Cerebrinis paralyžius apibrėžiamas kaip įgimtas (gimęs ar netrukus po gimimo) variklio arba pažinimo įgūdžių deficitas, kurį sukelia galvos smegenų pažeidimas arba smegenų būdingos vystymosi sutrikimai, atsiradę motinos nėštumo metu arba netrukus po jos kūdikio gimimo . Smegenų paralyžius yra terminas, kuris reiškia motorinių smegenų (smegenų) etiologijos silpnumą.
Įtakos turinčiai 1 iš 500 vaikų ir suaugusiųjų yra keletas žinomų šio būklės priežasčių ir rizikos veiksnių.
Dažniausios priežastys
Svarbu pažymėti, kad dauguma pripažintų priežasčių cerebralinis paralyžius gali pasireikšti be tolesnio šios būklės vystymosi. Dar nėra visiškai aišku, kodėl kai kuriems vaikams, sergantiems šiais reiškiniais, išsivysto smegenų paralyžius, o kai kurių - ne.
Idiopatinis
Daugeliu atvejų nėra nustatytos cerebrinio paralyžiaus priežastys. Nors yra keletas žinomų cerebrinio paralyžiaus priežasčių, jei jūsų ar jūsų vaiko diagnozė jūsų medicinos komanda gali nesugebėti nustatyti priežasties.
Dauguma vaikų, kuriems diagnozuota ši būklė, nebuvo žinomos dėl pripažintų priežasčių ar rizikos veiksnių, jiems buvo įprasti smegenų vizualizavimo tyrimai ir neturėjo genetinių sutrikimų, susijusių su cerebriniu paralyžu.
Kvėpavimo sistemos sutrikimai
Kartais vaiko ar suaugusiojo, turinčio smegenų paralyžius, vaizdavimo tyrimai gali parodyti anatominės struktūros smegenų defektus.
Kai kurios smegenų sritys gali būti didesnės arba mažesnės nei vidutinės arba neįprastos kontūrai. Kai kuriais atvejais gali būti didesni nei įprasti skysčio užpildyti skysčiai.
Kartais vaizdo tyrimas gali atskleisti smegenų struktūrą, kuri nebūtinai yra pakeista dydžiu ar forma, pavyzdžiui, židininės kortikos displazijos, būklės, kai neuronai smegenų srityje neperduodami į tinkamą vietą.
Paprastai nenustatyta smegenų sutrikimų vystymosi priežastis.
Hipoksija
Kai besivystantis negimęs kūdikis ar naujagimio kūdikis kenčia dėl deguonies trūkumo net trumpą laiką, tai gali nuolat pakenkti kūdikio smegenims. Hipoksija gali atsirasti dėl įvairių situacijų, tokių kaip motinos traumos, sunkios motinos ligos ir krizės, kylančios dėl gimdymo, gimdymo ar nežinomų priežasčių.
Infekcijos
Kai kurios motinos infekcijos gali paveikti besivystančio kūdikio smegenis, sukeliančius smegenų anomalijas, kurios pasireiškia kaip cerebriniu paralyžius, ypač jei jie sukelia sunkias sistemines infekcijas, tokias kaip sepsis.
Trauma
Motinos trauma gali paveikti kūdikio smegenis įvairiais būdais, galinti sukelti cerebralinį paralyžių. Dėl traumos sukelto medžiagos kraujo netekimas ar deguonies trūkumas gali sukelti besivystančio kūdikio hipoksiją. Fizinis trauminio poveikio poveikis taip pat gali pakenkti kūdikiui tais būdais, kurie sukelia arba prisideda prie cerebralizmo.
Cerebrovaskulinė liga
Besivystantis kūdikis ar naujagimiui būdingas smegenų insultas , dėl kurio galvos smegenų paralyžiui būdingas nuolatinis variklio arba pažinimo trūkumas. Smegenų insultas gali būti nežinomas arba jis gali būti susijęs su motinos ligomis ar kraujo krešėjimo sąlygomis.
Mažas gimimo svoris
Mažas svoris buvo siejamas su cerebriniu paralyžiu. Kūdikiai, kurie sveria mažiau nei 4 svarus, kai gimsta, yra didesnė galvos smegenų paralyžiaus rizika nei kūdikiai, kurie sveria daugiau.
Negerumas
Kūdikiai, gimę po 28 nėštumo savaičių - 12 savaičių trukmės laikotarpiu (40 savaičių), yra didesnė cerebrinio paralyžiaus rizika nei kūdikiai, kurie nėra ankstyvas.
Darbo ir pristatymo krizė
Neatidėliotinos situacijos darbo ir gimdymo metu gali sukelti sunkų fizinį krūvį kūdikiui ir taip pat gali sukelti keletą smegenų paralyžiaus priežasčių, pavyzdžiui, smegenų kraujagyslių sutrikimų ir hipoksijos.
Maistinė
Kai kurie mitybos trūkumai gali sukelti smegenų paralyžius. Labai didelis vitaminų ir mineralų trūkumas, pvz., Folio rūgšties trūkumas, gali smarkiai pakenkti kūdikio vystymuisi smegenyse. Labai didelis kalorijų deficitas, kurį sukelia motinos ligos, maisto trūkumas ar bet kokia kita bado priežastis, taip pat gali prisidėti prie cerebrinio paralyžiaus vystymosi.
Sunkus motinos ligos
Dauguma nėščių moterų, sergančių liga nėštumo metu, turi sveikus vaikus. Tačiau ligos, tokios kaip sunkus kraujospūdžio pasikeitimas, insultas, kepenų liga, inkstų liga ar širdies liga, gali sutrikdyti kraujo, maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą besivystančiam kūdikiui.
Kai kurios ligos gali sukelti medžiagą, tokią kaip bilirubinas, amoniakas ar kiti toksinai, kad jie galėtų kauptis ar augti augančio kūdikio kūne, taip pat pakenkti kūdikio smegenims.
Genetika
Genetikos vaidmuo smegenų paralyžiuke nėra visiškai aiškus. Apskritai manoma, kad paveldimumas gali būti atsakingas tik už nedidelį atvejų skaičių. Tačiau pastarieji tyrimai rodo, kad genetiniai anomalijos gali sukelti daugiau smegenų paralyžiaus atvejų, anksčiau minėtų.
Manoma, kad paveldėtas cerebrinio paralyžiaus modelis yra autosominis recesinis, o tai reiškia, kad tam, kad būklė būtų akivaizdi, vaikas, kuris paveldėtų paveldėtas cerebrinio paribio formas, turėjo paveldėti pažeistus genus iš abiejų tėvų, kuriems nebūtinai būdingi simptomai pačios būklės.
Kai kurie genetiniai pakitimai yra paveldimi, o kai kurie iš jų yra de novo - tai reiškia, kad jie yra nauji genetiniai pakitimai, kilę nei iš sergamojo cerebralinio paralyžiaus ar viename iš vaiko tėvų, prieš tai nebuvo šeimoje.
Kai kurie genetiniai modeliai, susiję su cerebriniu paralyžiu, ypač su de novo genetiniais pakitimais, apima genomines kopijų skaičiaus variantus. Tai yra genų sekos, kurios yra netaisyklingai ir klaidingai pasikartojančios chromosomos, todėl liga vystosi. Kol kas nė vienas genas nėra identifikuotas kaip genų, atsakingų už cerebrinį paralyžią, ir mokslininkai nustatė keletą genetinių pakitimų, galinčių atsirasti kiekvienai savarankiškai.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Su cerebriniu paralyžiu susijusiais yra keletas gyvenimo būdo rizikos faktorių, kurie paprastai yra rizikos veiksniai, susiję su motinos nėštumu arba darbo ar pristatymo laiku.
Motinos narkotikų vartojimas
Narkotikų vartojimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu gali prisidėti prie cerebrinio paralyžiaus. Kai kurie vaistai, tokie kaip kokainas ir metamfetaminas, gali paveikti motinos ir jos besivystančio kūdikio kraujo tekėjimą ir širdies funkciją taip, kad padidėtų smegenų kraujotakos ligos rizika dar negimusio kūdikio ar gimdymo metu. Narkotikų vartojimas taip pat padidina medicinos krizės tikimybę darbo ir gimdymo metu.
Įkvepiami toksinai
Kai kurie stiprūs vaistiniai preparatai nėra patvirtinti vartoti nėštumo metu, nes jie gali padidinti įvairios neigiamos pasekmės vaikui, įskaitant smegenų paralyžius.
Aplinkos toksinai
Nėščios moterys gali nuryti arba įkvėpti namuose esančias medžiagas, tokias kaip kačių kraikas, gyvsidabris, švinas, kiti teršalai ir pramoninės cheminės medžiagos, ir gali išsivystyti kūdikio kūnas, sukeliantis įgimtas problemas, tokias kaip cerebrinis paralyžius.
> Šaltiniai:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. cerebrinis paralyžius: priežastys, keliai ir genetinių variantų vaidmuo. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K ir kt. De novo ir retas paveldimas kopijų skaičiaus variantas hemiplegijos formoje cerebrinio paralyžiaus. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.