Specializuotam nutekėjimui gali prireikti gydyti hidrocefalą
Paprasta komplikacija po galvos traumos yra hidrocefalija , būklė, kai smegenų skilveliuose yra smegenų skysčio (CSF) kaupimasis. Vienas iš hidrocefalijos gydymo būdų yra šunto išdėstymas.
Šuntas yra ilgas lankstus vamzdis su vienos krypties vožtuvu.
Kai nustatoma, kur yra smegenų skysčio susikaupimas, šuntas dedamas ir tuštinamas į kūno plotą, kuriame jis gali nutekėti skysčio perteklių.
Yra keletas šuntų tipų
Ventrikulinė peritoninė sistema: skystis nutekėja iš paveikto smegenų skilvelio ir į pilvo ertmę. Tai yra labiausiai paplitęs šunto tipas
Ventrikulinė-prieširdė: iš skysčio nutekėja skystis iš smegenų ir į širdies a priorą.
Ventrikulinė pleura: nutekėja skystis iš smegenų ir į plaučius. Tai mažiausiai paplitęs šunto tipas.
Specializuotais atvejais yra keletas papildomų drenažo galimybių šuntui. Tai nustato kiekvienu konkrečiu atveju neurochirurgas, kuris nuspręs dėl geriausio chirurginio gydymo .
Drenažo valdymas
Šunto uždėjimo tikslas yra išleisti reikiamą skysčio kiekį iš smegenų skilvelių ir taip pat užtikrinti, kad skystis neprasiskverbtų į šuntą ir į smegenis.
Tai atliekama vienos krypties vožtuvu. Kai cerebrospinalinis skystis kaupiasi smegenų paveiktame skilvelyje, slėgis didėja.
Vieno pavidalo vožtuvas atsidaro, kai tam tikras slėgio lygis pasiekiamas ventrikulyje, o tada vėl uždaro, kai šis slėgis normalizuojasi. Tai padeda išvengti pernelyg daug skysčio nusausinimo.
Vienos krypties vožtuvas užtikrina, kad neliečiant, nusišvelnant į priekį ar pakabinti aukštyn kojomis, nėra jokio pavojaus bet kokiam skysčiui atsirasti į smegenis.
Yra daug šunto dizaino tipų. Kai kuriuose iš jų yra rezervuaras, kurį specialistai gali naudoti skysčiui ištuštinti būsimiems bandymams, arba prireikus švirkšti vaistus, pvz., Antibiotikus.
Šunto komplikacijos
Kai gydytojai nusprendžia, ar pateikti šuntą, jie privalo pasverti naudą ir riziką. Perteklinis skystis smegenyse gali būti pavojingas gyvybei. Tokiais atvejais šunto pranašumai atsveria riziką. Tai turėtų būti išsamiai aptariama su gydymo grupe prieš įdarbinimą. Yra keletas bendrų šuntavimo vietų rizikos
- Šunto veikimas netinkamas
- Traukuliai po šuntavimo
- Infekcija
- Kraujas aplink šuntą ir į smegenis
- Per daug skysčių iš smegenų nutekėjimas.
Jei šuntas nepavyksta, gali tekti pašalinti šuntą ir gydyti bet kokias pagrindines komplikacijas, tokias kaip infekcija ar kraujavimas. Tada, priklausomai nuo to, ar hidrocefalija vis dar yra problema, įdėti naują šuntą arba ištirti kitas gydymo galimybes.
Šunto komplikacijos požymiai
Jei yra šunto, svarbu stebėti šunto problemų požymius :
- Galvos skausmas
- Dirgstumas
- Sumišimas
- Letargija
Priklausomai nuo to, kur yra šunto, gali atsirasti pilvo skausmas arba gebėjimas pajusti išsiplėtimą aplink šunto drenažo vietą pilve.
Radiologinis tyrimas gali padėti diagnozuoti infekcijos buvimą, cistą aplink šunto drenažo galą, padidėjusią skysčio smegenų dalį, kuri rodo, kad šuntas netinkamai veikia, ir kitas komplikacijas.
Padaryti geriausią sprendimą
Bandydami nuspręsti, ar šuntas yra geriausias pasirinkimas, svarbu pasikalbėti su gydymo komanda ir specialistais, kurie yra susipažinę su galvos trauma. Sužinokite, kodėl atsirado hidrocefalija ir kaip šuntas padės. Hidrocefalija yra rimta būklė, kuri gali sukelti mirtį. Šuntas yra gydymo būdas, kuris gali sumažinti mirties riziką dėl hidrocefalijos.
Šaltiniai:
Gliemrotas, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventrikulinės cistinės tomatos ir ventrikuloperitonealinio šunto gydymas hidrocefalija: retrospektyvus ilgalaikis stebėjimo tyrimas. Klinikinė neurologija ir neurochirurgija , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Tarpusavio vertinimo ataskaita: ilgalaikiai ventrikuliuoperitoninės šunto chirurgijos rezultatai pacientams, kuriems yra hidrocefalija. Pasaulinė neurochirurgija , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096