Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra dažnai rekomenduojama fibromialgija (FMS). Tai taip pat vienas iš geriausiai ištirtų ne narkotikų gydymo ligos.
KMT yra psichologinis gydymas, tačiau jis naudojamas gydyti daugybę nepsiologinių negalavimų. Tačiau FMS pacientai kartais klaidingai tiki, kad CBT rekomendacija reiškia, kad jų liga laikoma psichologine arba "ne reali". Tiesą sakant, vis daugiau įrodymų rodo, kad KKT yra veiksmingas, kad padėtų jums išmokti efektyviau valdyti ligą ir netgi gali sukelti fiziologinius pokyčius jūsų smegenyse.
Kas yra kognityvinė elgesio terapija?
Paprastai KMB yra trumpalaikis gydymas, kurio tikslas - pakeisti tai, kaip jūs galvojate apie tam tikrus dalykus, taip pat apie jų elgseną. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad daugelis žmonių, turinčių FMS, daro kažką vadinamą "katastrofišku", o tai reiškia, kad jie mano, kad viskas yra blogesnė nei jie yra. Jie gali pateikti tokius teiginius kaip "Mano skausmas yra baisus, ir jis niekada nebus geresnis".
Šis įsitikinimas gali padėti žmonėms ieškoti gydymo, kuris padėtų jiems tobulėti. Todėl KMT gali padėti jiems pakeisti savo įsitikinimą į tokį dalyką: "Nors mano skausmas yra blogas, galiu rasti būdų, kaip tai padaryti geriau".
Tikėjimo pasikeitimas nėra stebuklinga terapija, kuri savaime keičia ligos eigą, bet ji gali keisti elgesį geresnei, o tai gali padėti efektyviau gydyti ir valdyti kelyje.
CBT dažnai apima "namų darbus", taip pat sesijas su gydytoju.
Kartais, baigus gydymą, pacientai bus skatinami kas keletą mėnesių skirti paskyrimą, kad jie galėtų išlaikyti pokyčius.
CBT fibromialgijai
Moksliniai tyrimai rodo, kad KMT gali padėti žmonėms, gaunantiems FMS, ypač kai jie derinami su kitomis intervencijomis ir yra pritaikyti prie konkrečių individo poreikių.
2010 m. Atlikta psichologinės fibromialgijos gydymo meta-analizė parodė, kad CBT buvo veiksmingiausias.
Keli tyrimai parodė, kad KPP buvo veiksmingos kaip programos, apimančios pacientų ir šeimos narių pratimus , ištempimą ir išsilavinimą, dalis. Kiti vertino jo poveikį pridėjus prie gydymo nuo narkotikų , ir jie taip pat parodė, kad KT yra naudinga.
Tačiau FMS tyrimų apie CBT tyrimai parodė, kad kai kurios klinikinės praktikos gydytojai daugiausia remiasi elgesio intervencijomis, todėl gydymo kintamasis gali būti nuo vieno gydytojo iki kito.
KMT gali būti naudojamas, kad padėtų jums keisti veiklą, kuri sukelia skausmą ar kitus simptomus, užsirašykite užsiėmimus taip, kad nebūtų užsidegę, pagerinkite miego įpročius, efektyviau sekite gydymo režimą ir efektyviau pasislenkite.
Tyrimai rodo, kad CBT pagerino keletą FMS simptomų, įskaitant:
- Nemiga
- Budrumas
- Miego kokybė
- Dienos funkcija
- Pratimai tolerancija
- Emocinis nelaimė
- Depresija
- Kognityvinė funkcija , ypač dėmesio
- Gyvenimo kokybė
CBT gali būti ypač naudinga žmonėms, kurie kartu su FMS patiria depresiją ir nerimą .
Kai kuriuose tyrimuose nemažai žmonių, besiverčiančių KPT, ne tik pagerėjo gydymo metu, bet ir toliau galėjo išlaikyti jų pasekmes.
Preliminarūs tyrimai rodo, kad CBT iš tikrųjų gali sukelti fizinį pasikeitimą, kai tam tikri skausmo receptoriai (vadinami nociceptoriais ) reaguoja į stimulus, dėl kurių sumažėja skausmas, kurį patiria. Tačiau norint patvirtinti šias išvadas reikia daugiau tyrimų.
Kas yra CBT patinka?
CBT kartais yra vienas su vienu gydymu, bet taip pat gali būti atliekamas grupės nustatymuose. Kai kurie tyrimai netgi parodo, kad jie yra veiksmingi, kai jie atliekami telefonu arba internetu.
CBT FMS paprastai apima 3 etapus:
- Švietimas: šis etapas apima tai, kad pacientas supranta faktus apie būklę, o ne netikslią ar prieštaringą informaciją, kuri yra įprasta FMS. Tai apima galimas priežastis, dalykus, kurie padeda išlaikyti ligą, ir kaip svarbu pacientui aktyviai dalyvauti gydymo procese. Šis etapas taip pat gali apimti konkrečius įgūdžius, padedančius jums sužinoti, kaip prisitaikyti prie gyvenimo su FMS.
- CBT įgūdžių rinkiniai: šis etapas skirtas suteikti jums įgūdžių sumažinti skausmą. Tai gali būti ir poilsio technika; graded-activation, kuris padeda palaipsniui didinti aktyvumo lygį, tuo pačiu išvengiant "FMS" paplitusio crash'o ciklo; pagerinti miego įpročius; keisti mintis apie skausmą; ir kovoti su kitais funkciniais ar emociniais gyvenimo su lėtinėmis ligomis aspektams.
- "Real-Life" įgūdžių pritaikymas: tai padės jums pritaikyti tai, ką išmokote, į susidariusią kasdienę realybę. Tai paprastai apima namų darbus, skirtus 2 etapo įgūdžiams, ir leidžia jiems pritaikyti jūsų konkrečius poreikius.
Rasti terapeutą
Ne visos bendruomenės turi gydytojų, besimokančių pas JT, kurie tam tikroms problemoms gali apsunkinti tokį gydymą. Be to, draudimo bendrovės gali atmesti aprėptį, nebent jums taip pat yra diagnozuota psichologinė liga, pvz., Depresija ar nerimas. Tai ypač svarbu telefonu ir internetinėmis programomis.
Jei jus domina CBT, jūsų gydytojas gali kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Čia iš buvusio psichinės sveikatos eksperto Leonardo Homes išteklių taip pat gali padėti:
- Gydytojo radimas jūsų gimtuosiuose miestuose
Šaltiniai:
Alda M ir kt. Artritas ir terapija. 2011; 13 (5): R173. Kognityvinio elgesio terapijos veiksmingumas katastrofizacijos gydymui pacientams, sergantiems fibromialgija: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.
Ang DC ir kt. Artrito priežiūra ir tyrimai. Gegužė 2010; 62 (5): 618-23. Kognityvinė-elgesio terapija silpnina pacientų, sergančių fibromialgija, nociceptiniu atsaku: bandomasis tyrimas.
Braz Ade S ir kt. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 gegužė-birželis; 51 (3): 269-82. Nefarmakologinis gydymas ir papildoma ir alternatyvi medicina fibromyalgia.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Skausmo tyrimų žurnalas. 2012; 5: 425-35. Fibromialgija, orientuota į gyvenimo būdą orientuotą nefarmakologinį gydymą: klinikinė apžvalga ir taikymas naudojant namų technologijas.
Glombiewski JA ir kt. Skausmas. 2010 m. Lapkričio mėn .; 151 (2): 280-95. Psichologinės fibromialgijos gydymas: metaanalizė.
Hassett AL, Gevirtz RN. Šiaurės Amerikos reumatinių ligų klinikos. 2009 m. Gegužės mėn .; 35 (2): 393-407. Nefarmakologinis fibromialgijos gydymas: pacientų mokymas, kognityvinė-elgesio terapija, relaksacijos metodai, papildoma ir alternatyvi medicina.
Jensen KB, et al. Skausmas. 2012 m. Liepos mėn .; 153 (7): 1495-503. Kognityvinis elgesio gydymas padidina skausmą sukeliančią prefrontalinės žarnos aktyvaciją pacientams, sergantiems fibromialgija.
Kollner V et al. Schmerz. 2012 m. Birželio 26 d. (3): 291-6. Straipsnis vokiečių kalba. Santrauka nurodyta. Psichoterapija pacientams, kuriems yra fibromialgija sindromas. Sisteminė apžvalga, metaanalizė ir gairės.
McBethas J ir kt. Vidaus ligos archyvai. 2012 m. Sausio 9 d .; 172 (1): 48-57. Kognityvinio elgesio terapija, fizinis krūvis ar abu gydymas lėtiniu plačiai paplitusiu skausmu.
Miro E ir kt. Psichologijos psichologijos žurnalas. 2011 m. Liepos 16 d. (5): 770-82. Kognityvinė-elgesio terapija nemiga gerina dėmesio funkciją fibromialgijos sindromu: bandomasis, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Niujorko mokslų akademijos metinės. Balandžio 1 d.; 1193: 91-7. Fibromialgijos sindromo neuroendokrininis gydymas: atnaujinta.
Smithas HS, Harrisas R., Clauw D. Pain gydytojas. 2011 m. Balandžio; 14 (2): E217-45. Fibromialgija: aferentinis sutrikimas, dėl kurio atsiranda sudėtingas skausmo apibendrintas sindromas.
Vasquez-Rivera S ir kt. Visapusiška psichiatrija. 2009 m. Lapkritis-gruodis; 50 (6): 517-25. Trumpa kognityvinė-elgesio terapija su fibromialgija sergantiems pacientams įprastos priežiūros metu.
Van Koulil S ir kt. Artrito priežiūra ir tyrimai. 2011 m. Birželio; 63 (6): 800-7. Kognityviniai-elgesio mechanizmai, skirti išvengti skausmo ir gydyti pacientus, sergančius didelės rizikos fibromialgija.
Van Koulil S ir kt. Artrito priežiūra ir tyrimai. 2010 m. Spalio mėn .; 62 (10): 1377-85. Specializuota kognityvinė-elgesio terapija ir fizinio krūvio treniruotės didelės rizikos pacientams, sergantiems fibromialgija.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Skausmo tyrimai ir gydymas. 2012; 2012: 937873. Veiksmingas kognityvinis elgesio terapija fibromialgijai: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas.