Nors retai senų laikų liga išlieka tokia mirtina kaip bet kada
Buboninio maro idėja yra kažkas, su kuria mes susitinkame su Tamsiaisiais laikais, kai dešimtys milijonų žmonių buvo nužudyti po "Juodosios mirties", įvykusios 14-ajame amžiuje per Aziją, Afriką ir Europą. Kaip raupai ir poliomielito, daugelis iš mūsų manė, kad maras tapo istorijos knygų medžiaga, kostiumo dramos pašarais.
Ne taip sako ligos kontrolės ekspertai, kurie pastaraisiais metais pradėjo matyti ligos atsiradimą.
Pirmasis toks protrūkis įvyko 1994 m. Indijoje, kurioje žuvo 56 žmonės ir buvo hospitalizuota daugiau nei 600. Nuo to laiko Kongo Demokratinėje Respublikoje maras buvo identifikuotas (65 mirties atvejai 2005 m.), Madagaskare (69 mirties atvejų 2014 m. Ir 2017 m. Dar 57) ir netgi JAV dalyse (keturi mirties atvejai ir 16 infekcijų 2015 m.).
Vėliau kaip 2017 m. Birželio mėn. Du naujai besidriekiantieji iš Naujosios Meksikos buvo teigiamai diagnozuoti marą, o iki metų pabaigos visame pasaulyje tikėtinas 600 plius infekcijos.
Perdavimas
Buboninis maras yra potencialiai mirtina infekcija, kurią sukelia bakterijos Yersinia pestis . Liga perduodama užkrėstų žiurkių blužų ( Xenopsylla cheopis ) įkandimu, dėl kurių mažėja tokių graužikų, kaip žiurkės, lauko pelės ir voverės. Kadangi bakterijos yra nekenksmingos blusoms, ji turi puikią transporto priemonę, kurią galima tiesiogiai transportuoti iš gyvūnų į žmones .
Be mažesnių graužikų, tokių kaip burundukai ir prerijų šunys, Yersinia pestis buvo rasta didesnių žinduolių, įskaitant triušius, oposumą, laukinius koiotai ir netgi naminius šunis ir katę, kurie kontaktuoja su graužikais.
Simptomai
Kai žmogus yra užsikrėtęs Y. pestis , bakterijos važiuojasi per limfinę sistemą ir patenka į limfmazgius, kur sukelia skausmingus, išvirtus kaip padidėjimus, vadinamus bubo. Tai paprastai atsitinka per vieną ar septynias paros dienas ir gali būti kartu su:
- Drebulys
- Aukštas karščiavimas
- Extreme nusidėvėjimas
- Skausmas
- Kvėpavimo susiaurėjimas
- Mėšlungis
- Kraujo vėmimas
- Pirštų , pirštų, lūpų ir nosies gangrenė
- Patinusių bubo atidarymas
- Traukuliai
Be gydymo, buboninis maras mirs 60% iki 90% atvejų, paprastai per 10 dienų.
Kitos maro formos
Ligos kelias gali skirtis asmenims, užsikrėtusiems Y. pestis. Užuot keliaujant nuo vabzdžių įkandimo iki limfmazgių, bakterijos gali patekti į kūną kitais būdais ir sukelti visiškai kitokį simptomų grupę. Tarp paplitusių ligos formų
- Pneumoninis maras atsiranda, kai bakterijos plinta į plaučius, dažniausiai, kai užsikrėtęs asmuo kosulys ar čiaudėja ant kito. Nors nedažnas yra laikomas labiau rimta maro forma, dėl kurios greitai išsivysto pneumonija, krūtinės skausmas ir kruvinas arba vandeningas skreplis. Jei nepradėta gydyti, plaučių uždegimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį, paprastai per 36 valandas.
- Septikinė maras atsiranda tada, kai bakterijos patenka į kraują, dažnai per odą įtrūkus arba skauda. Tai rečiausia ligos forma ir, be abejo, labiausiai agresyvi. Simptomai yra panašūs į bubinio maro simptomus, bet gali būti būdingas kraujavimas po oda. Mirtis yra beveik neišvengiama, jei gydymas nepasiekiamas per 24 valandas.
Diagnozė ir gydymas
Buboninis maras yra diagnozuotas vykdant laboratorines kultūras ant skreplių, kraujo, nugaros smegenų skysčių ar infekuotų limfmazgių. Pasaulyje, kuriame dažniausiai aptinkamas maras, visose pasaulio dalyse greito matuoklio bandymo metu bakterijų antigenai paprastai nustatomi per 15 minučių.
Dėl klinikinės ligos sunkumo gydytojai paprastai pradeda gydymą, laukdami laboratorijos rezultatų. Geriausia, kad gydymas būtų pradėtas per 24 valandas, paprastai į veną leidžiamus antibiotikus, tokius kaip streptomicinas, doksiciklinas ar tetraciklinas. Jei gydoma laiku, išgyvenamumas gali svyruoti nuo 85 iki 99 procentų.
Prevencija
Buboninės maro prevencijos raktas yra graužikų arba bet kokio laukinio gyvūno, kuris gali būti blusų, vengimas. Tai taip pat reikalauja, kad jūs apsaugotumėte savo turtą nuo dalykų, kurie pritraukia gyvūnus, pvz., Atvirų atliekų konteinerius ar neapsaugotus sodus.
Be to, jei gyvenate toje vietovėje, kurioje dažnai būna blusų užkrėtimo:
- Naudodamiesi purškiamaisiais purkštukais lauke ir dėvėkite ilgus kelnes ir batus.
- Niekada nevaldykite sergančių ar negyvų gyvūnų. Jei turite, dėvėkite sunkiasvores pirštines.
- Laikykite savo augintinius patalpose arba pateikite jiems blusų apykakles.
- Pašalinkite blusas iš savo namų.
Jei keliaujate į pasaulio dalis, kur įvyko protrūkis (Madagaskaras, Peru, Kongo Demokratinė Respublika), prieš išvykdami patikrinkite kelionių patarimus ir atneškite daugybę vabzdžių atsparių, kurių sudėtyje yra 80% DEET. Šiuo metu nėra vakcinų nuo buboninių marų.
Maras yra viena iš kelių infekcinių ligų, kuri kažkada buvo mirtina, bet dabar gali būti gydoma. Nors retai yra svarbu imtis atsargumo priemonių, kad būtų užkirstas kelias šiai ar bet kokiai kitai blužniu sergančiai ligai, ty tyfui, kaspinuočiai ar laimo liga .
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "Žaizdos: gydytojų ištekliai". Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2015 m. spalio 15 d.
> " New York Times". "Naujoje Meksikoje yra rastas maras. Vėlgi." 2017 m. Birželio 27 d.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Sodininkas, D .; et al. " Yersinia pestis plazminogeno aktyvatoriaus vaidmuo atsiskyrusių septiceminių ir buboninių blusų maro formų paplitimas". PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.