Moterys ligoninėje gali palengvinti klinikinius rezultatus
2016 m. Rugsėjo mėn. J AMA vidaus medicinoje paskelbto tyrimo rezultatai parodė, kad moterų akademiniai gydytojai 24 JAV medicinos mokyklose uždirbo apie 8 proc. Mažiau pinigų negu jų vyrai.
Dar visai neseniai, atlikus kitą tyrimą, kuris taip pat buvo paskelbtas " JAMA Internal Medicine", galima teigti, kad ligoninėse dirbančios moterys-internistai (dar žinoma kaip ligoniai) bent objektyviai yra sėkmingiau gydyti vyresnio amžiaus pacientus, nei jų vyrai.
Apibendrinus šių atskirų studijų rezultatus galima aiškinti taip: čia yra keletas ligonių moterų, teikiančių geresnę priežiūrą nei vyriškos lyties partneriai, ir už tai mokėti mažiau.
Nepaisant to, kad 1963 m. Buvo priimtas "Lygių galimybių atlyginimas" įstatymas, moterys vis dar atlieka mažiau nei vyrai. Deja, moterų ir vyrų darbo užmokesčio skirtumas nėra nieko naujo ir liūdna gyvenimo realybė, kurią įgyvendina didžioji dauguma moterų, kurie užima pirmąsias darbo vietas baigę koledžą. Remiantis Amerikos universitetų draugijos asociacija (AAUW) , "vienerius metus iš kolegijos dirbančios moterys, kurios dirba visą darbo dieną, vidutiniškai sulaukė tik 82 proc. To , ką uždirbo jų vyrai."
Tačiau ypač svarbu pastebėti perspektyva, kad kai kurios ligonių moterys gali teikti geresnę priežiūrą nei kolegos vyrai, ir turi egzistencinių pasekmių. Galų gale yra pagunda manyti, kad dėl to, kad vyrai ir moterys yra išsilavinę ir mokomi tose pačiose medicinos mokyklose ir medicinos mokymo programose, jų teikiama priežiūra turėtų būti gana palyginama.
Tačiau, pritaikius kintamus rodiklius, vis tiek ne visada būna tokie atvejai, o tyrėjai iš šio tyrimo kritikuoja šią tikrovę iki to, kad moterys gydytojai elgiasi kitaip nei vyrai.
Moksliniai tyrimai
"2016 m. Straipsnyje" Ligoninių mirtingumo ir grąžinimo normų palyginimas su Medicare pacientų, gydytų vyrais ir moterimis gydytojais ", grupė Harvardo mokslininkų išnagrinėjo didelę atsitiktinę Medicare išmokų gavėjų atranką nuo 2011 m. Sausio 1 d. Iki gruodžio 31 d. , 2014 m. - daugiau nei 1,5 mln. Ligoninių.
Vidutinis paciento ligoninėje amžius buvo maždaug 80 metų.
Pasak mokslininkų, ligonių, gydytų moterų ligonių, kuriems buvo taikomos įvairios sąlygos, gydymas buvo mažesnis, 30 dienų mirtingumas ir mažesnis 30 dienų atpalaidavimo dažnis nei panašūs ligonių gydyti pacientai.
Senyviems pacientams, sergantiems sunkiomis sveikatos problemomis, kuriems reikia hospitalizacijos, tikriausiai yra du didžiausi objektyvūs nesėkmingo klinikinio gydymo ligoninėje nustatymo rodikliai: 1) kiek pacientų miršta po išsiliejimo, matuojant šį tyrimą iki 30 dienų mirtingumo , ir 2) asmenų, kurie baigėsi ligos grąžinimu į ligoninę dėl tos pačios priežasties, išmatuotas šiame tyrime, atsižvelgiant į 30 dienų readmisijos normą .
Tiksliau, šiame tyrime 30 dienų ištaisytas mirštamumas tarp moterų buvo 11,07 proc., O vyrų - 11,49 proc. 30 dienų pakoreguotas readmisijos lygis buvo 15,02 proc. Tarp paslaugų teikėjų ir 15,57 proc. Vyriškos lyties paslaugų teikėjų.
Nors mažiau nei 1 procentas visų šių rodiklių skirtumo gali atrodyti mažai, manau, kad šie skirtumai gali reikšti, kad jei ši asociacija įrodyta esant priežastingam, papildomai 32 000 gyvybių būtų galima sutaupyti tik Medicare populiacijoje, jei vyriški hospitalizatoriai pasiekė tą patį klinikiniai rezultatai, kaip ir moterys.
Jei ši asociacija būtų verčiama į "Non-Medicare" populiacijas, poveikis gali būti daug didesnis.
Norint humanizuoti šias prognozes, maždaug 32 000 mirčių reiškia, kad ten bus tūkstančiai amerikiečių senelių, kurie galėtų švęsti gimtadienius, baigimus ir atostogas. Ir atminkite, kad prisiminimai yra neįkainojami.
Kodėl skirtumas?
Pasak mokslininkų, "literatūra parodė, kad moterų gydytojai gali labiau linkusios laikytis klinikinių gairių, dažniau teikti prevencinę priežiūrą , naudoti labiau į pacientus orientuotą bendravimą, atlikti ar geriau atlikti standartizuotus egzaminus ir teikti daugiau psichosocialinių konsultacijų jų pacientai, nei jų vyrai ". Be to, šie klinikinės praktikos skirtumai, atrodo, pernešė ir pirminę, arba ambulatorinę.
Dabartinis tyrimas yra pirmasis, rodantis, kad tokie skirtumai gali kažkaip prisidėti prie geresnių pacientų rezultatų.
Tyrėjai neturi tikslios idėjos, kodėl šie rezultatai buvo pastebėti. Gydytojo lytis jokiu būdu neleidžia daryti išvados, ar pagyvenusio amžiaus pacientas geriau moka ar gyvena po to, kai išleidžiamas iš ligoninės. Vietoj to, gydytojo seksas yra kitų kintančių rodiklių, kurie prisideda prie paciento gerovės, pavyzdžiui, klinikinių sprendimų priėmimo, žymeklis.
Įdomu tai, kad mokslininkai hipotezes teigia, kad sprendžiant sudėtingas problemas vyrai gali būti mažiau apgalvoti, remdamiesi kitomis pramonės šakomis nei sveikatos priežiūra.
Remiantis susijusia pastaba, neaišku, ar transseksualų gydytojai turi geresnių ar blogesnių klinikinių rezultatų nei gydytojai vyrams ir moterims. Šio tyrimo sociodemografiniai duomenys buvo pateikti savarankiškai, o gydytojų dalyvių atsakymai buvo skirti tik vyrui ar moteriai ... nebuvo pateikta transgendero galimybės.
Ką visa tai jums reiškia?
Pirma, leiskite man pasakyti, kokie šio tyrimo rezultatai nereiškia. Šie rezultatai nereiškia, kad kitą kartą, kai jūsų pagyvenęs žmogus myli, bus hospitalizuotas, geriausia moteris yra ligoninė. Visi gydytojai yra skirtingi, o ten yra daug puikių vyrų ir moterų gydytojų. Atminkite, kad šio tyrimo rezultatai rodo, kad ligoninės lytis yra susijusi su pacientų lytine priklausomybe ir nuo to, kiek gerai pacientų grupės nariai praleidžia ligoninę.
Kitas klaidingas šio tyrimo rezultatų aiškinimas apima šios asociacijos išplėtimą į visų tipų gydytojus. Šio tyrimo tyrėjai žiūrėjo į stacionarias ar ligonines paslaugas, kurias teikė bendrosios praktikos gydytojai. Nors ambulatorinių klinikinių (biurų) gydymo įstaigų praktikoje buvo pastebėti gydytojų skirtumai, neaišku, ar ryšys tarp geresnių klinikinių rezultatų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo moterų lyties yra bet kokiu būdu susijęs su specialybių spektru, ir mes neturite įrodymų, patvirtinančių tokius ryšius. Būtina atlikti daugiau tyrimų, siekiant ištirti, ar ši asociacija laikoma ne ligoninėje.
Kitaip tariant, šio tyrimo rezultatai neturėtų diktuoti pirmenybės įvairiose klinikinėse aplinkose. Jūs neturėtumėte skaityti šio straipsnio ar studijų ir tada visada pasirinkti moterišką sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, nesvarbu, ar jis būtų pirminis sveikatos priežiūros specialistas, ar chirurgas, nes manote, kad ji teikia geresnę priežiūrą nei kolegos vyrai.
Vietoj to, šio tyrimo rezultatai kelia abejonių dėl labiau paplitusio suvokimo egzistencinės prielaidos, kad vyrų ir moterų gydytojai vidutiniškai turėtų teikti palyginamą priežiūrą. Šio tyrimo rezultatai rodo, kad gali būti kažkas ypatingo dėl to, kad moterys-ligoninės teikia tokią pagalbą, kuri verčia geriau tarnauti. Neaišku, ar šis ypatingas skirtumas gali būti mokomas ar kitaip pakartotas tarp jų vyriškų kolegų.
Iš socialinės perspektyvos šis tyrimas taip pat pabrėžia žiaurų darbo jėgos realijas; kad net jei moteris atliktų savo darbą geriau nei vyras, ji greičiausiai vis tiek mokės mažiau. Iš tikrųjų tiek vyrų, tiek moterų gydytojams paprastai mokamos didelės pinigų sumos, o moterų ir vyrų darbo užmokesčio skirtumas gali būti labiau nerimą keliantis ir reikalingas, pavyzdžiui, vienišų motinų, kovojančių už savo šeimų aprūpinimą. Nepaisant to, atsižvelgiant į šį neseniai atliktą Harvardo tyrimą, moterų ir vyrų darbo užmokesčio skirtumo skirtumai yra ypač akivaizdūs.
> Šaltiniai:
> Corbett, C ir Hill C. Išeinant į darbo užmokesčio skirtumą . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, ir Blumenthal DM. "JAV medicinos mokyklose gydytojų atlyginimų skirtumai lytiniuose santykiuose ." JAMA vidaus medicina . 2016; 176: 9.
> 1963 m. Vienodo darbo užmokesčio įstatymas. JAV lygių galimybių įdarbinimo komisija. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Ligoninių mirtingumo ir remisijos normų palyginimas" Medicare pacientams, gydytiems vyru ir moterų gydytojais. "JAMA vidaus medicina.