Tai priklauso nuo to, ar jūsų kiaušidės buvo pašalintos
Jei neseniai atlikote histerektomiją kaip medicininę būtinybę arba svarstote šią procedūrą kaip medicininės problemos gydymo galimybę, galbūt įdomu žinoti, kaip stipriai ir greitai ji turės įtakos jūsų hormonams. Yra keletas iterektomijų tipų, tarp kurių yra tik gimdos pašalinimas, gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas, gimdos ir aplinkinių struktūrų pašalinimas, pvz., Kiaušidės ir (arba) kiaušidžių vamzdeliai.
Radikali histerektomija pašalina gimdą, taip pat kiaušidės, o tai pašalina jūsų kiaušidės, kurios gali staiga pasireikšti menopauzėje, vadinamą chirurginiu menopauziu. Taip yra todėl, kad kiaušidės yra pagrindiniai jūsų hormonų gamintojai.
Yra keletas įrodymų, kad histerektomija gali turėti įtakos hormonų gamybai, net jei yra išsaugotos kiaušidės. Dauguma gydytojų teigia, kad kiaušidžių laikymas ir tiesiog gimdos pašalinimas leidžia moterims pereiti prie natūralios menopauzės.
Ką tikėtis, jei jūsų kiaušidės pašalintos
Moterims, pavyzdžiui, Ruth Lamar, kurioms pašalinta ir gimdos, ir kiaušidės, netrukus po operacijos gali pasireikšti tokie menopauzės simptomai kaip karščio pojūtis ir nuotaikos svyravimai. "Aš noriu verkti vieną minutę, pikti kitą, laimingas kitą", primena Lamaras iš Fentono, Mo.
Lamaro emocinis sukrėtimas būdingas moterims, įstumtoms į trumpąją menopauzę po jų kiaušidžių pašalinimo.
Chirurginio menopauzės simptomai yra tokie patys, kaip ir laipsniško kiaušidžių išjungimo, bet daug sunkesni. Jie apima karščio pojūčius, užmigimo sunkumus ir mieguistumą, apatinę libido, sausos odos, makšties sausumą ir nuotaikos svyravimus. Chirurginė menopauzė taip pat gali sukelti atminties praradimą, kuris, pasak Šiaurės Amerikos menopauzės draugijos (NAMS), nematoma moterims, kurioms pasireiškia natūralus menopauzė.
Turint kiaušidžių pašalinimą, o ne natūralų išjungimą reiškia ne tik estrogeno praradimą, bet ir testosterono praradimą, kuris gali sumažinti karščio bangos, išlaikyti seksualinį troškimą ir stabilizuoti nuotaikas. "Jie gauna dvigubo hormono bangą", - sako Martha Richardson, MD, Harvardo Vanguard Medical Associates direktorė, akušerijos ir ginekologijos padėjėja Bostone.
Kodėl dar gydytojai saugo kiaušidžių?
Iki prieš kelerius metus gydytojai reguliariai atlikdavo oophorektomiją (pašalinus kiaušidžius) menstruacijų metu moterų menstruacijų metu. Mąstymas buvo tas, kad bet kada jų kiaušidės visada buvo uždarytos, o jų pašalinimas visiškai pašalintų daug rimtesnės būklės galimybę.
"Mano gydytojas teigė moterims iki 40 metų, jie palieka kiaušidžių. Jei esate vyresnis nei 40 metų, jie juos pašalina, todėl nereikia nerimauti dėl kiaušidžių vėžio ", - sako Lamaras, kurio heistrektomiją paskatino sunkūs periodai, kurie trunka maždaug tris savaites iš kiekvieno mėnesio.
Dabar vis daugiau ir daugiau gydytojų išsaugo kiaušides , neatsižvelgiant į paciento amžių. Tyrimai rodo, kad moterys, kuriam per visą savo gyvenimą gaunama kiaušidžių vėžys (mažiau nei 2 proc.), Yra daug mažesnės nei širdies ir kraujagyslių ligos (daugiau nei 36 proc.).
Netgi po menopauzės kiaušidės gamina nedidelį hormonų kiekį, apsaugo moterys po menopauzės nuo širdies ligų ir insulto bei kaulų netekimo.
Be to, kai kurie tyrimai rodo, kad kuo anksčiau jūsų amžius buvo chirurginis menopauzė, tuo greičiau jūsų pažinimo slopinimo lygis vėliau gyvenime, o tai rodo, kad staigūs hormoniniai pokyčiai daro neigiamą poveikį moterų pažinimui.
Viena išimtis iš kiaušidžių mąstymo srities: moterims, turinčioms kiaušidžių vėžio šeimos istoriją, vis dar gali būti rekomenduojama, kad pašalinus gimdą išnyks oophorektomija. Tokios moterys gali netgi nuspręsti, kad jų kiaušidės būtų paimtos, jei nėra reikalo histerektomijos, ypač tiems, kurie testuoja BRAC genų mutacijas, kurios dar labiau padidina kiaušidžių vėžio riziką.
Atleidimas nuo menopauzių simptomų
Lamar iš karto atleido nuo sunkių periodų, o jos įpjovimas galiausiai išgydė. Tačiau ji kovojo dėl savo karščio bangos ir nepastovių nuotaikų kartu su makšties sausumu, nemiga ir mažesnio lytinio potraukio maždaug per mėnesį po operacijos.
Tada gydytojas paskyrė Enjuvia (augaliniu būdu gautą sintetinį estrogeną), jos lytinis potraukis pakilo, jos nuotaika pagerėjo, o jos karščio pojūčiai sumažėjo per vieną savaitę. Lamar sako, kad ji džiaugiasi, kad gaus lengvatą, tačiau šiek tiek susirūpinusi dėl kitų menopauzinio hormono terapijos (MHT) pasekmių, įskaitant krūties vėžio, insulto ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikos padidėjimą.
"Aš rūpinuosi širdies ligomis, nes mano tėvas mirė, kai jam buvo 48 metai nuo širdies ligų ir diabeto", - sako Lamaras.
Moterims, kurios turi krūties vėžio asmeninę ar šeimyninę istoriją, gali tekti vartoti Nolvadex (tamoksifenas) ar kai kurį kitą estrogeno inhibitorių, kai tiriamas MHT. Prieš skiriant hormonus tik karščio bangos, kai kurie gydytojai pirmiausia pataria moterims ieškoti pagalbos su antidepresantais, vaistažolėmis, tokiomis kaip juodoji cohosh arba sojos turtinga dieta.
Pasak "NAMS", kaip gerai, kai moteris jaučiasi, pašalinus gimdą ir kiaušides, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, ar ji turi MHT. Tie, kurie prieš operaciją buvo depresuoti arba turėję seksualinių problemų, gali pastebėti, kad šios sąlygos pablogėja. Tačiau moterys, kurioms prieš pradedant operaciją buvo patenkinama gerovė ir seksualumas, iš tikrųjų gali pagerėti šiose srityse, ypač jei jie turi hormonų terapiją.
Nors kai kurios moterys praneša apie svorio padidėjimą po histerektomijos ir oophorektomijos , Lamaras džiaugiasi, kad ji atsilenkė , sukūrusi ir grieždama savo porcijas. Ji prarado 15 svarų iš savo medicinos procedūrų ir sako, kad jos chirurgija paskatino ją sutelkti dėmesį į sveiką gyvenimą.
"Manau, kad tai buvo man proga pažvelgti į mano gyvenimą ir pasakyti: gerai, kad artėja prie 50, - sako Lamaras. "Atėjo laikas pradėti labai gerai rūpintis savimi".
> Šaltiniai:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age chirurginės menopauzės metu įtakoja pažinimo nuosmukį ir Alzhaimerio patologiją vyresnio amžiaus moterims. Neurologija. 2013 m. Gruodžio 11 d.
> Martha Richardson, MD. Pokalbis telefonu. 2008 m. Rugpjūčio 5 d.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke ir M. Tristan. "Hysterektomija prieš himterektomiją plius oophorektomija moterims prieš menopauzę". 2008 m. Rugpjūčio 26 d., "Cochrane Library Issue" numeris.
> Ruth Lamar. Pokalbis telefonu 2008 m. Rugpjūčio 13 d.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge ir L. Mollamahmutoglu. "Ar joterektomija veikia kiaušidžių funkciją?" Europos akušerijos ir ginekologijos ir reprodukcinės biologijos žurnalas. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Gydymo strategijos menopauzės asocijuotų vazomotorinių simptomų naštai mažinti" . Vadovaujamos vaistinės leidinys . 14: 3 (2008): 14-9.