Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiu, sutrinka raumenų tonusas, daro įtaką jų gebėjimui išlaikyti pusiausvyrą, laikysena ir vaikščioti ir judėti.
Skirtingai nuo kitų sveikatos sutrikimų, galinčių paveikti vaiko gebėjimą judėti ar vaikščioti, su cerebriniu paralyžiu, problema nėra vaiko raumenyse ar nervuose. Vietoj to, vaiko smegenys patiria žalą jo gebėjimui valdyti raumenis.
Kas sukelia cerebrinį paralyžią?
Smegenų pažeidimas, sukeliantis cerebralinį paralyžių, kartais pasireiškia ankstyvuoju nėštumu, o kūdikio smegenys vis dar vystosi. Kita vertus, tai taip pat gali pasireikšti daug vėliau nei nėštumo metu, gimdymo metu ar rečiau - kūdikio gyvenimo pradžioje.
Kai kurios dažniausios cerebrinio paralyžiaus priežastys yra:
- genetines sąlygas
- medžiagų apykaitos sutrikimai
- bakterinis meningitas
- Prenatalinė infekcija (toksoplazmozė, žmogaus parvovirusas (penktoji liga), raudonukė, citomegalovirusas, herpesas, sifilis ir tt)
- kraujavimas į smegenis
- deguonies trūkumas dėl placentos problemų
- kernicterus (sunki gelta)
- galvos trauma
- insultas
- vaikų išnaudojimas ir kratomas kūdikio sindromas
Nepadorumas, nors jis nesukelia cerebrinio paralyžiaus, dažnai siejamas su būkle, nes priešlaikinius kūdikius paprastai kelia pavojus daugeliui problemų.
Turėkite omenyje, kad dauguma ekspertų dabar mano, kad labai nedaugelis smegenų paralyžiaus atvejų iš tikrųjų yra dėl deguonies trūkumo darbo ir gimdymo metu.
Simptomai cerebrinio paralyžiaus
Nors dauguma vaikų gimsta su cerebriniu paralyžiu, simptomai gali būti pastebimi daugelį mėnesių. Iš tiesų lengvas cerebrinio paralyžiaus simptomai gali būti nenustatyti tol, kol jūsų vaikas nesulaus kelerių metų.
Galvos skausmo simptomai, kuriuos galėtumėte pastebėti ir kuriuos turėtumėte ieškoti, jei esate susirūpinę, kad jūsų kūdikis gali būti cerebriniu paralyžu, yra:
- standūs arba stori raumenys (hipertonija)
- perdėtus refleksus
- nekontroliuojami kūno judesiai
- mažas raumenų tonusas (hipotonija)
- vaikščiojimas kojomis (gali būti įprastas iki 3 metų amžiaus, ypač jei vaikas visą laiką nevaikščioja ant pirštų)
- pėsčiomis nugrimzdamas ar nuleidžiamas
- vaikščiodami su žnypline eiga, pasukdami kojas, vaikštant
- per didelis drooling
- sunku nuryti, čiulpti ar kalbėti
- drebulys
- problemų su švelniais variklio įgūdžiais, pvz., tvirtinimo mygtukais ar pieštuku
Smegenų paralyžiaus simptomai nesikeičia su amžiumi, tačiau simptomai gali būti nuo lengvos iki sunkios. Pavyzdžiui, vaikas su labai lengvu cerebriniu paralyžiu gali susidurti su problemomis, o kitam, turinčiam daugiau sunkių simptomų, gali prireikti neįgaliųjų vežimėlio.
Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiu, gali pasireikšti ir maitinimosi sutrikimai, protinis atsilikimas, traukuliai, mokymosi sutrikimai ir jų regėjimo bei klausos sutrikimai.
Cerebrinio paralyžiaus diagnozė
Smegenų paralyžius diagnozė dažniausiai būna tada, kai tėvai ar pediatras pastebi, kad vaikas neatitinka jo fizinių ir (arba) elgesio vystymosi etapų. Jūsų pediatras fizinio egzamino metu taip pat gali pastebėti, kad su smegenų paralyžiu sergantis vaikas turi problemų dėl raumenų tonuso ar refleksų.
Ankstyvieji cerebrinio paralyžiaus požymiai gali būti kūdikis, kuris:
- vis dar blogai kontroliuojamas po to, kai jam yra du mėnesiai
- visada pasiekia tik vieną ranką po to, kai jam yra šešių mėnesių amžiaus, laikydami kitą kumščiu (nepamirškite, kad daugelis kūdikių pirmuosius metus nerodo rankų pageidavimų)
- Negalima nuskaityti ar palaikyti jo pirmojo gimtadienio
Be fizinio egzamino, bandymai, kurie kartais yra naudingi vertinant vaiką cerebraliniam paralyžiui, apima kompiuterinę tomografijos (CT) skenavimą ir (arba) magnio rezonanso vaizdą (MR) nuskaitymą vaiko smegenyse. Kiti tyrimai taip pat gali būti atlikti, jei įtariama genetinė, metabolinė arba infekcinė cerebralinės paralyžiaus priežastis.
Cerebrinio paralyžiaus gydymas
Nors nėra sergamumo cerebriniu paralyžiu, gydymas dažniausiai apima:
- fizinė terapija
- profesinė terapija
- Kalbos terapija
- kurie kartais gali padėti stiprinti simptomus, tokius kaip raumenų spazmas (baklofenas, Botoksas), traukuliai ir net sustingimas (Robinul).
- kietų sausgyslių ar sąnarių operacija
Be gydymo, vaikams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu cerebriniu paralyžu, gali prireikti pagalbos priemonių, pvz., Ortotikų, vaikštynių ar neįgaliųjų vežimėlių. Kitos pagalbinės technologijos taip pat gali padėti vaikams, sergantiems sunkiu cerebriniu paralyžu, bendrauti (aukštųjų technologijų ryšių prietaisai) ir atlikti kasdienes užduotis.
Ką žinoti apie cerebralinį paralyžią
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie cerebrinį paralyžią, yra šie:
- Naujausi statistiniai duomenys rodo, kad smegenų paralyžius Jungtinėse Amerikos Valstijose turi apie 3,1 1000 vaikų arba apie 1 iš 323 vaikų.
- Smegenų paralyžius paplitimas nuo 1985 m. Nepasikeitė.
- Vaikai, serganti cerebriniu paralyžiu, laikui bėgant nesikeičia ir gali iš tiesų geriau gydytis.
- Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiu, gali būti regėjimo ir klausos sutrikimų. Jiems gali prireikti akinių ar net chirurgijos, kad būtų galima ištaisyti šnervį, taip pat klausos aparatus.
Pediatrijos neurologo ir (arba) vystymosi pediatro vertinimas taip pat gali būti naudingas, kai manoma, kad vaikas serga cerebriniu paralyžu.
Šaltiniai:
Behrman: Nelsono pediatrijos vadovėlis, 17-asis leidimas.
Christensen ir kt. Smegenų paralyžiaus paplitimas, autizmo spektro sutrikimai ir motorinės funkcijos sutrikimas. JAV autizmo ir vystymosi sutrikimų stebėjimo tinklas, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 m. Sausio mėn .; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Smegenų paralyžiaus paplitimas 8 metų amžiaus vaikams trijose Jungtinių Amerikos Valstijų vietovėse 2002 m. - daugiašalis bendradarbiavimas. PEDIATRICS Vol. 121 Nr. 3 kovas 2008, p. 547-554
Van Naarden Braun ir kt. Smegenų paralyžiaus gimdos paplitimas: populiacijos tyrimas. Pediatrija. 137 tomas, Nr. 1, 2016 m. Sausio mėn.