Liemens eksostektomija - chirurgija, skirta pašalinti kaulo stuburus, kurie plečiasi priekinės galvos sąnario dalies link. Blauzdos kaulo atramos paprastai susidaro dėl kulkšnies artrito. Krūtinės gali būti didelės ir skausmingos. Pacientai, turintys kulkšnies artritą, ieško operacijos, nustato, kad yra keletas chirurginių variantų, priklausomai nuo problemos sunkumo.
Kas yra čiulpinis artritas?
Kojų artritas yra būklė, kai sąnario sąnario kremzlės pablogėja ir judesys tampa ribotas ir skausmingas.
Progresuojantis artritas veda prie kaulų cistų ir kaulų atramos formavimo. Paprastai kaulo atramos yra ties kulkšnies sąnario priekine dalimi ir gali tapti gana didelės. Tokie kaulo atramos, kurios formuoja, vystosi jungties išorėje (ar periferijoje), siekiant užblokuoti judesį. Kaulų atramos yra natūralus organizmo atsakas į pagrindinį artritinį procesą. Kartais kaulo spurmai tampa tokie dideli, kad jie lūžta arba sulaužomi, tampa laisvi kaulų fragmentai. Pačios kaulų atraižos gali būti skausmingos, jei jos yra didelės, sukrėsti į gretimus kaulo atramos ir / arba susieti su uždegiminiu audiniu.
Gydymas
Yra keletas būdų, kaip gydyti kulkšnies artritą - nonsurginiai ir chirurginiai. Nonsurgical variantai apima skausmo vaistus, priešuždegiminius vaistus, kulkšnies petnešeles, fizikinę terapiją ir / arba injekcijas. Anklelio artrito operacijos variantai yra procedūros, kuriomis palaikoma sąnario sąnario (sąnario gelbėjimo procedūros) arba procedūros, kurios pašalina kulkšnies sąnarį (sąnario destrukcinės procedūros).
Apskritai, sąnarių gelbėjimo procedūros yra skirtos ankstesniems artrito stadijoms, tuo tarpu sąnarių destrukcinės procedūros yra end-stage artritas.
Sąnario eksostektomija
Operacija, skirta kaulo atramų pašalinimui, vadinama eksostektomija. Blauzdos eksostektomijos tikslas - pašalinti kaulo atramą (-us). Jei pačios kaulo atraižos yra skausmingos, tada paprasčiausiai pašalinus kaulo atramas gali sumažėti diskomfortas.
Be to, jei kaulų šeriai vystosi taip, kad jie apriboja judesį, kaulo atramos pašalinimas gali palengvinti simptomus.
Yra du būdai, kaip pašalinti kaulų žaizdas:
1. Arthroscopic kojos exostectomy
2. Atidarykite kulkšnies eksostektomiją
Arthroscopic Ankle Exostectomy: Šio tipo kulkšnies eksostektomija apima mažų ar ribotų pjūvių panaudojimą kaulų atraižų pašalinimui, naudojant kameras ir kaulų skustuvą. Šios procedūros pranašumas yra tai, kad jis paprastai laikomas minimaliai invazine, o kiti kulkšnies artrito aspektai gali būti sprendžiami, pvz., Kai kurie kaulų spurpai ir (arba) randų audinys. Tačiau kulkšnies artroskopija yra geriau nurodoma lengvas ar vidutinio sunkumo kulkšnies artritas, nes sunkesnis artritas techniškai yra sunku patekti į sąnarių sąnarį.
Atvira kulkšnies eksostektomija
Atvira kulkšnies eksostektomija yra labiau tradicinis būdas pašalinti kaulo atramas, padarydamas pjūvį (-ius) prie kulkšnies priekio. Čia gali būti pasiekta tiesioginė vizualizacija ir pašalinti kaulų šeriai. Kadangi ekspozicija yra platesnė, kaulo atramos, kurios gali būti sunkiai pašalintos su artroskopija, gali būti pašalintos naudojant atvirą metodiką. Šis metodas geriau tinka pažengusiems artritams arba šiems kaulų atramoms su end-stage kulkšnies artritu.
Atkūrimas
Sumažėjusi kulkšnies eksostektomija laikoma gana greita, nes pacientams po operacijos dažnai leidžiama vaikščioti operatyviai. Tai naudinga svarstant kitas chirurgines intervencijas, susijusias su kulkšnies artrito chirurgija, kur atstatymas gali būti gana ilgas.
Upside And Downside
Blauzdikaulio eksostektomija yra veiksmingas kaulo atramų pašalinimo būdas, o jei kaulų spurpa ar judėjimas, kurį jie blokuoja, yra skausmas, procedūra gali būti gana sėkminga. Tačiau, pašalinus kaulo kanalus taip pat išlaiko sąnario sąnarį judant, o tai gali būti problemiška iškilusiai kulkšnies sąnariai, nes tai gali sukelti skausmingą judesį.
Dėl kaulų atmainų gali būti permainamos ir kažkas, į kurį reikėtų atsižvelgti. Nors judesys gali pagerėti iš pradžių po eksostektomijos, gali išsivystyti randų audinys ir toliau riboti judesį.
Kodėl verta rinktis kojos exostectomy?
Nors eksostektomija nenaudoja pagrindinio artrito, ji gali pašalinti simptomus, susijusius su kaulų atramomis ir galbūt pagerinti judesį. Tai geriausia švelnesniems artrito atvejams, dažnai naudojama kaip tarpinė procedūra, jei artritas artėja prie pabaigos.