Konkurso taškų egzaminai nebėra vienintelis būdas diagnozuoti fibromialgiją - Amerikos reumatologijos kolegija laikinai priėmė alternatyvius kriterijus, skirtus diagnozuoti būklę ir įvertinti simptomų sunkumą.
Diagnostiniai kriterijai, kuriais gydytojai naudojosi, buvo nustatyti 1990 metais. Kai buvo pašalintos kitos galimai simptomų priežastys, diagnozė buvo pagrįsta tik skausmu.
Jis turėjo būti abiejose kūno pusėse, tiek aukščiau, tiek žemiau juosmens, išilgai ašinio kotelio (galvos, gerklės, krūtinės, stuburo), taip pat mažiausiai 11 iš 18 specifinių kūno vietose, vadinamų konkurso taškais . Simptomai turi būti bent 3 mėnesius.
Konkurso taškų egzaminas visada buvo prieštaringas dėl kelių priežasčių. Pirma, jis iš pradžių buvo skirtas kaip klinikinių tyrimų kriterijus, o ne kaip diagnostikos priemonė. Antra, ji yra subjektyvi, nes ji priklauso nuo paciento savęs pranešto skausmo. Trečia, dėl simptomų svyravimų tiek daug, pasiūlymų taškai gali labai skirtis nuo vieno egzamino prie kito.
Kol mes neturėsime diagnostinio testo, kurio pagrindą sudaro kraujo žymekliai ar vaizdavimas, tikriausiai nebus atliktas tobulas diagnostinis tyrimas. (Tai pasakytina apie daugelį ligų, ypač neurologinių.) Vis dėlto mokslininkai mano, kad jie sugalvojo kažką, kas veikia geriau - sakoma, kai žiūrima į anksčiau diagnozuotų fibromialgijos pacientų grupę, konkurso taškų egzaminas buvo apie 75 proc. Tikslūs, o jų kriterijai užfiksuoti 88 proc. Laiko.
Nauji diagnostikos kriterijai
Naujais kriterijais laikomasi reikalavimų, kad kitos priežastys yra atmestos, o simptomai turi likti mažiausiai 3 mėnesius. Jie taip pat apima 2 naujus vertinimo metodus, plačiai paplitusį skausmo indeksą (WPI) ir simptomų sunkumo (SS) skalės balą .
WPI išvardija 19 kūno sričių, o jūs sakote, kur praėjusią savaitę patyrėte skausmą.
Jūs gaunate 1 tašką už kiekvieną sritį, todėl rezultatas yra 0-19.
SS skalės balui pacientas priskiriamas specifiniams simptomams 0-3 skalėje. Šie simptomai apima:
- Nuovargis
- Bėgantis nefrezuotas
- Kognityviniai simptomai
- Bendrieji somatiniai (fiziniai) simptomai (pvz., Galvos skausmas, silpnumas, žarnyno sutrikimai, pykinimas, galvos svaigimas, tirpimas / dilgčiojimas, plaukų slinkimas)
Kiekvienam priskirti skaičiai yra sujungti, iš viso 0-12.
Ši kita dalis man tikrai įdomi. Vietoje to, kad ieškoti sunkių rezultatų kiekviename, yra tam tikras lankstumas pastatytas, kuris pripažįsta, kad fibromialgija mus visus daro skirtingai ir simptomai gali svyruoti.
Norėdami nustatyti diagnozę, TIK:
- WPI bent 7 ir SS skalės rezultatas ne mažesnis kaip 5, OR
- 3-6 WPI ir SS skalės skalė ne mažesnė kaip 9.
Tai leidžia žmonėms, kurių skausmas yra mažiau, bet sunkiau diagnozuoti simptomai.
Kažkas, kas man labai patinka, yra tai, kad jis galiausiai apima pažinimo požymius! Daugeliui iš mūsų " fibro rūkas " yra taip pat silpnėjantis ar dar blogesnis negu skausmas, tačiau seni kriterijai netgi neminėjo. Ji taip pat pripažįsta skirtumą tarp "nuovargio" ir "atsibundusio bėgo", kuris, manau, yra nepakankamai pripažintas medicinos bendruomenės skirtumas.
Greita pastaba apie "somatinius simptomus": griežtai sakant, somatinis reiškia fizinį. Fibromialgijos bendruomenei šis terminas sukėlė blogą repą, nes jis buvo naudojamas norint parodyti, kad mūsų simptomai yra somatizacijos rezultatas, o tai reiškia "fizines psichinės ligos pasireiškimus". Vis dėlto žodis "somatic" savaime nereiškia psichologinio pagrindo.
Visas straipsnis apie naujus kriterijus dar nėra prieinamas nemokamai internete, bet PDF priedas, kuriame yra šie kriterijai. Jame yra skausmingų WPI sričių sąrašas ir ilgas somatinių simptomų sąrašas, į kurį gali būti atsižvelgta. Tai čia:
- A priedas. Fibromialgija. Diagnostikos kriterijai
Jei nesate diagnozuota ar iš anksto diagnozuota, gali prireikti to pasakyti gydytojui. Būtinai leiskite jam žinoti, kad tai yra iš Amerikos reumatologijos kolegijos ir paskelbta " Arthritis Care & Research" .