Ar klaidinga teigiama mammogra rodo būsimą krūties vėžį?

Visi atrankiniai tyrimai kelia klaidingai teigiamų rezultatų riziką. Atrankinė mamografija nėra išimtis. Kai mammogramoje yra nenormalios srities, kuri atrodo kaip vėžys, bet pasireiškia normali, ji vadinama klaidinga teigiama. Klaidingi teigiami mammogramų atrankos rezultatai yra mažiau paplitę, nes plačiai naudojama skaitmeninė mamografija.

Kaip skambinti, kad įprasta mamografija rado kažką, kad reikia tolesnio patikrinimo, paprastai atsiranda daug nerimo.

Kai atliekant atrankinę mamografiją teigiami rezultatai, dažniausiai atliekamas vienas ar daugiau papildomų patikrinimų, tokių kaip ultragarsas, MRT, PET arba chirurginė biopsija, siekiant nustatyti, ar nėra vėžio. Tokie tolesni tyrimai gali būti skausmingi, bent jau nepatogūs ir sustiprinti nerimą savaitėmis, kurios seka pradine klaidingai teigiama diagnoze ir patologijos ataskaita, kurioje nėra jokių ligos požymių.

Kai kurios moterys, iš pradžių atleistos išgirsti, kad jos nėra be vėžio, tampa nusivylę tuo, ką klaidingai teigiamas patikrinimas kainuoja jiems finansiškai ir emociškai. Kai kurie dažnai nusprendžia išvengti mammogramų ateityje.

JAV prevencinių paslaugų darbo grupė 2009 m. Rekomendavo pradėti mammogramus 50 metų vietoje 40 metų amžiaus. Visai neseniai Amerikos vėžio draugija iš dalies pakeitė savo mamografijos atrankos gaires, rekomendavo moterims pradėti seansus 45 metų amžiaus.

Jie paminėjo klaidingų teigiamų įvykių atvejus, nerimą, sąnaudas ir skausmą, kuriuos jie sukėlė kaip viena priežasčių, kodėl mammogramai pradeda epochą. Medicininė bendruomenė reagavo į šiuos pokyčius, atsižvelgdama į tai, kad kas 40 metų moterų skaičius yra diagnozuotas krūties vėžiu, ir moterims, vykstančioms į daugiau nei 50 žmonių su nepastebimomis krūties vėžiu.

Krūties vėžys, atsirandantis prieš menopauzę, dažnai yra agresyvesnė.

Nacionalinio vėžio instituto leidinys suteikia naują požiūrį į klaidingų teigiamų rezultatų reikšmę, remiantis neseniai atlikto Danijoje atlikto tyrimo rezultatais. Kopenhagoje atliktas tyrimas rodo, kad klaidingai teigiami mamografijos rezultatai rodo ilgesnį krūties vėžio atsiradimo tikimybę dėl pagrindinės patologijos ar pradinio netinkamo klasifikavimo.

Tyrime buvo peržiūrėtos 58 003 moterys nuo 50 iki 69 metų, kurie 1991-2005 m. Dalyvavo Kopenhagos gyventojų mamografijos patikrinimo programoje.

Tyrime teigiama, kad moterys, gaunančios bet kokius klaidingai teigiamus rezultatus, pakoregavo 67% didesnę krūties vėžio riziką po klaidingai teigiamų rezultatų nei moterys, turėjusios tik neigiamą mammogramą. Tyrėjai pastebėjo, kad po klaidingos teigiamos rizikos rizika išaugo ilgiau kaip 12 metų.

Mokslininkų tyrėjai teigė: "Moterys su klaidingai teigiamais tyrimais atskleidžia įtartinus mamografijos modelius krūties audinyje, įskaitant naviko formos masę, įtartinus kalcifikacijas, odos sustorėjimą ar įtempimą, neseniai atsiimtus nipelius, iškraipymus, asimetrinį tankį ar įtartinus ašarinius limfmazgius.

Nepaisant kruopštaus įvertinimo, kad iš pradžių nebūtų piktybinių navikų, šie įtartini krūties audinio modeliai galiausiai gali išsivystyti į aptikimą vėžį. "

Tyrėjai rekomendavo moterims pasitelkti klaidingai teigiamus testus, kad ir toliau būtų galima reguliariai sekti, net jei tai gali sukelti papildomą nerimą.

Norint suprasti klai dingo teigiamo mammogramo įtaką, atlikus telefoninį nerimo tyrimą, dalyvavo 1028 moterys, turėjusios 22 Jungtinių Amerikos Valstijų atrankos centrų mammogramus. Tyrime dalyvavo 534 moterys, turinčios neigiamų mammogramų rezultatų, ir 494 moterys su klaidingai teigiamais rezultatais.

Pirmoji apklausos dalis buvo atlikta netrukus po moterų patikrinimo. Antroji dalis buvo po jų mammogramos metų. Iš moterų, turėjusių klaidingai teigiamų rezultatų, 50 proc. Nurodė nerimo laipsnį nuo vidutinio iki aukšto lygio.

Po metų moterų, kurių rezultatai buvo neigiami, nerimo lygis ir moterys, kurių klaidingai teigiami rezultatai buvo tokie patys. Labai teigiami rezultatai ilgainiui neturėjo jokios įtakos gyvenimo kokybei. Dauguma moterų, turėjusių klaidingai teigiamų rezultatų, teigė, kad ateityje jie gali turėti mammogramą.

Ką svarbu pašalinti šį tyrimą? Neleiskite jokių kliūčių, įskaitant baimę būti neteisingai teigiamu, patekdami į savo įprastinę mammogramą.

> Šaltinis:

> Nacionalinio vėžio instituto leidinys. JAMA vidaus medicina .