti atlikti chirurginę operaciją arba imtis kitų priemonių slėgiui sumažinti.
iš sūkurio. Jūsų medicinos komanda taip pat gali suteikti jums vaistų, skirtų antibiotikams, siekiant išvengti traukulių, kuriuos gali sukelti kraujavimas smegenyse.
Žodis iš
Šiuo metu yra mažai, ką galima padaryti, kad pakeistų amiloidinių baltymų nusodinimą. Jei Jums buvo diagnozuotas šis sutrikimas, turite išlaikyti normalią kraujospūdį ir išvengti kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas ar plaviksas, nes tai gali padidinti kraujavimo riziką smegenyse.
> Šaltiniai:
> Neuropsichologinis cerebrinės amiloidinės angiopatijos poveikis, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug .; 16 (8): 76