18 alternatyva kelio keitimo chirurgijai
Kelių osteoartritas gali išgelbėti jus pažodžiui ir vaizdine prasme. Ne tik skausmas ir standumas gali apsunkinti sklandų judėjimą, bet sprendžiant dėl kelio osteoartrito gydymo gali būti įdomu. Yra daug būdų spręsti šią sąlygą. Kai kurie yra laikomi saugiais ir veiksmingais Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS), o kai kurios - ne, todėl gali būti naudinga suvokti, kokie gydymo būdai yra rekomenduojami ir kurie nėra tokie, kaip jūs ir jūsų gydytojas rūšiuojate pagal galimybes. .
Štai ką Amerikos ortopedijos chirurgų akademija (AAOS) teigia apie 18 neinvazinio kelio osteoartrito gydymo būdų, pagrįstų skirtingais įrodymais. Jie stengiasi įtraukti kelio pakaitalą, tačiau nepamirškite, kad tai gali būti geriausias jūsų gydymo būdas. Prieš pradėdami skaityti, atkreipkite dėmesį, kad AAOS gairės yra skirtos žmonėms, turintiems kelio osteoartrito simptomų, pavyzdžiui, sąnarių skausmą ir standumą . Jie nėra skirti rekomendacijoms tiems, kurie turėjo kelio rentgeno spindulius, kurie rodo sąnario degeneracijos požymius, tačiau neturi jokių simptomų.
Rekomenduojamas odos sąnario osteoartrito gydymas
1. Reabilitacijos, švietimo ir sveikatingumo veikla. Tai apima dalyvavimą savireguliavimo programose ir, jei įmanoma, pasikeičia veikla, siekiant apsaugoti jūsų sąnarius (pvz., Vaikščioti ar plaukioti, o ne vaikščioti širdies stimuliams).
2. Skausmo malšinimo vaistai. Geriamieji ir vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra labai rekomenduojami, norint sušvelninti skausmą ir uždegimą.
Rekomenduojamas opioidinis narkotinis tramadolas taip pat gauna aukštus reitingus iš AAOS skausmo gydymui nuo kelio osteoartrito.
3. Svorio kritimas. Jei esate antsvorio , nustatytas pagal kūno masės indeksą (KMI) didesnis nei 25, jums bus labai naudinga prarasti 5 procentus savo kūno svorio ir išlaikyti mažesnį svorį dietos ir fizinių pratimų.
4. Šoniniai kulnų pleištai. Tai yra vidpadžiai, kuriais pakeliamas išorinis pėdos kraštas, siekiant pakeisti kelio sąnario veikimą. "AAOS" pabrėžia, kad žmonėms, turintiems sąnario kaulų osteoartritą, nėra rekomenduojamų šoninių kulnų pleištų.
5. Adatų praplovimas. Tai yra šlapimo plovimo praktika. AAOS nepatariama prieš tai, tačiau sako, kad gydytojai turėtų būti pasirengę atlikti naujus tyrimus. Viename aukštos kokybės tyrime nenustatyta jokios išmatuojamos naudos.
6. Tibial osteotomija. Nors tyrimai, patvirtinantys šią procedūrą, kai pašalinamas blauzdikaulio gabalas (vienas iš dviejų kaulų apatinėje kojoje, kuris sudaro kelio sąnario dugną) yra nepakankamas, AAOS to nerekomenduoja.
Gydymas su neabejotinais įrodymais
7. Fiziniai veiksniai, įskaitant elektroterapinius būdus. Tai apima transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją (TENS); trumpojo bangos diaterija; inferencinė srovė; mutaciniu būdu moduliuoto elektromagnetinio lauko terapinis taikymas (TAMMEF); ir ultragarsu. Iš jų ultragarsu yra daugiausia įrodymų, kad jis gali būti veiksmingas, tačiau apskritai yra per mažai įtikinamų tyrimų, kad būtų galima visiškai įvertinti bet kurį iš šių gydymo būdų pagal AAOS gaires.
8. Rankinė terapija. Tai apima chiropractic terapiją, myofascial paleisti ir Švedijos masažas. AAOS nėra nei už, nei nuo šios terapijos.
9. Pėdkelnės. Kelių sąvaržų pavyzdys yra medialinis skyrių iškroviklis, kuris yra skirtas vidinio kelio įtempimui asmeniui, kurio osteoartritas ten yra sutelktas. Kelių sąvaržų veiksmingumo tyrimai neparodo, ar jie naudingi, ar ne.
10. Acetaminofenas, opioidai ir skausmo pleistrai. Nors yra įrodymų, kad NVNU veiksmingi kelio osteoartrito gydymui, vis dėlto žiuri sprendžia ne NSAID (išskyrus tramadolį).
11. Injekciniai kortikosteroidai. Širdies ir kraujagyslių kortikosteroidai yra švirkščiamas į paveiktą jungtį. Neaišku, kaip šis gydymas gali būti dėl kelio osteoartrito.
12. Biologinės injekcijos: Nei už injekcijas su augimo faktoriumi, nei trombocitų turinti plazma.
13. Artroskopinė dalinė meniskektomija . Jei turite plyšto menisko ar laisvojo kūno požymių ir simptomų, jie negali rekomenduoti ar taikyti šią procedūrą.
Gydymas, kuris nerekomenduojamas
14. Gliukozaminas ir chondroitinas. Nors gliukozaminas ir chondroitinas yra natūraliai susiliejusios jungtys, AAOS primygtinai rekomenduoja nevartoti jų kaip maisto papildų, skirtų kelio osteoartritui gydyti.
15. Viskoziprodukcija. Šis gydymas apima injekciją hialurono rūgštį, kuri yra svarbi sinovijų skysčio sudedamoji dalis, padengianti ir sutepiančius sąnarius, į vietą, kurioje susitinka sąnarių kaulai. AAOS nerekomenduoja intraartikos hialurono rūgšties injekcijų kelio osteoartritui.
16. Akupunktūra : yra tvirtų įrodymų, kad akupunktūra nesumažina skausmo, susijusio su kelio osteoartritu.
17. Artroskopija su giliu ar praplovimu . Tai procedūra, kai pažeistas audinys pašalinamas iš sąnarių neinvaziniu būdu.
18. Unispacer. Tai laisvas plūduriuojantis prietaisas, kuris kompensuoja prarastą kremzlį, kuris, pasak AAOS, neturėtų būti implantuotas kažkam su simptominiu vienkartiniu kelio osteoartritu.
Šaltiniai:
Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. " Keliuojančio osteoartrito gydymas: įrodymai pagrįsta gairė, 2-asis leidimas ". 2013 m. Gegužės 18 d.
> Battisti E ir kt. "Musically Modulated Electromagnetic Field (TAMMEF) veiksmingumas ir saugumas pacientams, paveiktiems kelio osteoartrito". Clin Exp Rheumatol . 2004 Sep-Oct; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T ir kt. "Smeigtukai ir ortomos, skirtos gydyti osteoartritą kelio". 2009 m. Kovo 16 d. "Cochrane Database Syst" (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Narkotikai, žolės ir papildai: tramadolis". Balandžio 2017 m.
> Nacionaliniai sveikatos institutai. "Gliukozaminas ir chondroitinas osteoartritui." 2014 m. Lapkritis.