5 nereikalingų ortopedinių testų

Testai, kurie vargu ar padės jums

Gydytojai reikalauja daugelio testų, padedančių diagnozuoti negalavimus. Kai kurie testai yra naudingi, kiti gali būti ne. Kai nevykdoma dėl tinkamų priežasčių, bandymas gali būti net pavojingas, nes tai gali lemti netinkamą ar nereikalingą gydymą. Sužinokite apie kai kuriuos ortopedijos testus, kurie gali padaryti jūsų mąstymą du kartus!

Apskritai, bandymas turėtų būti atliekamas, kai vienas įtariamas rezultatas bus vienas kryptimi, o kitas rezultatas bus skirtingas. Jei tikėtinas gydymo kursas nepakito, tada bandymas dažnai yra nereikalingas.

1 -

X-spinduliai ištempto kulkšnies

Blauzdos įbrėžimai yra įprasti sužalojimai, atsirandantys dėl išsišakojimų, kelionių ir kritimo. Dažnai sunku pasakyti sužeidimo sunkumą, nes kulkšnies lūžiai taip pat gali sukelti skausmą ir patinimą. Tačiau savo gydytojui turėtų būti suteikta galimybė tiesiog patikrinti, ar rentgeno spinduliai yra tikrai reikalingi.

Jūsų gydytojas turėtų sugebėti nustatyti, ar atitinka tam tikrus kriterijus, vadinamus Otavos kriterijais , kurie prognozuoja lūžio tikimybę, taigi ir rentgeno spindulių poreikį. Šie kriterijai grindžiami švelnumo vieta ir galimybė vaikščioti keturiomis pakopomis.

Daugeliu atvejų pacientai, norėdami išlaikyti įtemptą kulkšnį, turi nereikalingus rentgeno spinduliai. Geras klinikinis tyrimas gali padėti užkirsti kelią šiems nereikalingiems tyrimams.

Daugiau

2 -

MRT dėl nugaros skausmo

MRI yra labai naudingos priemonės. MRD galite daug pamatyti: kaulų, raištelių, kremzlių, raumenų, skysčių, organų ir kt. Tačiau kai kurie gydytojai teigia, kad matote per daug. Iš tikrųjų, MRI rodo daugybę įprasto senėjimo požymių, net ir jaunesniems kaip 20 metų žmonėms, kurie gali būti supainioti su nenormaliu išvada.

Viena iš stuburo MRT problemų yra ta, kad, kai jūs išaugo savo paaugliams, tikriausiai turite įprastus skydliaukės MR nustatymus, kurie gali būti interpretuojami kaip nenormalūs. Pvz., " Disko buldging " dažniausiai pasireiškia sveikiems, jauniems žmonėms, kuriems n ÷ ra nugaros skausmo. Ši išvada retai yra nugaros skausmo priežastis ir gali supainioti pacientus, kurie bando rasti skausmo šaltinį.

MR ir rentgeno spinduliai retai reikalingi nugaros skausmui diagnozuoti, ir paprastai jie atliekami tik tuo atveju, jei standartiniai nugaros skausmo gydymo būdai nėra veiksmingi. Yra ir kai kurie įspėjamieji požymiai, kuriuos gydytojas gali ieškoti, ar reikia fotografuoti, bet daugumai pacientų tai nėra naudingi tyrimai.

Daugiau

3 -

Kraujo tyrimai dėl sąnarių skausmo

Kraujo tyrimas, norint nustatyti sąnarių skausmą, gali būti labai naudingas, netgi būtinas. Tačiau užsakant kraujo tyrimus nesuprantant, kaip rezultatas bus naudojamas, apskritai nėra naudinga. Kraujo tyrimai dažniausiai geriausiai naudojami įtariamai diagnozei patvirtinti, o ne kaip kruopščios istorijos ir fizinio tyrimo pakaitalas.

Problema yra ta, kad daug kraujo tyrimo, skirtų diagnozuoti artrito tipus, gali būti klaidingai teigiami. Tai reiškia, kad rezultatas gali būti teigiamas, jei nėra nustatytos esamos būklės diagnozės. Pavyzdžiui, reumatoidinio artrito (RA) tyrimai gali būti teigiami pacientams, kuriems nėra RA, ir gali būti neigiami pacientams, sergantiems RA.

Tai dar nereiškia, kad kraujo tyrimai nėra naudingesni, tačiau pernelyg dažnai naudojant šiuos testus gali prireikti gydyti potencialiai pavojingus vaistus. Prieš pradedant kraujo tyrimą, gydytojas turėtų apsvarstyti galimas diagnozes ir užtikrinti, kad bandymai būtų atliekami dėl konkrečių priežasčių, o ne tik dėl galimos problemos žvejybos. Kaip minėta pirmiau, jei bandymų gavimas yra tik žvejybos ekspedicija, rezultatai gali būti klaidingai patikimi arba sukelti klaidingą diagnozę.

4 -

MRI dėl pečių skausmo

Kaip ir dėl nugaros skausmo, peties MRI dažnai parodo, kas gali būti įprasto senėjimo požymiai. Pavyzdžiui, rotoriaus manžetinės ašaros tampa labai įprasti, ypač dėl to, kad amžius. Nors rotoriaus manžeto plyšimas yra santykinai neįprastas pacientams, jaunesniems nei 50 metų, jie tampa vis dažnesni tuo metu, kai daugiau nei pusė pacientų, vyresnių nei 70 metų, turi rotoriaus manžetinę ašarą - ir tai yra pacientams, kurie neturi peties skausmo požymių .

Jei chirurgai veiktų visuose vyresnio amžiaus žmonėse su rotorių manžeto ašaromis, jie būtų labai užsiėmę. Tiesa ta, kad dauguma rotoriaus manžetų ašaros, ypač vyresniems kaip 60 metų pacientams, pagerės naudojant paprastesnius, neskirtinio gydymo būdus .

Nauji duomenys rodo, kad jaunesniems pacientams, sergantiems peties MRI, labrado ašaros yra pernelyg dažnai diagnozuojamos. Vėlgi svarbu įsitikinti, kad bet kokie MRT duomenys yra susiję su tyrimo išvadomis, o ne tik bandomasis rezultatas, kuris yra gydomas.

Daugiau

5 -

Kaulų tankio tyrimas mažo rizikos pacientams

Kaulų tankio tyrimai padeda nustatyti, ar pacientas turi osteoporozės diagnozę, o tai sąlygoja kaulų nykimą. Yra nustatyti konkretūs kriterijai , kuriais remiantis nustatoma, kada šis bandymas yra tinkamas.

Gydymas gali būti susijęs su nenormaliu kaulų tankio tyrimu, tačiau gydymas dažnai apima vaistus, kurie gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį . Pacientams, kuriems nereikia kaulų tankio tyrimo, geriausiai galima atlikti laukiant, kol jie atitiks tinkamus testo kriterijus.

> Šaltiniai:

> Boden, SD, et al. "Nenormalus magnetinio rezonanso skenavimas stuburo juosmeninėje dalyje besimptomiuose subjektuose. Perspektyvinis tyrimas" J Bone Joint Surg Am. 1990 m., 72 (3): 403-8.

> Jenkin M ir kt. "Klinikinis Ottawa kojos taisyklių naudingumas lokio ir vidurio lūžių nustatymui". J Athl traukinys. 2010 rugpjūtis-spalis; 45 (5): 480-482.

> JM Lane ir M Nydick "Osteoporozė: dabartiniai profilaktikos ir gydymo būdai" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.

> Solomonas DH ir kt. "A > kompiuteriu pagrįstas > intervencija siekiant sumažinti nereikalingus serologinius tyrimus" J Reumatolis. 1999 m. Gruodžio 26 d. (12): 2578-84.

> Yamaguchi K ir kt. "Rotatoriaus manžetinės ligos demografiniai ir morfologiniai ypatumai. Asimptominių ir simptominių pečių palyginimas." J Bone Joint Surg Am. Aug 2006; 88 (8): 1699-704.

Daugiau