Jie ne tik dėl depresijos
Iš visų fibromialgijos (FMS) ir lėtinio nuovargio sindromo ( ME / CFS ) gydymo būdų žmonės gali suprasti antidepresantus. Paprastai žmonėms reikia supainioti, kodėl šie vaistai skirti kitiems nei depresijos sąlygoms.
Vis dėlto vis daugiau įrodymų rodo, kad antidepresantai yra veiksmingas FMS gydymas, o mažesniu mastu - ME / CFS.
Antidepresantai keičia tam tikrų neurotransmiterių veikimą jūsų smegenyse, o tokie patys neurotransmiteriai yra susiję su FMS, ME / CFS ir pagrindiniais depresijos sutrikimais.
Dviejų tipų antidepresantų, kurie, kaip įrodyta, yra veiksmingiausi prieš FMS simptomus:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)
Kas yra SSRI ir SNRI
Serotoninas ir norepinefrinas yra smegenų neurotransmiteriai, kurie perduoda pranešimus iš vieno neurono (smegenų ląstelių) į kitą. Kiekvienas turi keletą funkcijų.
Serotonino funkcijos apima skausmo apdorojimą ir pabudimąsi miego ciklo metu. Jūsų smegenys naudoja serotoniną melatoninui, kuris padeda jums miegoti.
Norefinefrinas yra susijęs su kūno atsaku į stresą, budrumu ir atmintimi. Jūsų smegenys naudoja norepinefriną, kad sukurtų neuromediatoriaus dopaminą, kuris susijęs su psichiniu požiūriu, motyvacija ir koordinavimu.
Manoma, kad serotonino ir norepinefrino sutrikimai yra susiję su kai kuriais FMS ir ME / CFS atvejais. SSRI / SNRIs daro daugiau jų, lėtėja pakartotinis įsisavinimas, kuris yra tada, kai jie yra absorbuojami po naudojimo, todėl juos galima perdirbti. (Gaukite daugiau informacijos: Supraskite pakartotinę perėmimą .)
Iš FDA patvirtintų vaistų FMS, du iš trijų yra SNRI.
(Nė vienas narkotikas FDA patvirtintas ME / CFS.) Tai yra:
Kiti SNRI yra rinkoje ir gali būti išrašyti nepažymėtas šių ligų atvejais. Jie įtraukia:
- Effexor (venlafaksinas)
- Pristiq (desvenlafaksinas)
SSRIs, kurios taip pat kartais nurodomos nepažymėtos, apima:
- Celexa (citalopramas)
- Lexapro (escitalopramas)
- Luvox (fluvoksaminas)
- Paxil / Pexeva (paroksetinas)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetinas)
- Zoloftas (sertralinas)
Rizika: Serotonino sindromas
SSRI, SNRI ir kiti vaistai, kurie padidina serotoniną, gali sukelti potencialiai mirtiną būklę, vadinamą serotonino sindromu. Rizika padidėja, jei vartojate daugiau nei vieną serotoniną didinančią medžiagą, kuri gali apimti receptinius vaistus, pramoginius vaistus ir net tam tikrus papildus.
Norint sumažinti serotonino sindromo riziką, svarbu pasakyti gydytojui ir vaistininkui apie viską, ką vartojate.
Galite sužinoti daugiau apie serotonino sindromą, įskaitant tuos, kurie vaistai ir papildai veikia serotoniną ir kokie simptomai žiūrėti, čia: Serotonino sindromas
Rizika: savižudybė
SSRIs, SNRIs ir visi kiti antidepresantai yra įgalioti FDA atlikti juodojo langelio įspėjimą - agentūros rimtą perspėjimą - apie padidėjusį savižudybių ar savižudybės minčių ir elgesio pavojų.
Kiekvienas, kuris vartoja šiuos vaistus, svarbu žinoti apie riziką, taip pat svarbu, kad draugai ir šeimos nariai apie tai žinotų. Jie gali būti tie, kurie nurodo įspėjamuosius ženklus.
Jei manote, kad esate savižudiškas mintis, nedelsdami kreipkitės į pagalbą. Iš bet kurios Jungtinės Amerikos Valstijos galite skambinti 1-800-273-8255.
Tai "VA" karštoji linija, bet kas nors yra kviečiama skambinti. Jūs taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie šias mintis ir tai, ar reikia nutraukti vaistų vartojimą.
Čia yra daugiau savižudybių prevencijos šaltinių:
- FDA informacija sveikatos priežiūros specialistams
- Savižudybių krizės specialiosios linijos (JAV): 1-800-784-2433 arba 1-800-273-8255
- Įspėjamieji savižudybės požymiai
- Kaip padëti savižudybei
Rizika: nutraukimas
SSRI / SNRI nuvažiavimas kelia savo riziką. Sustabdymas pernelyg greitai gali sukelti vadinamąjį nutraukimo sindromą, todėl turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie teisingą būdą palaipsniui atsikratyti vaisto.
Simptomai nutraukimo sindromas apima:
- Nuovargis
- Raumenų skausmas
- Pykinimas
- Raumenų skausmas
- Nemiga
- Nerimas ir agitacija
- Galvos svaigimas
- Haliucinacijos
- Neryškus matymas
- Dirgstumas
- Tinglingo pojūčiai
- Ryškios svajonės
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Elektros šoko pojūčiai
Nutraukimo simptomai gali būti nuo nedidelio iki silpnėjančio. Kadangi daugelis šių simptomų yra taip pat dažni FMS ir ME / CFS, galite juos klaidinti dėl savo ligos simptomų, kurie didėja, kai atsikratote vaistų. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją.
Kai kurie dalykai gali padėti palengvinti nutraukimo simptomus. Jūs galite sužinoti apie juos šiame straipsnyje iš "depresijos" svetainės: patarimų, kaip sumažinti sutrikimo nutraukimo simptomus
Rizika: šalutinis poveikis ir sąveika
Šiuose vaistuose yra ilgas potencialių šalutinių poveikių sąrašas. Kai kurie iš pavojingiausių yra priepuoliai, haliucinacijos ir nekontroliuojami veiksmai.
SSRI / SNRI gali neigiamai sąveikauti su kitais narkotiniais preparatais, negu tie, kurie padidina serotoniną. Tai gali būti priešuždegiminiai vaistai (NVNU), kraujo skiedikliai ir keletas kitų.
Šalutinis poveikis ir sąveika skiriasi priklausomai nuo vaisto. Norėdami patikrinti konkrečius vaistus, galite ieškoti jų adresu Drugs.com arba RxList.com. Jie taip pat paprastai pateikiami pakuotės informacijoje.
Rizikos mažinimas
Geriausias būdas sumažinti riziką, susijusią su SSRI / SNRI, yra kruopščiai laikytis gydytojo ir vaistininko nurodymų dėl dozavimo ir nujunkymo. Neatidėliotinos pagalbos atveju taip pat galite laikyti savo vaistų sąrašą savo piniginėje.
Tai gali padėti išspausdinti galimų šalutinių poveikių sąrašus ir palikti juos kažkur matomus, ypač kai pradedate vartoti naujus vaistus. Tokiu būdu galėsite greitai sužinoti, ar nauji simptomai gali būti susiję su vaistu.
Ar SSRIs / SNRI Jums tinka?
Sprendimas imtis SSRI ar SNRI yra geriausias jums ir jūsų gydytojui, atsižvelgiant į jūsų diagnozes, simptomus, bendrą sveikatą ir gyvenimo būdo veiksnius.
Jums gali prireikti išbandyti keletą vaistų šioje klasėje, kol rasite tą, kuris jums gerai tinka ir kurį galite toleruoti. Tai gali užtrukti daug laiko. Būtinai palaikykite ryšius su gydytoju per šį procesą.
Šaltiniai:
Arnoldas LM, et al. Klinikinis skausmo žurnalas. 2009 m. Liepos-rugpjūčio; 25 (6): 461-8. Duloksetino veiksmingumo ir saugumo palyginimas fibromialgijos gydymui pacientams, sergantiems be didelių depresijos sutrikimų.
Choy EH ir kt. Klinikinė reumatologija. 2009 m. Rugsėjo 28 d. (9): 1035-44. Duloksetino saugumas ir toleravimas fibromialgijos pacientams gydyti: penkių klinikinių tyrimų duomenys.
Derry S ir kt. Cochrane nuolatinių peržiūrų duomenų bazė. 2012 m. Kovo 14 d .; 3: CD008244. Milnacipranas skirtas neuropatiniam skausmui ir fibromialgijai suaugusiems žmonėms.
NIH leidinys NO. 04-5326.
Nishiyori M, ir kt. Molekulinis skausmas. 2011 m. Rugsėjo 21 d., 7:09. Nuolatinis atleidimas nuo intermituojančio šalto streso sukelto fibromialgija panašaus nenormalaus skausmo, pasikartojantis intratechialus antidepresantų vartojimas.
Saxe PA ir kt. Dabartiniai medicininiai tyrimai ir nuomonė. 2012 m. Kovo 19 d. Trumpalaikis (2 savaičių) nutrauktas milnaciprano poveikis pacientams, sergantiems fibromialgija.
JAV Maisto ir vaistų administracija. "Gyvenimas su fibromialgija" pateko 2012 m. Kovo mėn.
Warner, Christopher H ir kt. Amerikos šeimos gydytojas. 2006 rugpjūčio 1; 74 (3): 449-56. Antidepresanto nutraukimo sindromas.