Insulto gydymas padarė nemažą pažangą, o svarbiausia - vaisto, vadinamo audinių plazminogeno aktyvatorius (tPA), naudojimas .
Kaip veikia tPA
1990 m. Gydytojai pradėjo naudoti tPA, galingą kraujo skiediklį, išeminio insulto gydymui. Daugiau kaip 80% visų insulto yra išeminė, tai reiškia, kad jie yra sukeliami kraujo krešuliai, kurie pertraukia kraujotaką smegenų srityje.
Gydymas tPA apsaugo nuo insulto sukeliančių kraujo krešulių augimo. Tai ypač aktualu insulto metu, nes išemija, ty kraujodaros stoka, greitai sukelia daugybę toksinių cheminių reakcijų, kurios sukelia smegenų pažeidimą . Veiksmingas gydymas tPA gali leisti kraują patenka į paveiktą smegenų zoną, siekiant užkirsti kelią nuolatinei galvos smegenų pažeidimams, kuriuos sukelia išemija.
Kada jūs galite gauti tPA gydymą
TPA veiksmingumas insulto gydymui buvo įrodytas per kelis didelius klinikinius tyrimus, kurie parodė didesnę tikimybę susigrąžinti tuos, kurie buvo sergantys insultu, kurie buvo gydomi tPA, lyginant su tPA gydytaisiais.
Šie tyrimai taip pat parodė, kad jei tPA yra skiriamas praėjus trims valandoms po to, kai asmuo pirmą kartą pradeda patirti insulto simptomų, gydymas gali sukelti pavojingą kraujavimą į smegenis, sukelia hemoraginį insultą.
Todėl, nors tPA yra gyvybiškai svarbus gydymas kai kuriose situacijose, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl insultas dar blogesnis, nei būtų buvęs be tPA. Todėl tik laikoma, kad gydymas tPA yra saugus tik per 3 valandas nuo insulto simptomų pradžios.
Naujausiais tyrimais daugiausia dėmesio skiriama galimybei išplėsti 3 valandų langą, nustatant tam tikrus kriterijus, kurie gali būti saugūs asmeniui, kuris turi insulto gauti tPA net po 3 valandų lango.
Ne kiekvienas insulto žmogus gali gauti tPA- Net per 3 valandų langą
Taip pat svarbu žinoti, kad net jei atvykstate į greitosios pagalbos kambarį per 3 valandas nuo insulto atsiradimo, gydymas tPA negalėsite. Yra įvairių situacijų ir sąlygų, dėl kurių nesaugu gauti gydymą tPA, įskaitant hemoraginį insultą , smegenų aneurizmą ar kraujo sutrikimą .
Kodėl tu gali praleisti trijų valandų langą
Deja, 3 valandų langas dažnai praleidžiamas, nes žmonėms gali būti sunku patekti į ligoninę per 3 valandas nuo insulto pradžios. Skubi gydymo atidėjimas yra daugybė priežasčių.
- Neatpažindamas insulto: jei asmuo ar tie, kurie aplink jį ar jos nepasirodys insulto simptomų, tada jie negali kreiptis pagalbos.
- Prarasti sąmoningumą: jei insulto simptomai yra tokie griežti, kad dėl to neįmanoma kreiptis pagalbos, gali prireikti daugiau nei 3 valandų gydytis dėl insulto.
- Laukiama draugo / šeimos nario nuomonės: dažnai žmonės, kuriems yra insultas, laukia draugo ar šeimos nario, kad padėtų jiems nuspręsti, ar problema yra pakankamai rimta, kad būtų galima pagrįsti medicininę pagalbą.
- Norite, kad draugas ar šeimos narys patektų į ligoninę: daugelis ligonių, sergančių insultu, nori, kad mylėtas žmogus juos paėmė į ligoninę, o ne paskambinti 911, kad galėtumėte nedelsiant padėti.
Dėl šių ir kitų veiksnių, tik nedidelė dalis žmonių, kurie serga insultu, atvyksta į ligoninę laiku gauti gydymą tPA.
Greitesnis insulto gydymas
Naujas būdas greičiau patekti į ligoninę tPA gydymui vadinamas Mobiliojo insulto padaliniu . Pradėjus veikti Vokietijoje, keliuose pasaulio miestuose mobiliojo ryšio vienetai buvo priimti, kad būtų galima įvertinti žmones, kurių insultas vertinamas, kol jie vis dar važiuojasi į ligoninę. Galiausiai šis procesas gali padėti daugiau žmonių gauti tPA per 3 valandų langą.
Žodis iš
Galbūt labiausiai paplitusi tPA atsiradimo priežastis yra suvokimo apie insulto požymius ir simptomus stoka.
Daugelis žmonių laukia iki dienos po insulto simptomų atsiradimo prieš kreipdamiesi į gydytoją - nes jie tiesiog nepripažįsta, kad jų simptomai yra insultas.
Jūs galite sužinoti, kaip atpažinti insulto simptomus, kad galėtumėte būti pasiruošę, jei kada nors asmeniškai patyrėte insultą arba jei kada nors esate šalia tuo metu, kai kažkas patyrė insultą.
> Daugiau skaitymo:
> Endovaskulinė trombektomija praėjus 12 valandų nuo insulto atsiradimo: insulto tinklo patirtis dėl vėlyvos intervencijos, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Vas. 19 p.: Neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [EPUB prieš spausdinant]