Lėtinio nuovargio sindromas ir fibromialgija. Koks skirtumas?

Obuoliai obuoliams ar obuoliai apelsinai?

Koks skirtumas? Chroninio nuovargio sindromo ir fibromialgijos klausimas yra susijęs su daugeliu žmonių, įskaitant gydytojus, žmones, kurie turi šiuos sutrikimus, ir šeimą bei draugus, kurie rūpinasi jais.

Kai kurie gydytojai atskirai gydo fibromialgiją (taip pat vadinamą fibromialgijos sindromu arba FMS) ir lėtinio nuovargio sindromą (CFS, taip pat vadinamą myalgio encefalomielitu arba ME / CFS ), o kiti mano, kad jie iš tikrųjų yra tokie patys sutrikimai arba bent jau jo skirtumų .

Remiantis Artrito fondo duomenimis, tyrimai rodo, kad 50-70 proc. Vienos diagnozės turinčių žmonių taip pat atitinka kito kriterijus. Tai gali būti dėl keleto veiksnių:

1. jų panašumai
2. jų esminis sutapimas (ty žmonės, turintys abi sąlygas)
3. galutinių kraujo tyrimų ar nuskaitymo jų diagnozavimui trūkumas

Štai šių dviejų ligų panašumų ir skirtumų išvaizda.

Panašumai: simptomai

Žinoma, kad FMS ir ME / CFS turi daug bendrų simptomų. Jie įtraukia:

• nuovargis
• lėtinis plačiai paplitęs skausmas
• nemiegantis miegas
• kognityvinis (mąstymas ir argumentavimas) ar atminties sunkumai
• galvos svaigimas ir sutrikusi koordinacija (nepatogūs judesiai)

Daugelis simptomų sukelia yra tokie patys, kaip:

• stresas (fizinis ar psichologinis)
• sužalojimas
• ūminė liga
• blogiau už įprastą miegą
• prievarta

Jie taip pat susieti su daugybe tų pačių dažnai sutampančių sąlygų, įskaitant:

• nerimas ir / arba depresija
• dirgliosios žarnos sindromo simptomai (pvz., pilvo pūtimas, viduriavimas ir (ar) vidurių užkietėjimas)
• lėtinės galvos skausmas
• temporomandibulinis jungties sindromas (TMJ)

Kodėl panašumai? Pagrindinė teorija yra pagrindinės ypatybės. Vienas iš jų yra daugelio smegenų chemikalų, vadinamų neurotransmiteriais, reguliavimas .

Per metus mokslininkai pateikė daugybę FMS, ME / CFS ir panašių sąlygų, tokių kaip funkciniai somatiniai sindromai, daugelio sistemų ligos, neuroimuniniai sutrikimai ir neuroendokrininiai imuniniai sutrikimai.

Visai neseniai prasidėjo dar vienas terminas, o medicininė bendruomenė, atrodo, yra lengviau pripažinta " centrinio jautrumo sindromu " arba CSS.

CSS turi pagrindinį bendro pobūdžio požymį - jose dalyvauja centrinės nervų sistemos, kurios tam tikrus dalykus tampa labai jautrūs. Priklausomai nuo būklės, jie gali būti jautrūs liesčiai , temperatūrai , tam tikriems maisto produktams, cheminėms medžiagoms / kvapams , triukšmui, šviesai ir daugeliui kitų aplinkos veiksnių. Visos pirmiau išvardytos sutapimo sąlygos priskiriamos šia sritimi, kaip ir keletas kitų.

Skirtumai: simptomai

Simptomai skiriasi dažniau negu visiškas atsiskyrimas. Pavyzdžiui, ME / CFS pagrindinis simptomas yra nuovargis, o pagrindinis FMS simptomas yra skausmas. Tačiau abiem atvejais gali būti nuovargis ir skausmas.

Manoma, kad ME / CFS yra susijęs su gripu panašiais simptomais, įskaitant:

• gerklės skausmas
• padidėjęs liaukas
• dažnas žemo lygio karščiavimas

FMS visada apima skausmą, įskaitant hiperalgesiją (sustiprintą skausmą) ir kartais taktinę alodiniją (skausmas nuo lengvo sąlyčio).

Daugelis ME / CFS atvejų taip pat apima vieną ar abu šiuos skausmo tipus. Tačiau FMS apima kitus skausmo tipus, kurie nėra įprasti ME / CFS.

Abi sąlygos sukelia didžiulę reakciją į krūvį, tačiau tai dažniausiai yra gilesnė ME / CFS ir vadinama pooperaciniu negalavimu .

Nors šioms dviem sąlygoms būdingos daugybė sutampančių sąlygų, FMS yra susijusi su keletu skausmo sąlygų ir miego sutrikimų, kurie, atrodo, nėra susiję su ME / CFS.

Panašumai: gydymas

Su tokiais panašiais simptomais ir pagrindine bendro pobūdžio ypatybe nereikėtų nustebinti, kad FMS ir ME / CFS dažnai vertinamos vienodai.

Pavyzdžiui, gydytojai jiems dažnai skiria tuos pačius vaistus, įskaitant:

• SSRI / SNRI antidepresantai
• tricikliniai antidepresantai
• recepto miego pagalbą
• recepto skausmo žudikai

Kitos rūšys gydymui, kurios gali būti rekomenduojamos abiem šioms sąlygoms, yra:

• akupunktūra
• Kognityvinė elgesio terapija (kuri yra labai prieštaringa ME / CFS )
• masažas ar kitos kėbulo formos

Skirtumai: gydymas

Vėlgi skirtumai nėra ekstremalūs, kai kalbama apie gydymą.

FMS gydymas dažniausiai skiriamas skausmui malšinti. Mane / CFS, jis kyla daugiau link nuovargio valdymo. Tačiau dažnai tie patys vaistai ir kiti gydymo būdai, padedantys atsirasti abiems šiems simptomams.

Vienas pagrindinis skirtumas yra tai, kad kai kurie gydytojai mano, kad ME / CFS yra susietas su tam tikrais virusais ir jie gali skirti antivirusinius vaistus. Tačiau tai yra taisyklės išimtis, nes dauguma gydytojų nėra įsitikinę, kad yra viruso komponentas.

Panašumai: diagnozė

Tai, kaip šios sąlygos yra diagnozuotos, yra kitas panašumas. Abi yra atskirties diagnozės , o tai reiškia, kad jie neturi tokių diagnozavimo testų, kuriuos žmonės tikėjosi.

Nei kraujo tyrimas, nei nuskaitymas negali pasakyti, ar jūs (ar ne) turite FMS ar ME / CFS. Vietoj to, gydytojai daugiausia remiasi tais klausimais, kokie yra jūsų simptomai, ir bando pašalinti sąlygas, kurios sukelia panašius simptomus.

Skirtumai: diagnozė

Su ME / CFS išskyrimo diagnozė yra tai, ką mes turime plačiai pripažinti. Kai kurie specialistai sukūrė savo diagnostinius metodus, kurie, jų nuomone, yra veiksmingi, tačiau nė vienas iš jų dar nebuvo įrodytas veiksmingas ar priimtas medicinos bendruomenės.

FMS turi keletą testų, tačiau jie nėra jūsų standartiniai medicininiai tyrimai.

Pirmasis yra vadinamas konkurso taško egzaminu. Iš esmės, gydytojas ieško tam tikrų simptomų kartu su skausmu konkrečiose vietose aplink kūną.

Kitas diagnostikos metodas apima simptomų rinkinį kartu su atsakymais į klausimyną. Tyrimai rodo, kad abu metodai yra gana veiksmingi diagnozuojant FMS ir diferencijuojant jį iš panašių sąlygų.

Panašumai: suvokimas

Suvokimas yra svarbi šių sąlygų problema. Abu žmonės susiduria su plačiu skepticizmu medicinos bendruomenėje, teisinėje bendruomenėje ir apskritai visuomenei.

Net po dešimtmečių trukusių medicininių tyrimų vis dar galite rasti kai kuriuos gydytojus ir kitus sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie "netiki" vienoje ar abu iš jų. Tai gali lemti netinkamą elgesį ir, kraštutiniais atvejais, net priešiškumą ir piktnaudžiavimą ligoniui.

Teisėjai, kurie jų netiki, gali atmesti prašymus dėl socialinio draudimo invalidumo draudimo . Abiejų santuokos nutraukimo ir globos klausimais šie diagnozai buvo naudojami palaikyti sutuoktinio teiginius, kad sergantis asmuo yra "beprotiškas" ar "išsiveržęs".

Nesuskaičiuojamos santuokos, kiti romantiški santykiai, draugystės ir šeimos ryšiai buvo sunaikinti FMS ar ME / CFS nesusipratimų ar netikėjimo.

Skirtumai: suvokimas

Nuovokų skirtumas suaugo laikui bėgant. Jie būdavo apie tą pačią padėtį. Tada FDA patvirtino pirmąjį FMS narkotikų, Lyrica (pregabalinas) 2007 metais. Tai turėjo įteisinamą poveikį sąlyga.

Nuo tada FMS tapo daug labiau priimtinas medicininiu, teisiniu ir socialiniu požiūriu, nei anksčiau. Tai jau pradėjo palengvinti tuos, kurie jį turi.

Deja, ME / CFS vis dar neturi jokių vaistų, kuriuos FDA patvirtino, taigi, nors jis mažiau niekintinas nei anksčiau, pelnas buvo daug lėtesnis ir mažesnis.

Manoma, kad pavadinimas "chroninio nuovargio sindromas" yra pagrindinė šios problemos priežastis, nes atrodo, kad kažkas yra pavargęs ir turi gerą napą. Štai kodėl kai kurie tyrinėtojai, pacientai ir propagandos grupės primygtinai reikalavo "ME" pridėti prie vardo ir tikiuosi, kad jis kada nors pakeis "CFS".

Svarbi medicininė ataskaita, paskelbta 2015 m., Galėtų padėti įteisinti ME / CFS likusiems skeptikams. Svarbiausia yra tai, kad ji oficialiai pripažino ME / CFS kaip ligą, o ne sindromą . Dar reikia suvokti, koks bus jo ilgalaikis poveikis.

Ar skirtumų klausimas?

Tiesą sakant, kai kurie ekspertai sako, kad šių dviejų sąlygų skirtumai tikriausiai nesvarbi, kad visa tai yra.

Kodėl? Daugiausia dėl to, kad gydymas yra toks panašus. Jei diagnozė A ir diagnozė B lemia tokį patį gydymą, ar tai svarbu, kurį turite?

Tačiau kai mes sužinome daugiau apie juos, skirtumai gali išaugti labiau aiškiai. Jei gydymas laikui bėgant skiriasi, atsižvelgiant į tai, kas klysta organizme, o ne dėl simptomų, galėtume baigti vaistus, kurie geriausiai veikia vieną ar kitą.

Iki to laiko mes vertinsime labiau panašius, nei skirtingus, ir susidursime su tokia pat situacija: gyvename su potencialiai silpnėjančiomis lėtinėmis ligomis ir ieškome gydymo, padedančių palengvinti daugelį (labai panašių) simptomų.