Spondilolizė yra stuburo būklė, kuri daugiausia paveikia paauglius sportininkus, kurie žaidžia sportą, reikalaudami pakartotinės padidėjusios išsiplėtimo ir sukimosi, ty stuburo išlinkimo ir sukimosi. Iš esmės tai yra nuovargis.
Spondilolizė prasideda nuo streso lūžio nedidelėje kaulo dalyje, esančioje slankstelio nugaroje, vadinama pars interarticularis. Jei streso lūžis / spondilolizė gali pablogėti, gali atsirasti susijusi būklė, žinoma kaip spondilolistezė.
Spondilolistezėje kaulai pasikeičia ir tampa nestabili.
Sustingimas, padėtis ir pratybos
Ankstyvi diagnozė ir gydymas yra pagrindinis veiksmas, kai atsiranda spondilolizė. Gydymą paprastai sudaro poilsio laikotarpis, kuris trunka nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių, pritvirtinamas, kad sumažintų padėtį (juosmens lordozė), susijusius su nestabilumu ir (arba) stuburo stabilizavimo pratimais.
Jei nugaros skausmas išlieka praėjus 6 mėnesiams, vaiko gydytojas gali pasiūlyti operaciją.
Mes kalbėjomės su dr. Lyle Micheli, ortopedijos chirurgu ir Bostono vaikų ligoninės Sporto medicinos skyriaus direktoriumi bei Harvardo medicinos mokyklos ortopedijos chirurgijos klinikos profesoru. Dr Micheli dirba įvairiais pajėgumais su JAV regbio futbolo fondu, JAV figuriu ir Bostono maratonu.
Bostono vaikų ligoninėje, sako jis, dauguma pacientų yra paaugliai ir jauni suaugusieji, kurie rimtai traukia bent vieną sportą.
Ten pacientai yra nuo 4 iki 6 savaičių arba tol, kol jų skausmas, ypač kai jie prailgina stuburą, praeina. Per tą 4-6 savaites, 23 valandas per dieną, pacientai dėvi apyrankę, kuri neleidžia prailginti stuburo. Smeigtukas padeda sumažinti stuburo juosmeninės dalies lordozę ir padeda kaulai sužalojimo srityje, ty
Pars-to išgydyti. Taip pat per šį laiką pacientai kreipiasi į fizinę terapiją, kad padėtų sustiprinti raumenis, kurie išlaikytų stuburą iš viršutinio plaušo ir sukurtų dubens raumenų lankstumą.
Deja, sportininkui, tokio sužalojimo gydymo ir gydymo etapo metu jiems nustatytos veikimo ribos jauniesiems sportininkams gali atrodyti dar labiau skausmingos, nei pačios žalos. Vis dėlto, šiuo metu veikla ribojama fizinės terapijos pratybomis, stacionariomis dviračiais ir tam tikromis plaukimo smūgėmis. Viskas, kas prailgina stuburą, yra išvengta.
Po 4-6 savaičių spondilozės pacientas yra pakartotinai įvertintas dėl stuburo stabilizavimo ir skausmo laipsnio. Jei skausmas vis dar egzistuoja, vainikėliu ir fizikine terapija išlieka.
Per 4 mėnesius gydymas vėl įvertinamas, šiuo metu atliekant egzaminą ir kompiuterinę nuskaitymą. Šiuo metu gydytojas nori sužinoti, ar gerai ir gerai išgydytas kaulas. Jei testo rezultatai rodo, kad yra lygiagreti jungtis, ir (arba) jei sportininkas neturi skausmo, sportininkui leidžiama visiškai grįžti į sportą. Ji taip pat gali palaipsniui leisti vaikščioti.
Nors dėvėti petnešomis ir atlikti fizinės terapijos pratybas paprastai yra pakankamai, kad išgydytų spondilolizę ir leistų sportininkui visiškai grįžti į sportą, Micheli praneša man.
Tačiau apie 22% atvejų reikia kitų gydymo būdų. Jis sako, kad gana nauja procedūra, kuri gali padėti išgydyti kaulus, yra elektrininė stimuliacija.
Micheli ir kt. Atlikti tyrimai rodo, kad išorinė elektrinė stimuliacija gali padėti sumažinti skausmą ir išgydyti lūžius. Tačiau pagal 2016 m. Peržiūrą imties dydis (tyrime dalyvavusių pacientų skaičius) buvo per mažas, kad būtų galima padaryti galutinę išvadą; Dėl to peržiūros autoriai nesugeba apibendrinti spondilolizės rezultatų kitiems gyventojams.
Juostinė fusion
Galutinis gydymo būdas yra chirurgija, skirta stabilizuoti stuburą, paprastai juosmens fusiją .
Tai bandoma tik tada, kai visos konservatyvios priežiūros procedūros pasirodė neveiksmingos. Po operacijos pacientai įterpiami į apyrankę ar petnešą mažiausiai 3 mėnesius, galbūt iki 6 mėnesių, ir yra nurodoma sportuoti ne vienerius metus po operacijos.
Jei žaidžiate su sporto šakomis, jūs neturite jokių garantijų grįžti į lauką po šios operacijos.
Šaltiniai:
> AAOS. Spondilolizė ir spondilolistėzė. OrthoInfo svetainė.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Spondilozės gydymas su išorine elektros stimuliacija: dviejų atvejų ataskaita. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monradas, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondilolysis: visą gyvenimą trunkanti dinaminė būklė? 4141 suaugusiųjų peržiūra. Eur Spine J, 2006 m. Lapkričio 22 d.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Juosmens spondilolizė paauglių sportininke. "Phys Ther Sport". Liepos 2016 m.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Streso lūžiai stuburo ir sakrumo srityje. Clin Sports Med 25 (2006).