Pakaušio skiltis yra smegenų galinėje dalyje esantis regionas, kuris atlieka svarbų vaidmenį integruojant mūsų viziją, leidžiančią mums atpažinti ir suvokti tai, ką matome mūsų akimis.
Kaklinis skilties smūgis pirmiausia siejamas su regėjimo pokyčiais. Kraujo tiekimas į pakaušio ertmę sukelia keletą unikalių okciptalinių danties insulto savybių:
- Skirtingai nuo daugumos insulto, kuris beveik visuomet veikia tik vienoje smegenų pusėje, occipentinis skilties insultas gali paveikti vieną arba abu pakaušio skilvelius.
- Apskritai, užpakalinės danties smūgiai yra palyginti neįprasti, palyginti su kitų smegenų skilčių lūžių (priekinės, parietalinės ir laikinosios).
Pasekmių lopo insulto poveikis
Pakaušio skilvelio insultas gali sukelti įvairius regos pokyčius, kurie apima dalinį regos praradimą, visiškai aklumą ir regėjimo haliucinacijas, taip pat kai kuriuos unikalius vizualinius sindromus. Pakaušio skiltis nėra visiškai vienoda, o užpakalinės skilties regionai atlieka skirtingus vaidmenis integruojant regėjimą. Įvairios vizualinės problemos, kurios gali atsirasti dėl pakaušio skilvelio insulto, priklauso nuo to, kur yra paveikta pakaušio skilties dalis.
Vizualiniai pokyčiai po pakaušio lūžių insulto
- Homoninis hemiazopija - insultas, veikiantis visą pakaušio lupą vienoje pusėje
Kai insultas paveikia didžiąją pakaušio skilties dalį vienoje smegenų pusėje, atsiradusi regėjimo problema vadinama homonimu hemianopija . Tai apibūdina kiekvienos akies pusės vizijos praradimą.
Gydomasis insultas, turintis homoniminę hemianopiją, negali matyti objektų, esančių kitoje insulto pusėje.
Insultas, veikiantis smegenų kairę pakaušio dalelę, gali sukelti insulto išgyvenusį asmenį, kai sunku matyti objektus dešinėje pusėje. Ši problema paprastai veikia abiem akims - tai reiškia, kad žmogus negali matyti dešinės pusės nuo dešinės akies ir taip pat negali matyti dešinės pusės iš kairės akies.
Dažnai homoniminė hemianopija nėra visiškai simetriška, nes vizualinė integracija iš akių negali būti vienodai paveikta insultu.
- Centrinės vizijos defektų smūgis, veikiantis pakaitinį polą
Kaklinis polas yra smegenų plotas, kuriame apdorojama centrinė regėjimas. Vidurinė vizija apibūdina tai, ką matote savo regėjimo lauko centre, kai žiūrite tiesiai į priekį. Todėl dėl insulto, veikiančio kaktos stulpelio, jūs turėsite didelę aklą vietą pačiame jūsų regėjimo lauko viduryje nukentėjusioje pusėje.
Asmeniui, turinčiam centrinio regėjimo deficito, kurį sukelia užpakalio poliaus smūgis, būtų sunku matyti žmogaus veidą, stovintį tiesiai prieš jį. Pavyzdžiui, maitintojo netekęs asmuo gali nesugebėti matyti žmogaus nosies, viršutinės lūpos ir apatinės akies pusės paveiktoje pusėje, bet vis tiek galės pamatyti žmogaus pečių ir viršutinę galvos dalį.
Pasikartojantys polių smūgiai yra gana reti.
- Korticalinis aklumas - smūgis, veikiantis abiejų pusių užpakalines plokšteles
Kai smegenų pakaušio skiltis yra visiškai paveikta insulto, galutinis rezultatas yra reiškinys, vadinamas "kortical aklumas". Tai yra panaši į tai, ką mes visi suprantame pagal sąvoką "aklumas", tačiau šis terminas naudojamas, kai žalą smegenų žievė yra aklumas.
Be regos praradimo, yra keletas akių aklumo simptomų. Kai kurie insulto išgyvenusieji žino, kad jie nemato, o kai kurie insulto išgyvenusieji nežino apie aklumą ir patirtį, regos haliucinacijas. Labiausiai aprašyti sindromai, kuriems būdingas kortikinis aklumas ir su jais susiję vizualiniai haliucinacijos, yra vadinami Antono sindromu ir Balinto sindromu.
Kai kurie palikuonys po pakaušio smūgio kenčia nuo būklės, vadinamos regos anosognosija, kuri apibūdinama ignoruojant vieną regėjimo pusę.
- Kai kurie kiti simptomai / sindromai, susiję su occipito insultu
- Vizualinės iliuzijos
- Regėjimo halucinacijos
- Vizualinis Agnosias
- Prosopagnozija
- Alexia be Agraphia
Kokios priežastys yra obliamento lūžių insultas?
Arterijos, kurios eina kaklo gale, vadinamos stuburo arterijomis, užpakalinėmis smegenų arterijomis ir pagrindinėmis arterijomis, tiekia deguonies kraują į pakaušio skiltis. Jei viena ar abi pakaušios skilties kenčia nuo pertraukto kraujo tiekimo, tai yra insultas.
Pakaušio skilvelių smūgiai yra neįprasti, nes kraujas į pakaušio skilvelę yra išdėstytas unikaliu būdu. Nugaros smegenys, užpakalinės smegenų arterijos ir pagrindinės arterijos, kurios suteikia kraują į galvos smegenis, kai kuriose srityse sujungiamos tarpusavyje, todėl jiems leidžiama pakartoti kraujo tiekimą, dažnai kompensuojant vienas kitą. Šis mechanizmas dažnai veikia siekiant apsaugoti nuo smūgių smegenų galuose esančiuose regionuose, kai srautas per vieną nedidelę arteriją yra užblokuotas, nes kita arterija gali užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą.
Dėl kraujagyslių, kurie tiekia pakaušio skilvelę, išdėstymą, kartais užpakalinės danties insultą lydi smegenėlių smegenų insultas arba smegenų insultas .
Žodis iš
Insultas gali sukelti rimtus regėjimo pokyčius, įskaitant regos praradimą, regos pasikeitimą ir keistą regos būklę.
Ne visi insulto sukelti regėjimo pokyčiai atsiranda dėl pakaušio skilvelių smūgių, nes kitų smegenų sričių smūgiai taip pat gali sukelti regos pokyčius . Pasikeitus vizijai po insulto gali būti didelis poveikis gyvenimo būdui, ypač kai kalbama apie vairavimą po insulto.
Jei pasireiškia regėjimo sutrikimai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes regėjimo pokyčiai gali būti pirmasis rimtos medicininės problemos, pvz., Insultas, požymis.
> Šaltinis:
> Vizualinės haliucinacijos pacientams, kuriems yra ūminis insultas: perspektyvinis tyrimas, Morenas-Rodríguez E, stovyklos-Renom P, Pérez-Cordón A, Horta-Barba A, Simonas-Talero M, Cortés-Vicente E, Guisado-Alonso D, Vilaplana E, García-Sánchez C, Gironell A, Roig C, Delgado-Mederos R, Martí-Fábregas J, Eur J Neurol. Gegužės 2017, 24 (5): 734-740.