Vitrectomija yra mikro chirurginė procedūra, kurią atlieka tinklainės specialistas, kad pašalintų stiklakūnio gelį iš akies viduje. Stiklinis gelis užpildo akies vidinę ertmę, užima maždaug du trečdalius akies tūrio. Paprastai stiklakūnis yra aiškus ir šviesos lengvai patenka į akies nugarą. Kartais reikia vitrectomijos, jei kraujavimas pasireiškia stiklakūnio ertmėje, blokuojant aiškų regėjimą.
Iš dalies gydoma vitrectomija, skirta gydyti:
- epiretinalinė membrana (gliukozės fibrozė prieš tinklainę)
- geltonoji skylė
- tinklainės atskyrimas
- proliferacinė diabetinė retinopatija
- intraoculiarios infekcijos
- vidiniai kraujosruvos
Procedūra
Vitrectomija atliekama chirurginės ambulatorijos klinikoje arba ligoninės operacinėje patalpoje ir paprastai atliekama vietine anestezija. Pacientui taip pat suteikiama lengva sedacija. Pacientas neveikia procedūros metu, bet nesijaučia skausmo ir, priklausomai nuo suteikto sedacijos, neatmeta procedūros.
Tinklainės specialistas įterpia priemones tiesiai per sklera arba išorinę akies dangą. Šiuose uostuose gali būti dedami specialūs žiburiai akių viduje, lazeriuose ir įrankiuose apšviesti. Vitrectomijos metu pašalinamas stiklakūnio skystis ir gelis.
Priklausomai nuo medicininės problemos, akis užpildo orą ir dujas. Tai gali būti padaryta norint atkurti tinklainės atsiskyrimą arba geltonosios dėmės skylę.
Per tam tikrą laiką, paprastai savaites ar kelis mėnesius, dujos pakartotinai sugeria. Kadangi tai yra reabsorbuotas, regos gali būti neryškios arba iškraipytos dėl dujinių dujų burbuliukų. Kai susitraukia, regėjimas gali pasikeisti. Reabsorbuojant, erdvė užpildyta vandeningu humoru, akies pagamintu skysčiu, kuris paprastai užpildo priekinę akies priekinę kamerą.
Po vitrectomijos pacientai pasikonsultuos su gydytoju. Keli skirtingi akių lašai gali būti naudojami skausmui kontroliuoti, užkirsti kelią infekcijai ir mažinti patinimą ir uždegimą. Nors daugumai žmonių vizija gerėja greitai, visiškas regėjimo atkūrimas kartais trunka keletą mėnesių. Reikėtų vengti skridimo, nes slėgio pokyčiai gali padidinti dujų kiekį arba išplėsti jų plotą ir padidinti akių spaudimą virš normalaus priimtino lygio. Nors dabar yra labiau retos dienos, kai kurie žmonės, kuriems yra vitrectomy, turi vengti ieškoti, turi išlaikyti savo kūną horizontaliau, kad burbulas galėtų padėti atkurti tinklainės žalą.
Kai kuriais atvejais vietoj dujų naudojamas silikono alyva. Nors yra keletas privalumų, tokių kaip greitesnis gijimas ir regėjimo atstatymas, ilgainiui reikia pašalinti silikono alyvą, reikalaujančią antrosios chirurginės procedūros.
Galimos komplikacijos
Kvalifikuoto ir gerai apmokyto tinklainės specialisto rankose vitrectomy paprastai yra gana saugi procedūra. Tačiau atsiranda komplikacijų, tokių kaip tinklainės išsiskyrimas, glaukoma, kraujavimas ir infekcija. Katarakta praeina beveik visada atsiranda po vitrectomijos, todėl pacientai dažniausiai po kataraktos operacijos turi būti gydomi per keletą mėnesių ar per keletą metų po vitrectomijos.