JAV yra daug sveikatos draudimo bendrovių. Daugelis jų tvarko tik nedidelę regioninę sritį, o kitos apdraudžia pacientus visoje šalyje. Taip pat yra "Medicaid" ir "Medicare".
Yra šešios iš šių didžiausių sveikatos draudimo bendrovių: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare ir BlueCross BlueShield, nors pastarosios dirba pagal valstybes.
Penkios didžiausios sveikatos draudimo bendrovės apdraudžia maždaug pusę apdraustųjų ar daugiau nei 100 milijonų žmonių. Čia apžvelgsime penkias didžiausias sveikatos draudimo bendroves.
WellPoint, Inc.
"WellPoint" turi 34 milijonus narių savo sveikatos planuose ir daugiau nei 70 milijonų apdraustųjų, kai įtraukiamos jos dukterinės įmonės. Dėl to "WellPoint" yra didžiausia sveikatos draudimo bendrovė narystės požiūriu.
"WellPoint" buvo sukurta 2004 m. "WellPoint Health Networks Inc." ir "Anthem, Inc." susijungimo metu.
"WellPoint" būstinė yra Indianapolis, Indiana. Tai yra nepriklausomas "Blue Cross" ir "Blue Shield" asociacijos licenciatas, kuris aptarnauja narius Kalifornijoje, Koloradoje, Konektikute, Džordžijoje, Indiane, Kentukyje, Maine, Misūri, Nevada, Naujasis Hampšyras, Niujorkas, Ohajas, Virdžinija ir Viskonsinas.
"WellPoint" planai atlieka verslą kaip "Anthem" "Blue Cross", "Antrasis" Blue Cross "ir" Blue Shield "," Blue Cross "ir" Blue Shield of Georgia "," Empire Blue Cross Blue Shield "arba" Empire Blue Cross "(Niujorko paslaugų srityje).
"WellPoint" taip pat aptarnauja klientus visoje šalyje kaip "UniCare".
Vienas iš devynių amerikiečių yra apdraustas per "WellPoint".
"WellPoint" valdomos priežiūros planai apima: pageidaujamas teikėjų organizacijas (PPO); sveikatos priežiūros organizacijos (HMOs); Point-of-Service (POS) planai; tradiciniai kompensavimo planai ir kiti hibridiniai planai, įskaitant vartotojų sveikatos planus (CDHP); ir tik ligoninės ir ribotos naudos produktai.
Bendrovė taip pat apima savarankiškai finansuojamų klientų aptarnaujamas priežiūros paslaugas, įskaitant pretenzijų apdorojimą, draudimo sutartį, draudimo nuo stotelės draudimą, aktuarines paslaugas, teikėjo prieigą prie tinklo, medicinos išlaidų valdymą, ligų valdymą, sveikatingumo programas ir kitas administracines paslaugas.
Dukterinės įmonės teikia daugybę specialybių ir kitų produktų bei paslaugų, tokių kaip gyvybės ir invalidumo draudimo išmokos, dantų, regėjimo, elgesio sveikatos naudos tarnybos, radiologinės naudos valdymas, konsultacijos, susijusios su asmenine sveikatos priežiūra, ilgalaikio rūpybos draudimas ir lanksčios išlaidos sąskaitos.
CIGNA sveikatos draudimo bendrovė
"CIGNA" istorija, kurios būstinė yra Filadelfijoje, Paties valstijoje, tęsiasi daugiau nei 125 metų. Bendrovės pajamos (2011 m. Gruodžio mėn.) Siekia 21,3 mlrd. USD.
JAV CIGNA yra 11,4 mln. Apdraustųjų ir dar 7,6 mln. Už JAV ribų (29 skirtingose šalyse), o "Fortune 500" sąraše - 129.
2010 m. CIGNA apdorojo 119 milijonų medicininių teiginių.
CIGNA turi tris padalinius:
- "CIGNA HealthCare" teikia sveikatos planus ir paslaugas tiek įmonėms, tiek asmenims, siūlantiems medicinos, dantų, elgesio sveikatos, vaistinės ir regos priežiūros paslaugas.
- "CIGNA Group Insurance" yra vienas iš pagrindinių grupių neįgaliųjų, gyvenimo ir nelaimingų atsitikimų teikėjų Jungtinėse Amerikos Valstijose.
- "CIGNA International" teikia užsienyje esančių tarptautinių kompanijų emigrantams skirtus sveikatos priežiūros, gyvenimo, papildomo sveikatos draudimo, taip pat specializuotos sveikatos priežiūros ir susijusių darbuotojų draudimo išmokas.
Aetna
"Aetna" buvo įkurta 1853 m. Hartforde, Conn., Ir teikia sveikatos priežiūros, stomatologijos, vaistinės, grupės gyvenimą ir invalidumo draudimą bei išmokas darbuotojams. Jame yra beveik 18 milijonų medicinos narių, 13,5 milijono stomatologų narių ir 8,5 milijono vaistinių narių.
Draudikas teikia pranašumus darbdaviams visose 50 valstijose, produktams ir paslaugoms, skirtiems konkrečiai mažiems, vidutiniams ir dideliems daugiabučiams nacionaliniams darbdaviams.
"Aetna" taip pat tarnauja " Medicare" ir "Medicaid" paramos gavėjams kai kuriose rinkose. "Aetna" 2010 m. Pajamos siekė 34 246 mln. Dolerių, sumažėjo 1,5% palyginti su praėjusiais metais.
Humana
"Humana", įkurta 1961 m. Ir kurios būstinė yra Luisvilyje, Kyi, pradėjo veikti kaip vienintelis slaugos namuose ir išaugo iki daugiau nei 100 ligoninių prieš įsitraukiant į naudą sveikatai.
"Humana" turi 10,2 milijono medicinos narių ir yra "Number 73", priklausanti didžiausių JAV kompanijų "Fortune" žurnalų sąraše, kuris yra metinių pajamų.
Humana siūlo daugybę paslaugų ir planų, įskaitant:
- "Humana Medicare" planai "Medicare" tinkamiems vartotojams
- Humana One, individualus draudimas su įvairiais planais
- "Humana One Dental & Vision"
- "Humana One Life" ir papildomas draudimas, kuris siūlo savarankiškus gyvenimo planus, ligonių kompensacijas ir konkrečioms ligoms skirtą politiką. HumanaDental, darbdaviams
- "HumanaVisionCare"
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat siūlo vaistinės išmokų valdytoją, "Humana Pharmacy Solutions", kuriai priklauso "Fortune 100" kompanija, ir yra viena iš didžiausių tūrinių PBM.
"Humana Pharmacy Solutions" misija - suteikti nariams prieigą prie jiems reikalingo vaisto, tuo pačiu pasiūlyti rekomendacijas kliniškai įrodytais, terapiškai lygiaverčiais vaistiniais preparatais, kurie suteikia geresnę naudą nariui ir darbdaviui.
"United Healthcare"
"UnitedHealthcare" yra "UnitedHealth Group", didžiausio vieno sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo Jungtinėse Amerikos Valstijose, padalinys. Įmonė buvo įkurta 1977 metais, pertvarkius "Charter Med Inc.", įsteigtą 1974 m.
Bendrovė teikia produktus ir paslaugas apie 70 milijonų amerikiečių, o farmacijos valdymo programos suteikia prieinamą prieigą prie narkotikų 13 milijonų žmonių.
"United Healthcare" turi tris skyrius:
- "UnitedHealthcare Employer & Individual" teikia naudos planus ir paslaugų sprendimus specialiai dideliems, daugiašalei ir nacionaliniams darbdaviams ir koordinuoja tinklo teikiamas sveikatos priežiūros išmokas ir paslaugas mažų ir vidutinių darbdavių, taip pat asmenų, studentų ir šeimos.
- "UnitedHealthcare" "Medicare" ir "Retirement" yra didžiausia šalies veikla, skirta patenkinti didėjančius senjorų poreikius.
- UnitedHealthcare Community & State palengvina ir valdo sveikatos priežiūros paslaugas valstybinėms remiamoms viešosioms ir "Medicaid" programoms bei jų naudos gavėjams.
Bendrovės pajamos pirmąjį šių metų ketvirtį siekė 25,432 mln. Dolerių, palyginti su 23,193 mln. Dolerių pirmąjį 2010 m. Ketvirtį.
Jungtinėje sveikatos priežiūros sistemoje "Fortune 500" sąraše yra 22 numeris, pagrįstas pajamas. "The Innovations in Insurance and Managed Care" kategorijoje "The Fortune" žurnalas 2011 m. Labiausiai vertinamų pasaulio kompanijų sąraše taip pat gavo pirmąjį reitingą.