Disko išvarža yra įprasta žala, kai amortizuojančios pagalvėlės panašios struktūros, esančios tarp gretimų stuburo kaulų (vadinamos tarpslankstelinio disko erdve), pasikeičia arba perkelia į šitą įprastą vietą.
Nors disko herniation gali paveikti beveik bet kokį nugaros smegenų lygį, dažniausiai jis yra nugaros dalyje. Tai yra todėl, kad stuburo juosmens srityje yra didžiausias kūno svorio smūgis, nes jis perduodamas iš galvos žemyn per stuburą. Taigi tokios struktūros, kurios sudaro žemą nugarą, įskaitant diskai, yra pažeidžiamos.
Štai ką jūs turite žinoti apie disko herniation.
1 -
Apibrėžta disko herniationKai atsiranda disko išvarža, išoriniai stuburo diskų pluoštai, kurie, sveiki, turi skystą šoką sugeriančią medžiagą, yra plyšimas. Šie išoriniai pluoštai vadinami apvaliu fibrosu; vidinis skystis vadinamas branduolio pulposu .) Atsižvelgiant į tai, kiek jūsų diskas yra išvarža, kai kurie skysčio centrai gali pabėgti ir nugrimzti į nugaros smegenų nervų šaknis, sukelti simptomus.
Būklė, žinoma kaip žiedinė ašara, yra vienas iš būdų, dėl kurio gali pasipiktinti ląstelių fibrozės pluoštai ir (laikui bėgant) gali išsivystyti į branduolio medžiagos išvežimo vietą. Žiedinės plyšys dažnai būna dėl nusidėvėjimo, ypač tuo atveju, kai bloga laikysena taip pat yra veiksnys; Žala yra dar viena priežastis.
2 -
Disko herniation simptomaiKai branduolio pulpos medžiaga, kuri išeina iš disko konstrukcijos, patenka į nervų šaknį , jums gali atsirasti daug skausmo. Gali atsirasti ir kitų simptomų, įskaitant tirpimą, silpnumą ar elektros smūgį ar dilgčiojimo pojūtį, kuris vaikšto po vieną koją ar ranką.
Kai šie simptomai, atsiradę dėl radikulopatijos , dar žinoma kaip stuburo nervų šaknies liga, sukelia kojų simptomus, žmonės dažnai juos vadina išialgija .
Graužikų disko simptomai gali skirtis priklausomai nuo stuburo lygio, dėl kurio atsiranda žala. Apskritai, nors jūs turėsite patirti vieną ar kelis radikuliarinius simptomus , kaip apibrėžta aukščiau.
Kaip radikuliariniai simptomai, kurie vyksta gana arti stuburo smegenų, sukelia simptomus, kurie turi įtakos vienam iš jūsų priedų?
Atsakymas grindžiamas nervų anatomija. Spinalinės nervų šaknys iš savo vietos, esančios netoli centre esančio nugarkaulio, į mažesnius ir mažesnius nervus, kurie eina visame kūne. Kiekviena nervų šaknis yra susijusi su tam tikra kūno sritimi, o nervai, kylantys iš kiekvieno, veikia tik jų plotą. Šios sritys vadinamos dermatomomis nervingam pojūčių perdavimui, ir mito mos nervų perdavimui, judesiui, impulsams.
3 -
Ar esate rizikuotai disko herniationi?Dažniausiai diskų herniation vyksta ne iš konkretaus įvykio, kaip traumos ar traumos, bet nuo dienos ir dienos, kai gyvenate savo gyvenimą. Žinantys gyvenimo būdo veiksniai, dėl kurių gali kilti pavojus dėl išvaržos, yra rūkymas, nutukimas, bloga padėtis ir sėdimasis darbas, pvz., Sunkvežimių vairuotojas ar biuro darbuotojas, arba rankinis darbo darbas, dėl kurio reikia pakartotinai judėti jūsų stuburą.
Kai sužalojimas sukelia ertmę, gali būti, kad esate pasisukęs pozicijoje dėl smūgio arba dėl to, kad smūgis jus staiga sukėlė į pernelyg lenkimą (tai yra apvalinimas prieš nugarkaulį).
Amžius vaidina svarbų vaidmenį ir dėl to, kad yra diskų išvaržos pavojus. Senstant, mes linkę kauptis degeneracinius pokyčius mūsų stuburo struktūrose, kurios gali sukelti žiedines ašaras ir disko išvaržą. Įdomu tai, kad 2002 m. Atliktame tyrime " Chirurginė neurologija" nustatyta, kad disko stemplės buvimo vieta keičiasi, nes vyresni žmonės. Remiantis tyrimo duomenimis, kai dauguma jaunesnių žmonių išvaržų atsiranda nugaros dalyje, didėjant amžiui, jie dažniausiai turi įtakos aukštesnėms stuburą.
Diskai taip pat linkę išdžiūti nuo senėjimo, tai reiškia senyvo amžiaus žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms, šiek tiek gali likti iš minkšto, skysto branduolio, kad galėtum susižeisti (kaip ūmus sužalojimas). " British Journal of Neurosurgery" paskelbtame 2012 m. Tyrime nustatyta, kad ūminis disko prolapsas, kuris yra vienas iš keturių išvaržų stadijų, yra retas vyresnio amžiaus žmonėms.
Vietoj to, kad vyzdžiui išvarža, vyresni žmonės linkę gauti degeneracinius diskus ir diskogeninius skausmus .
Ir patikėkite, ar ne, jūsų lytis įtakoja jūsų riziką šiai žalai, nes vyrai yra labiau pažeidžiami nei moterys.
Be pirmiau minėtų rizikos veiksnių, anksčiau egzistavusios stuburo problemos, ypač iškilusios diskai ir krūtinės skausmai, taip pat gali paskatinti jus nuo persodinimo.
4 -
Diagnozavimas dėl varginės diskoKaip ir daugelyje stuburo problemų, skruzdžių disko diagnostika apima medicininę istoriją, kurios metu bus paprašyta išsamiai aprašyti savo simptomus ir fizinį egzaminą. Daugelis gydytojų užsako vieną ar daugiau diagnostinių vaizdų tyrimų, tokių kaip MRT, nervų laidumo bandymai ir kiti.
Norint nustatyti bet kokį nervų pažeidimą, kuris gali atsirasti dėl disko išvaržymo, gydytojas greičiausiai tikrins pojūčius kiekvieno dermatomo (apibrėžto aukščiau) lygiu.
Nustatydami simptomus, susijusius su stuburo nervų šaknų suspaudimu ir (arba) sudirgimu, ty skausmu, elektriniais pojūčiais, silpnumu ir (arba) tirpimu, kuris nusileidžia vienoje kojoje arba atsilieka tam tikroje dermatomų srityje, gydytojas gali atsekti šiuos simptomus atgal konkreti nugaros nervo šaknys ar šaknys, kurios yra paveiktos. Paprastai tai yra disko herniation diagnozė.
5 -
Disko herniation gydymasNors diskotekmo operacija dažnai yra efektyvi skausmo nuo išvaržymo šalinimui, kitokia galimybė gali būti laukiama fizioterapijos pagalba. Tai veikia kai kuriems žmonėms, nes laikui bėgant branduolio medžiaga, išeinanti iš disko, sugriauna kūną.
Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią gydymo būdą.
Konservatyvus rombinės horoskopo disko gydymas gali apimti poilsį; vaistus nuo skausmo, raumenų atpalaiduojančius vaistus ir (arba) priešuždegiminius vaistus ; turinti epidurinę steroidų injekciją ; ir / arba fizioterapija. Medicinos vadybos (narkotiko gabalas ne chirurginio gydymo plano) ir fizinės terapijos tikslas - sumažinti skausmą. Fizinė terapija taip pat gali padidinti jūsų gebėjimą veikti ir užkirsti kelią tolesniam sužalojimui.
Turėkite omenyje, kad vaikščiojimas į fizinę terapiją nėra pasyvus jūsų patirtis. Nors jūsų gydymo planą gali sudaryti daugybė skirtingų būdų, jūsų namų pratimo programa, kaip nurodyta, yra pagrindinė priemonė norint pasiekti geriausius rezultatus. Tuo remdamasis, terapijos derinys, o ne dėmesys vienam tipui, gali padėti pagreitinti jūsų atsigavimą.
6 -
Disko herniation chirurgijaJei bandysite fizinę terapiją 6 savaites, bet jums nereikės skausmo malšinimo ir fizinio veikimo, ko jums reikia, gali būti laikas apsvarstyti operaciją atgal. Paprastai disektomija arba disektomija su stuburo suliejimu yra atliekama dėl išvaržos.
Sveikatos technologijų pažanga paskatino minimaliai invazinę stuburo chirurgiją (MIS). Privalumai MIS apima mažesnius pjūvius ir greičiau gijimo laiką. (Mažesni pjūviai gali paversti mažiau infekcijų.)
Ir, pagal 2017 m. Sistemingos peržiūros autorius, vienas didelis MIS pranašumas ambicingiems chirurgams yra jo patogumas prekybai.
Kuris turėtų pasirinkti?
Šis sprendimas geriausiai tinka bendradarbiaujant su savo gydytoju, tačiau pirmiau minėta apžvalga palygino MIS ir atviros stuburo chirurgijos įrodymus, kad būtų galima atsakyti tik į šį klausimą. Tyrėjai nustatė, kad geriausios kokybės įrodymai nepatvirtino minimaliai invazinės operacijos per atvirą operaciją, o tai buvo tiesa ir kaklo, ir nugaros skausmo procedūroms.
Tačiau 2014 m. "Cochrane Back Group" apžvalga, kuri taip pat palygino MIS su tradicine nugaros chirurgija - šiuo metu dėl disko herniation simptomų tik apatinėje nugaros dalyje, - nustatė, kad MIS gali neleisti kojų skausmui ir (arba) nugaros skausmui gana ir tradicinei operacijai. Šioje apžvalgoje taip pat pastebėta šiek tiek daugiau rehospitalizacijos atvejų su minimaliai invazine stuburo operacija. Tačiau rezultatų skirtumai tarp dviejų operacijų tipų buvo nedideli.
> Šaltinis
> Dammers, R. Juosmens disko herniation: lygis didėja su amžiumi. Surg Neurol. Rugsėjis 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Disko herniation. Physiopedia svetainė. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, minimaliai invazinė diskectomija, palyginti su mikrodiskektomija / atvira diskotekcija, skirta simptominių juosmeninės disko išvaržos. 2009 m. Rugsėjo mėn. "Cochrane Database Syst". Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Ūminis disko herniation vyresnio amžiaus žmonėms. Br J Neurosurg. 2012 m. Balandžio mėn. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584