Koks skirtumas?
Fibromialgija ir miofoscialinis skausmo sindromas dažnai eina kartu. Dėl dažnų sutapimų ir kai kurių panašių simptomų jie dažnai klaidingai suprantami dėl tos pačios būklės, todėl žmonės, kuriems yra abu, kartais tik diagnozuojami ir gydomi vieni.
Tai tikros problemos dėl trijų pagrindinių priežasčių:
- Jie reikalauja skirtingo gydymo
- MPS trigerio taškai gali būti pašalinti
- MPS skausmas gali paūmėti FMS, o MPS skausmas gali žymiai pagerinti FMS simptomus
Taip pat dažnai žmonėms, kurių viena iš šių sąlygų yra klaidingai diagnozuota su kitu, taip pat yra netinkamas gydymas.
Kai kurie mokslininkai naudoja pavadinimą " lėtinis miofascialinis skausmas " (CMP), o ne miofoscialo skausmo sindromą, nes jis yra liga, o ne sindromas. ("Sindromas" yra simptomų visuma be žinomos priežasties.)
Apžvalga
MPS raumenys ir jungiamieji audiniai (kurie sudaro fasciją) sukuria vadinamąjį trigerį (TrP). Tai nėra tas pats kaip FMS konkurso taškai.
Trigubas yra mažas, sunkus mazgas, kurį kartais galite jausti po oda. Mažasis mazgas gali būti skausmingas, ypač kai jis užsikimšęs, tačiau dažnai sukelia skausmą kitoje srityje, vadinamą retaisiais skausmais.
Triggeriai taškai paprastai susidaro po audinio sužalojimo ir dėl kokių nors priežasčių netinkamai išgydo.
Ekspertai nežino, kodėl žalos, kuri paprastai gydoma daugumoje žmonių, sukelia TrPs kitose. Tačiau tyrimai rodo, kad kai kurių žmonių raumenų sužalojimas sukelia sutrikimus, kai nervinės ląstelės prisijungia prie raumenų ląstelių. Tai rodo, kad MPS yra neuromuskulinė liga.
Asociacija
Kodėl žmonės su MPS dažnai plečia FMS, dar nėra aišku, tačiau vis daugiau įrodymų rodo, kad kai kuriems žmonėms lėtinis skausmas gali sukelti centrinės nervų sistemos pokyčius ir sukelti centrinę jautrumą .
Jei teorijos yra teisingos, ankstyvas MPS gydymas gali padėti išvengti FMS.
FMS, MPS ir kitos sąlygos, susijusios su centrine sensibilizacija, yra pagrindinis jautrumo sindromas .
Simptomai
Kai kurie simptomai, susiję su MPS, yra panašūs į FMS simptomus, o kiti yra susiję tik su viena iš.
Bendrieji simptomai yra šie:
- Minkštųjų audinių skausmas - nuo lengvo iki sunkus
- Galvos skausmas ir (arba) migrena
- Sutrikęs miegas
- Balanso problemos ir / arba galvos svaigimas
- Spengimas ausyse (skambėjimas ausyse) ir ausų skausmas
- Atminties problemos
- Neaiškus prakaitavimas
- Simptomų pablogėjimas dėl streso, orų pokyčių / kraštutinumų ir fizinio aktyvumo
Simptomai, susiję su MPS, bet ne su FMS, yra:
- Nejautrumas galūnėse
- Populiarūs arba spragtelėję sąnariai
- Ribotas judesys jungtyse , ypač žandikaulyje
- Padidintas ar neryškus regėjimas
- Neaiškus pykinimas
Simptomai, susiję su FMS, bet ne su MPS, yra:
- Nuovargis
- Panikos priepuoliai
- Jautrumas yra apsunkintas dėl sensorinės perkrovos
- Alergija ir jautrumas
- Periodiškas sumaištis ir dezorientacija
Norėdami daugiau fibromialgijos simptomų, žr. "Monster List of Fibromyalgia" simptomus .
Diagnozė
Rekomenduojamas skausmas ypač sunkiai diagnozuoja ir gydo MPS. Paprastai gydytojas sako: "Kur tai skauda?" ir tada atrodo, kur jūs nurodote.
Norėdami gydyti MPS, jūs ir jūsų gydytojas turi ištirti savo simptomus ir suprasti, kur yra jūsų sukelti taškai.
Jūsų gydytojas gali nustatyti veikimo taškus pagal jausmus arba simptomus. Tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso elastografija ir audinių biopsija, gali rodyti sutrikimus TrPs, tačiau jų vaidmuo diagnozuojant MPS dar nėra aiškus.
Priešingai, nė vienas tyrimas ar nuskaitymas neatskleidžia audinių, kuriems FMS sergantiems žmonėms skauda skausmas.
Gydymas
Turite keletą MPS apdorojimo galimybių:
- Trigger-point injekcijos: gydytojas įterpia adatą tiesiai į TrP arba keletą vietų aplink ją, kad atlaisvintų tautines juostas. Gydytojas gali švirkšti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Kortikosteroidus arba lidokainą. (Pastaba: kai kurie gydytojai mano, kad kortikosteroidai gali sustiprinti fibromialgijos simptomus.) Kai nėra vaistų, tai vadinama sausa adata.
- Akupunktūra : Akupunktūra yra senovės kinų praktika, panaši į sausą adatą. Nors tyrimai dėl jo vartojimo MPS yra riboti, jie yra perspektyvūs, o daugelis pacientų ir praktikų praneša apie gerus rezultatus.
- Fizinė terapija . Specialus gydymo būdas, vadinamas purškimu ir ištempimu, yra dažnas MPS gydymui. Fizinis terapeutas vadovauja tau per tempimo pratimus, purškiant niežulį į savo raumenis. Terapeutas taip pat gali naudoti tam tikrus masažo būdus, kad atlaisvintų raumenis ir TrPs. Be to, gydytojas gali dirbti su jumis dėl tokių veiksnių kaip prasta padėtis, kuri gali prisidėti prie MPS.
- Vaistiniai preparatai. Dažniausiai MPS vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Aleve (naproksenas) arba ibuprofeno pagrindu pagaminti vaistai, tokie kaip Advil ir Motrin, ir tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, doksepinas ir nortriptilinas.
MPS gydymas ir FMS gydymas
Čia vėl yra tam tikrų sutapimų, taip pat svarbių skirtumų. MPS ir FMS naudojami gydymo būdai:
- Akupunktūra
- Fizinė terapija (nors skirtingomis formomis)
- Tricikliniai antidepresantai (nors SSRI / SNRI antidepresantai vis dažniau vartojami FMS)
Tyrimai rodo, kad sušvirkštimo taškai injekcijos nėra veiksmingos, siekiant atleisti fibromyalgia konkurso taškus, o NVNU nėra veiksmingi gydant FMS skausmą.
Dauguma fibromyalgia ekspertų rekomenduoja daugiadalykį požiūrį į gydymą.
Pasipriešinimas
Esant reikšmingiems jų simptomų, diagnostikos ir gydymo skirtumai, akivaizdu, kad fibromialgija ir miofascialinis skausmo sindromas nėra vienodos būklės. Tačiau gali būti labai sunku nustatyti, kokia būklė sukelia skausmą, kai žmogus turi abu iš jų.
Dirbdami tiek su savimi, tiek su savo gydytoju ir (arba) fizioterapeutu, galbūt galėsite išsiaiškinti, kur yra sukelti taškai ir kaip geriausiai gydyti, nepadidindami savo fibromialgijos. Miofascinio skausmo sumažinimas greičiausiai silpnins jūsų fibromialgijos simptomus, todėl jūs galite pamatyti dvigubą naudą.
Šaltiniai:
Klinikinė biomechanika. 2008 m. Birželio 23 d. (5): 623-9. Epub 2008 Vas 21 "Magnetinio rezonanso elastografijos sugebėjimas įvertinti tautines juostas."
Schmerz. 2003 m. Gruodžio 17 d. (6): 419-24. "Miofoscialinių veikimo taškų diagnostika ir gydymas".